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小建中湯,散中焦虛寒,補益脾胃潤養(yǎng)全身

臺灣有一個很有名的中醫(yī),叫JT叔叔,也叫譚杰中。JT叔叔與倪海廈,黃成義并稱臺灣中醫(yī)三劍客。

我模糊的記得,有一回JT叔叔跟他侄子一起吃飯。侄子就質(zhì)疑他,為什么沒有鍛煉,卻有腹肌。JT叔叔就說,可是我有吃小建中湯

小建中湯蠻厲害的,我們都知道,人是依賴吃食物,食物在全身消化系統(tǒng)中分解,產(chǎn)生精微來潤養(yǎng)全身,若消化系統(tǒng)產(chǎn)生了障礙,就會無法分解食物,那么全身也會失去所育所養(yǎng),

早期嘛,就是少氣懶言,神疲乏力,長期不干預(yù)調(diào)整,則會出現(xiàn)面黃,肌瘦,人看起來沒有光澤,掉頭發(fā)這類的,

源頭的氣血已然化生不足,何來的營養(yǎng)潤養(yǎng)全身呢?

古代醫(yī)家根據(jù)“桂枝湯”化裁就有了小建中湯小建中湯出自張仲景傷寒論,它是集中火力建設(shè)中焦,所以名為建中,既建設(shè)中焦。

小建中湯由芍藥、桂枝、生姜、甘草、大棗、飴糖組合構(gòu)成,方中重用飴糖,以飴糖為君,一是為了溫中補虛,二者飴糖味道甜,甜味則是脾土的補益劑。

  • 桂枝與芍藥是絕配,這兩兄弟常常是組隊出現(xiàn)

  • 桂枝是樹枝的末節(jié),味道辛辣,辛辣之氣走竄,能帶領(lǐng)補益的藥力向四肢外圍散開,而不至于滯留在中間。

  • 芍藥味酸性寒,一能柔緩肝臟,與飴糖的甜味組合起來,又能酸甘化陰,補充津液;二能與桂枝相搭配,調(diào)和營血衛(wèi)氣,三能滋養(yǎng)營血,補營血虧虛;

  • 在小建中湯中,桂枝與芍藥共為臣;

  • 生姜大棗這兩兄弟通常也是組隊出現(xiàn)的,生姜辛辣,可以幫助桂枝溫胃散寒,發(fā)散藥力;大棗又能幫助飴糖補益脾虛。生姜大棗合用,可以幫助桂枝芍藥調(diào)和營衛(wèi),和陰陽,它們共為佐使;

  • 炙甘草,調(diào)和幾位藥材,合力則可以健脾散寒,補益減少中焦,脾胃養(yǎng)護(hù)好了,氣血津液就能很好的化生,源頭的水足夠了,周邊的農(nóng)田小河自然也能得到滋養(yǎng)。

小建中湯與補中益氣湯,都是補益建設(shè)中焦很好的補劑,古人形容它們,補中益氣湯治之以仁,小建中湯治之以德,仁德仁德,幾乎是最高獎勵了。

在實際生活中,同樣是傷寒感冒,身強(qiáng)體壯的人可以用汗法,既用發(fā)汗的方劑來達(dá)到解表的目的,而對于虛弱的人,用小建中湯反而蠻好,它補力和緩,就是建設(shè)自身的體能,而后以自身的體能來驅(qū)趕外邪。這個就是古人所說的,虛人外感當(dāng)補不當(dāng)攻。

在城市生活,工作強(qiáng)度大的背景之下,大家的飲食營養(yǎng)得以提升,而運動、體力勞動幾近消失,長期下來,幾乎都有脾虛,消化系統(tǒng)的大小問題,這時候,小建中運用的好,就是十分給力的補劑,少花錢能辦大事。

在身體有一點點信號,一點點問題的時候,能恰到好處的發(fā)現(xiàn)并解決,就不會累積出大問題。

注,古人對小建中的注解:

主治:

傷寒二三日,心悸而煩(悸者,陽氣虛也,煩者,陰血虛也,氣血內(nèi)虛,與此湯先建其里。倍芍藥者,酸以斂陰,陰收則陽歸附也;加飴糖者,甘以潤土,土潤則萬物生也;仍不去姜桂,以散邪也);

治傷寒陽脈澀,陰脈弦,腹中急痛(邪氣入里,與正相搏,則腹痛;澀者,血不足也;弦者,木克土也;太陽在表,無腹痛;少陽在半表半里,有胸脅痛而無腹痛;陽明腹?jié)M急痛者,里實也,宜下之,大柴胡湯、小承氣湯;三陰下利而腹痛者,里寒也,宜溫之,四逆湯、附子理中湯;腸鳴泄瀉而痛者,里虛有寒也,宜小建中湯溫中散寒);

