隨著人們生活水平的提高，糖尿病的患病率也在上升，糖尿病的合理診治不僅可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時也會增加患者對抗疾病信心。在實際工作中，部分臨床醫(yī)生尤其是基層單位醫(yī)護人員由于對糖尿病的認識不足，在診療中存在一些誤區(qū)，現(xiàn)將其產(chǎn)生原因與對策作一闡述。
糖尿病診斷四大誤區(qū)
1.糖尿病診斷只認 “三多一少”癥狀
多數(shù)患者在臨床糖尿病出現(xiàn)前，有胰島β細胞逐漸衰退的過程，出現(xiàn)臨床癥狀時β細胞功能已顯著低下。有些患者在疾病早期無“三多一少”（多尿、多飲、多食和消瘦）典型癥狀但不能否定糖尿病。
2.尿中有糖就一定是糖尿病
糖尿病因尿中有糖而得名。但尿中有糖卻不一定都是糖尿病。如妊娠期婦女、正常人快速大量攝入糖類后，可以出現(xiàn)尿糖。而有些糖尿病人，盡管有時空腹血糖高于7.8mmol/L，但未超過腎糖閾，尿糖可以是陰性。另外，尿糖的多少受腎糖鬧控制，病理情況下尿糖與血糖常不成正比。有些病人根據(jù)檢查的尿糖“+”號多少作為調(diào)整使用降糖藥、胰島素劑量的依據(jù)是十分危險的。
3.重空腹血糖輕餐后血糖
在2型糖尿病的診治過程中，以往僅重視空腹血糖，而忽略了餐后血糖的監(jiān)測與治療。多年來的糖尿病防治經(jīng)驗告訴我們，盡管空腹血糖控制良好，如果餐后(即飯后)血糖長期不能處于正常范圍,則糖尿病的各種并發(fā)癥(如心臟病、腎臟病、白內(nèi)障、神經(jīng)病變)等還是難以幸免。因為空腹血糖只能代表夜間至次日早餐前一段時間的血糖控制情況。
4.只重視血糖
高血壓、高血脂、高血糖均為動脈粥樣硬化的危險因素，高血壓和高血脂可使糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變加速惡化，必須同時治療。血壓及血脂的合理控制也有助于有效的控制血糖，防止并發(fā)癥并改善患者的生活質(zhì)量。
糖尿病治療六大誤區(qū)
1.盲目節(jié)食
糖尿病病人全身各臟腑器官都處于營養(yǎng)缺乏狀態(tài)，主要表現(xiàn)為全身乏力，尤以雙下肢更為明顯。究其原因主要是飲食中的營養(yǎng)物質(zhì)沒有被吸收利用（主要是糖分），加上人為地控制飲食，導(dǎo)致人體本已不足的營養(yǎng)更加缺乏，長期這樣不但糖尿病本身不可能好轉(zhuǎn)，其他內(nèi)臟如心、肝、腎等重要器官也會因營養(yǎng)不足而產(chǎn)生病變。
2.不注意飲食調(diào)控及運動
糖尿病治療是一個長期的綜合治療，只有在飲食調(diào)控和運動鍛煉的配合下才能取得良好的治療效果，否則降糖藥物再好也難以獲得良效。體育鍛煉應(yīng)是科學運動，根據(jù)自身年齡、疾病限制，選擇健身的運動形式、運動強度和運動時間。不宜過度而形成勞累。尤其是糖尿病合并心腦血管病者更不能勉強運動，否則事與愿違。
3.重復(fù)用藥
重復(fù)用藥在基層醫(yī)院尤為普遍，如消渴丸(含優(yōu)降糖)與達美康；優(yōu)降糖與美吡達，二甲雙胍與苯乙雙胍等。同類藥的聯(lián)合應(yīng)用往往不增加藥效而增加毒副作用。
4.血糖降至正常后擅自停藥
糖尿病是一種慢性代謝性疾病，作為一種終身性疾病，目前尚無根治的方法。經(jīng)治療臨床癥狀消失、血糖降至正常，但這不意味著糖尿病已痊愈，還應(yīng)繼續(xù)用藥維持，飲食控制和運動鍛煉也絕不能放松，切忌擅自停藥。否則引起高血糖的反復(fù)、病情的惡化，這時再恢復(fù)原來的劑量治療，往往效果不滿意，而要加大劑量或需要多種降糖藥物聯(lián)合治療。
5.拒絕使用胰島素
患者糖尿病病史長，有并發(fā)癥(如糖尿病腎病、腦血管疾病、重癥感染、心肌梗死等)時，建議應(yīng)用胰島素治療。但患者存有恐懼心理，認為應(yīng)用胰島素會產(chǎn)生依賴性，從而產(chǎn)生抵觸情緒, 拒絕應(yīng)用胰島素。早期使用胰島素對保護和恢復(fù)糖尿病人部分胰島功能非常重要，糖尿病患者應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)，在需要使用胰島素時要及時使用，不要拒絕、拖延，也不要擅自停用。
6.聽信“偏方”
有些患者治病心切，輕信廣告，媒體宣傳誤導(dǎo)，聽信“中藥無副作用“、“中醫(yī)能根治糖尿病”，相信所謂的“秘方”及“偏方”，拋棄原來的治療方案，結(jié)果不僅血糖控制不理想，還帶來許多毒副作用。目前尚沒有“根治糖尿病”、“藥到病除”的特效藥物，不論中醫(yī)還是西醫(yī)都沒有解決糖尿病的根治問題。
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