對于窩溝封閉，口腔醫(yī)生們都再熟悉不過，然而這個與家長和小朋友息息相關(guān)的“操作過程”于他們卻有些陌生，下面這篇文章，推薦給牙醫(yī)們留檔，來幫助更多父母及準父母了解窩溝封閉的知識~

提起窩溝封閉，大家的第一印象想必是“小朋友”的牙齒防護。不錯！從1971年美國牙科協(xié)會（ADA）確認窩溝封閉的效果并開始推薦使用時，兒童牙科醫(yī)生便將它當做預防乳牙、年輕恒牙早期齲病的有力法寶。許多學齡童在學校時也已經(jīng)被組織大規(guī)模進行早期窩溝封閉。

然而口腔科醫(yī)生在接診小朋友時，卻發(fā)現(xiàn)許多家長對要不要做窩溝封閉、什么時候做、做什么牙齒、做了以后有什么要注意的，都不甚了解。其實，小小的窩溝封閉看似簡單，卻有著很多小知識。記住這些，無論是將要帶孩子做窩溝封閉的家長，還是準爸爸準媽媽，甚至是還年輕未婚的你，都會變得更加高大上、成為窩溝封閉小專家！

1.窩溝封閉的定義

窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，當它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕，以達到預防窩溝齲的方法。

2.背景介紹

小朋友的乳牙和年輕恒牙因為剛剛長出來沒多久，牙尖是很高而尖銳的。有山必有谷，那么對應牙尖，牙齒咬東西的咬合面和其它牙面也會有一條條深深的溝壑和點狀的窩隙。這些空間不僅牙刷無法清潔，使用任何家用的工具都無法去除其內(nèi)的細菌，自然容易有菌斑堆積，促使齲病的發(fā)生。

隨著年歲遞增，牙尖磨損，咬合面的窩溝變得沒那么深，自然不容易患齲。在乳牙和年輕恒牙萌出一段時間用合適的材料封閉這些窩溝，可以起到減少菌斑粘附、易于清潔，從而降低患齲風險的作用。

3.窩溝封閉的適用情況

乳牙和年輕恒牙只要長出來一定的高度適合操作，在萌出的四年內(nèi)都可以進行窩溝封閉。

因此，正常來講，小朋友都應該及時做窩溝封閉。一般來講，我們重點防護的有：

（1）乳磨牙：是小朋友換牙前最后的兩顆大牙，3-4歲完成封閉為宜；

（2）第一恒磨牙：又叫六齡牙，是小朋友長出的第一顆恒牙，一般6歲左右長出來，6-7歲封閉為宜；

（3）第二恒磨牙：是小朋友在六齡牙后面長的大牙，11-13歲封閉為宜；

（4）因各種因素導致牙齒表面發(fā)育不良的病，稱為釉質(zhì)發(fā)育不全。這種病若使牙齒本來不易齲壞的地方產(chǎn)生了窩溝，也需要良好地封閉起來；

（5）有種情況下，牙醫(yī)判斷牙齒的窩溝發(fā)生了可疑齲，會視情況進行封閉

4.窩溝封閉的注意事項

現(xiàn)代使用的窩溝封閉劑通常使用特殊頻段的光線固化。在操作的過程中，使用的材料在固化前是流動的，且對目標牙齒的干燥要求很高。作為孩子的家長，應該教育孩童配合牙醫(yī)操作。因為一旦失敗，再次操作不僅費時、也有可能不如第一次操作效果好。

封閉過后，小朋友可能覺得目標牙齒咬起來感覺和以前不一樣。只要不是過早接觸對咬合形成干擾，都是正常的，可以引導孩子進行適應。

窩溝封閉是一種對牙齒損傷非常小的操作，對牙體組織沒有任何磨耗。因此，只靠封閉劑的粘接性，不能保證材料永久固位，脫落是有可能發(fā)生的情況。因此，在臨床應用最理想的狀況，應當是在封閉后6-12個月進行復診，以利于醫(yī)生檢查，將封閉劑的牙齒重新封閉。

對于年紀大的孩子，窩溝封閉的效果比小朋友要高。對于恒牙的封閉效果，也要比乳牙的好。認識到這一點，家長可以有意識對小一點年紀的孩子更為關(guān)注，注意定期復診。

5.窩溝封閉的誤區(qū)

（1）窩溝封閉，可以補爛牙嗎？

窩溝封閉是一種口腔齲病預防的措施，永遠不能代替正常的齲病治療手段！一旦有了爛牙，要及時就診，不能通過窩溝封閉進行處理。

（2）既然如此，那么前面為什么提到了“可疑齲”可以進行封閉？

“可疑齲”在臨床上的定義至今未獲完全認可，目前各大專家都對此問題進行了關(guān)注和解釋，在今后的教科書及臨床指導中都會給出更加明確的定義和修正。目前，對于常規(guī)提到的使用情況之外的，請家長們咨詢牙醫(yī)后，聽從醫(yī)囑進行封閉。

（3）大人要不要做窩溝封閉？

一般情況下，成人牙齒由于生理性磨耗，許多已經(jīng)不需要封閉劑防齲。但有些特殊情況（比如前面提到的釉質(zhì)發(fā)育不全）下，可根據(jù)牙醫(yī)建議進行封閉。

祝愿天下的小朋友們，都有一口完美封閉的小牙齒，吃嘛嘛香，學習倍兒棒！