通治虛勞悸衄,里急腹痛,夢遺失精,四肢酸痛,手足煩熱,咽燥口干,虛勞黃膽(黃膽,小便利而色白者,是無熱也,不可除熱,當(dāng)作虛寒治之。喻嘉言曰∶虛勞病至于亡血失精,精血枯槁,難為力矣,急宜建其中臟,使飲食增而陰血旺,故但用稼穡作甘之味,生其精血;而酸辛酸苦桂枝生姜(三兩)芍藥(六兩)甘草(一兩。炙)大棗(十二枚。)入飴糖一升,微火溶服(嘔家不可用建中,以甜故也。此即桂枝加芍藥湯,但桂有濃薄耳。

《準(zhǔn)繩》曰∶脾居四臟之中,生育榮衛(wèi),通行津液,一有不調(diào),則失所育所行也,必以此湯溫健溫中臟,故名建中;

脾欲緩,急食甘以緩之,故以飴糖為君,甘草為臣;

桂枝辛熱,辛散也,潤也,榮衛(wèi)不足,潤而散之;芍藥酸寒,酸收也,泄也,津液不通,收而行之,故以桂芍為佐;

生姜辛溫,大棗甘溫,胃者,衛(wèi)之源;脾者,榮之本。針經(jīng)曰:榮出中焦,衛(wèi)出上焦,是以衛(wèi)為陽,益之必以辛,榮為陰,補之必以甘,辛甘相合,脾胃建而榮衛(wèi)通,故以姜棗為使。

JT叔叔關(guān)于小建中湯的短論:

小建中湯能夠補心悸而煩,代表它能夠補心陰補心陽,而它稱之為建中的方,它是一個非常集中火力補中焦的,所以它一樣可以補脾胃。以結(jié)果論它會補到下焦,補到腎,腎陽會補到,所以它也是一個補腎藥。而它的方劑結(jié)構(gòu)剛好從另外角度看又是疏肝、補肝的藥,所以好像除了肺臟之外,其它四個臟,它都蠻補的;

小劑量慢慢補,其實很好,小建中湯幾乎沒有什么副作用可以講,除非是補上火??墒切『⒆邮裁幢亲舆^敏呀,皮膚怎么樣,消化不良呀,什么有的沒有的,小建中湯這樣子慢慢吃,慢慢吃就會越來越好。或者小建中小兒百病用黃芪,你干脆就用補少陽的黃芪建中湯對不對,更合乎古時候醫(yī)家經(jīng)典的論述;

其實小建中湯也是厲害的藥有一點是,它是一個感冒的時候可以吃的補藥,因為它不束邪,它是桂枝湯底,它不束邪氣。我們后代方的很多補藥你感冒的時候都不可以吃的,一吃就束到了,但是古方派的話感冒的時候一吃就束到的方算來算去比較明顯有感覺的也就是腎氣丸,就三陽經(jīng)感冒一吃腎氣丸馬上束到三陰去,那其它的都還好。腎氣丸也是一個治虛勞的,它是治療陽不入陰,就是說你的陽氣浮躍在外面不能進(jìn)入三陰經(jīng),腎氣丸能夠把陽氣拉進(jìn)三陰經(jīng);

小腹肥用小建中湯加減去治,用小建中和腎氣丸比較有用。那腰肥,比較標(biāo)準(zhǔn)的腰肥會在什么時候看到?就是如果一個男的,他是那種像瘋狗一樣到處跟人家亂上床的那種,大概過了30歲,他會全身,好像頭、肩膀、手都瘦瘦的,他的這一圈肥起來。就是失精太嚴(yán)重的人,人失精之后,帶脈會壞掉。那這一圈特別肥;

有一個狀況叫做虛不受補,當(dāng)他的身體已經(jīng)處在勞病體質(zhì)的時候,他根本不太能吸收這些補藥,他的身體不能放松下來的時候不能吸收,小建中湯是最基礎(chǔ)的一個方,就是這個人的腸胃已經(jīng)繃住了,沒辦法吸收營養(yǎng)了,你用了小建中湯它就變成很會吸收營養(yǎng)的腸胃,這樣子你吃飯也補睡覺也補喝湯也補怎么樣都會補;

其他方劑

1、四君子湯,脾胃不好一定要懂補養(yǎng)之劑

2、補中益氣湯及其變化方

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