牙齒整不整齊，面型長(zhǎng)得好不好，可能大家都會(huì)有一個(gè)比較直觀的判斷，但是咬合功能好不好，估計(jì)大家很難有一個(gè)認(rèn)識(shí)。因?yàn)槟阒荒荏w會(huì)到你自己的咬合情況，你根本無(wú)法感受他人好的咬合是怎樣。但實(shí)際上臨床上發(fā)現(xiàn)咬合功能不好的情況特別的多，于是我們決定做一系列科普給大家講講咬合。
說(shuō)到咬合功能，我喜歡用這樣一張簡(jiǎn)單的圖片來(lái)給大家解釋，就是想首先跟大家明確，我們所說(shuō)的咬合功能不止是在談牙，而是包括了整個(gè)口頜系統(tǒng)，關(guān)乎到：牙齒咬合、顳下頜關(guān)節(jié)、口頜系統(tǒng)肌肉。因?yàn)橹挥性谒麄児餐瑓f(xié)調(diào)的配合下，才能保證口頜系統(tǒng)的健康。那我們來(lái)看看健康的咬合狀態(tài)各單位都是怎樣各司其職的呢.。
首先我們來(lái)看牙齒情況
靜態(tài)時(shí)好的牙齒咬合是尖窩交錯(cuò)，緊密接觸。
靜態(tài)尖窩交錯(cuò)，大面積接觸就OK了嗎？當(dāng)然不是，牙齒更重要的是動(dòng)態(tài)行使功能。所以動(dòng)態(tài)的情況來(lái)評(píng)價(jià)牙齒咬合很重要。
總結(jié)成一句話就是，運(yùn)動(dòng)中無(wú)其余干擾點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)軌跡穩(wěn)定
除了牙齒的靜態(tài)動(dòng)態(tài)咬合，作為口頜系統(tǒng)重要組成部分—顳下頜關(guān)節(jié)，當(dāng)然是關(guān)注的重點(diǎn)。
于靜態(tài)，顳下頜關(guān)節(jié)維持它固有結(jié)構(gòu)關(guān)系（關(guān)節(jié)窩—關(guān)節(jié)盤—髁突）。
于動(dòng)態(tài)時(shí)，顳下頜關(guān)節(jié)為整個(gè)下頜運(yùn)動(dòng)的中心，下頜各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)都依賴于顳下頜關(guān)節(jié)整個(gè)結(jié)構(gòu)的協(xié)調(diào)運(yùn)作。
健康協(xié)調(diào)的顳下頜關(guān)節(jié)不應(yīng)該出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛、彈響、摩擦音，或者張口受限、下頜脫位等情況。
另外口頜系統(tǒng)中不能忽視肌肉功能，因?yàn)樗械倪\(yùn)動(dòng)都是肌肉由肌肉所帶動(dòng)。
口頜系統(tǒng)肌肉群協(xié)調(diào)的收縮和舒張，才保證了整個(gè)系統(tǒng)的功能。
肌肉問(wèn)題不容小覷，當(dāng)牙齒和肌肉發(fā)生沖突時(shí)，落敗的永遠(yuǎn)是牙齒。
當(dāng)顳頜關(guān)節(jié)和肌肉發(fā)生沖突時(shí)，落敗的永遠(yuǎn)是關(guān)節(jié)。
如上，肌肉功能異常引起牙齒的移位改變或者關(guān)節(jié)組織機(jī)構(gòu)的變化，反過(guò)來(lái)牙齒咬合情況和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變也可以引起肌肉群的紊亂，如出現(xiàn)肌肉疼痛不適等癥狀。
所以，最后再跟大家重申一遍，咬合功能關(guān)乎整個(gè)口頜系統(tǒng)：牙齒咬合、顳下頜關(guān)節(jié)、口頜系統(tǒng)肌肉。只有在他們共同協(xié)調(diào)的配合下，才能保證口頜系統(tǒng)的健康。另外，特別提出口頜系統(tǒng)的健康管理在兒童中更是意義重大，針對(duì)早期表現(xiàn)的問(wèn)題早期干預(yù)，起到防微杜漸的作用。以一早期矯正病例術(shù)中改善情況說(shuō)明。
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