菜同學是一個頗具思想的IT男，也是一個資深的中醫(yī)愛好者，對于生活中的一些小毛病已不在話下，深受身邊親朋好友的信任和喜愛。他很喜歡參閱我的臨床醫(yī)案，每有疑惑或心得，也很樂于跟我交流。
最近他又遇到了一個比較棘手但又很感興趣的問題，大致是：一個朋友的父親最近老犯口渴，夜間口渴的厲害，而且總是吐痰……
帶著這個問題他問我怎么治，我忖度了片刻，沒想出太大的頭緒，畢竟掌握的信息太少，便問他，你是怎么想的？
“我知道怎么用什么方子了，溫膽湯！”他回答。
嚇我一跳，你怎么想到溫膽湯的？
菜同學露出一絲壞笑說：“跟你學的呀！他不是有痰嗎？讀你的醫(yī)案，發(fā)現(xiàn)你就很喜歡用溫膽湯治痰證……”
天吶……
我什么時候說過治痰就用溫膽湯？何況患者表述的所謂的“痰”又是我們臨床意上的“痰”么？他說的吐痰，在我們看來可能是清稀的口水、可能是唾沫，論愛吐痰的原因可能是痰、可能是飲還可能是人體的津液，并非我們說的痰證中的“痰”呀！
我也陷入一種自我反思中，難道我治療痰證都是用溫膽湯么？沒有吧！
什么癥狀或者什么病就套用什么方或者什么藥，這不是一個好現(xiàn)象！用“佛系中醫(yī)”來形容再合適不過，不否認“佛系中醫(yī)”的確能看好不少病，卻顯露出了幾分油膩和教條。
有人說，有的很厲害的中醫(yī)一輩子就用一個方，效果卻很好！
對！的確可能有這種情況，一個人可能把某個方子用的爐火純青。但我們不能看表面現(xiàn)象，這背后是他對疾病的認識和深入的思考，方子只是一個工具，在用這個方子的背后，針對不同的疾病，他必定會有劑量的變化或用藥的加減，如果別人機械地套用，那可能就不靈了，這種情況近乎一種理想狀態(tài)，當然也不在“佛系”之列。
那“方證對應”或者說“方機對應”又怎么說？
方出于法，法源于理，這并不矛盾，方落實到藥，藥的靈活運用又就要根據(jù)法而來了，所有無論“方證對應”還是“方機對應”本沒有錯，但往往被理解壞了。
“佛系中醫(yī)”現(xiàn)象的確是太普遍了，當然包括我自己，一不小心就“佛系”了，病人多或者狀態(tài)不好的時候，或者一段時間沒怎么讀書，都自我感覺有些油膩：沒有深入的思考、沒有精準的辨證便習慣性地以方套病了。
漸步入油膩中年，深切認識到，還是要多讀書、多思考以保持精神上的一點清爽和敏銳，切勿做一個“佛系中醫(yī)”呀！
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