1918 年流感全球大流行已經(jīng)過去了100年,流感仍屬于未控制的傳染病。
100 年過去了,我們是否為下一次這樣的事件做好了準(zhǔn)備?
答案是:沒有。
國(guó)家流感中心發(fā)布最新數(shù)據(jù),截至2019年12月8日,我國(guó)內(nèi)陸省份流感活動(dòng)水平繼續(xù)呈升高趨勢(shì),暴發(fā)疫情數(shù)明顯增多,我國(guó)大部分省份已經(jīng)進(jìn)入今年的冬季流行季。流感強(qiáng)度高于往期,其中95%以上為H3N2型。
(圖片來自中國(guó)國(guó)家流感中心)
在流感流行期間,醫(yī)務(wù)人員感染流感的風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群,并可導(dǎo)致高發(fā)病率及患者院內(nèi)感染,還可導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員缺勤率升高和醫(yī)療服務(wù)中斷。因此,世界衛(wèi)生組織認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員是流感疫苗接種的優(yōu)先目標(biāo)群體。
在美國(guó),醫(yī)務(wù)人員流感疫苗接種率達(dá) 60%,而國(guó)內(nèi)局部地區(qū)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示醫(yī)務(wù)人員流感疫苗報(bào)告接種率為 15% 左右,甚至更低。全國(guó)水平怎樣還無據(jù)可考。
今天來分析一下,醫(yī)務(wù)人員對(duì)待流感疫苗的七種心態(tài)。
疫苗接種對(duì)于預(yù)防流感來說,絕對(duì)是排在首位,但在我國(guó)從事臨床服務(wù)的絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員只面對(duì)患病者,對(duì)疾病和治療及其研究進(jìn)展的認(rèn)識(shí)深刻、透徹,而對(duì)健康維護(hù)和預(yù)防疾病的知識(shí)有限,缺乏公共衛(wèi)生的實(shí)踐、意識(shí)和觀念,這種情況下容易形成信任和重視自己可以掌控的治療措施,懷疑和輕視疫苗接種等預(yù)防措施的觀念,常有“重診療,輕預(yù)防”的傾向。
也并非各地的流感疫苗接種率,有研究表明,如果有免費(fèi)政策,醫(yī)務(wù)人員的接種率將至少提高32.16%。
目前,全球有40多個(gè)國(guó)家推薦醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗。以制度要求、財(cái)政支持、宣傳鼓勵(lì)、績(jī)效考核等方式積極倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員全員常規(guī)接種流感疫苗。
在我國(guó),國(guó)家衛(wèi)生健康委2018年在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒防控工作的通知》中,要求全面實(shí)施免疫重點(diǎn)人群的綜合防控策略,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要免費(fèi)為本單位醫(yī)務(wù)人員提供流感疫苗接種服務(wù)。
雖然有制度,有宣傳,但是醫(yī)務(wù)人員的疫苗接種還是如此之低,如何讓這些文件真正有效地落地,是一個(gè)值得思考的問題。否則,如果流感大流行真的來了,會(huì)不會(huì)再次重演2003年SARS 的悲劇。
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