一般人印象中
發(fā)生心肌梗死的都是中老年人
不料最近一位21歲的
小伙子卻出了事兒
面臨畢業(yè)壓力大
大四學(xué)生突發(fā)劇烈胸痛
又到一年畢業(yè)季，面對畢業(yè)論文、找工作等種種壓力，21歲的大四學(xué)生小王非常郁悶，情緒波動大，出現(xiàn)緊張、焦慮、失眠等癥狀，連續(xù)多日大量抽煙、喝酒。
4月8日夜晚，躺床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)的小王突發(fā)劇烈胸痛癥狀，伴全身冷汗、瀕死感。舍友見狀緊急將他送至西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院。
急診科醫(yī)生接診后立刻做了心電圖，同時急請心血管內(nèi)科會診，明確了診斷，是急性廣泛性前壁ST段抬高型心肌梗死超急性期改變。
在將患者的情況上報院總值班，也與小王父母取得聯(lián)系并征得同意后，心血管內(nèi)科馬小川教授迅速將小王護(hù)送進(jìn)入介入診療室，開始手術(shù)。醫(yī)生一針見血穿刺好橈動脈，送入穿刺導(dǎo)絲，建立通道，快速冠狀動脈造影，找到導(dǎo)致血管堵塞的“罪犯血管”，結(jié)果與術(shù)前評估完全一致，小王冠狀動脈前降支發(fā)出的第一對角支后100%閉塞，血栓負(fù)荷重。反復(fù)抽吸血栓防止無復(fù)流直至干凈，接下來，就該進(jìn)行球囊擴(kuò)張+支架植入了。但考慮到患者年紀(jì)尚小，若置入支架，將來生活、工作均受影響。
馬教授認(rèn)真評估，最終決定不放支架，為小王進(jìn)行個性化藥物球囊治療。
“青年人和老年人的心梗有本質(zhì)上的區(qū)別。老年人的心梗由于其本身有一定的血管狹窄，而40歲以下的青年人，自身血管條件相對較好，主要由于一段時間內(nèi)的過于緊張、精神壓力大、熬夜、大量吸煙導(dǎo)致急性心梗發(fā)作。術(shù)中，我們仔細(xì)評估，發(fā)現(xiàn)小王冠狀動脈粥樣硬化性狹窄并不嚴(yán)重，更適合藥物球囊治療方案?！瘪R教授表示，藥物球囊是不植入支架便可解決血管堵塞問題的新技術(shù)。醫(yī)生快速將藥物球囊輸送至狹窄血管處，撐開球囊，成功釋放球囊表面藥物使之充分貼合血管內(nèi)膜，較低壓力維持一分鐘后，才緩慢放氣撤出……血流完全恢復(fù)，管腔通暢，管壁光整，無殘余狹窄及夾層。手術(shù)全程僅歷時16分鐘順利結(jié)束，小王入住CCU監(jiān)護(hù)病房。
術(shù)后，除了要嚴(yán)密觀察小王的各項(xiàng)生命體征，提前預(yù)案，避免出現(xiàn)冠狀動脈應(yīng)激性損傷，醫(yī)治他的“心理”也同等重要。每次查房后，馬教授都要與小王深入交流溝通，了解他內(nèi)心真實(shí)想法，耐心細(xì)致地進(jìn)行“話療”，也就是心理治療，以紓解其郁悶情緒，對癥治療，支持小王樹立起正確三觀。
在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，小王各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，目前已經(jīng)出院。出院前，小王找到馬小川教授，專門送上錦旗?！胺浅８兄x您，您不僅用精湛的醫(yī)技將我從危險邊緣拉回，還像長輩一樣，安慰我，紓解我的情緒，經(jīng)過這次后，我會正確對待種種壓力，樂觀、努力的生活?！?/p>
愛熬夜不運(yùn)動
心梗在青年群體中發(fā)病率不斷攀升
該院心血管內(nèi)科主任張科林表示，近年來，我國急性心?；疾÷食拭黠@上升趨勢，每年新發(fā)病例大約有50萬人?，F(xiàn)如今生活節(jié)奏較快，熬夜、點(diǎn)外賣已成許多年輕人的標(biāo)配，喜愛吸煙喝酒又缺乏運(yùn)動，急性心肌梗死也不再是中老年人的“標(biāo)配”，心梗在中青年群體中發(fā)病率不斷攀升，且日趨年輕化。年輕人也要提防和留意心梗征兆。早發(fā)現(xiàn)，早治療。
專家提醒：如果出現(xiàn)以下癥狀，一定要留意！
1、突然劇烈胸痛或胸部憋悶，或疼痛時間超過15分鐘；
2、出現(xiàn)心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等；
3、出現(xiàn)原因不明的胸背疼、肩頸胳膊疼；
4、胃疼。尤其患有肥胖、三高而平時又沒有上腹部不適的患者，如果出現(xiàn)胃疼要高度警惕；
5、牙疼。通常3分鐘左右就會過去，如果是牙周炎則不會這么短時間就好；
6、焦慮失眠。從來沒有失眠經(jīng)歷，或是沒發(fā)生什么刺激、焦慮的事情卻毫無緣由的焦慮時，可能是心梗信號；
7、心跳加劇。如在沒有任何誘因的前提下，忽然發(fā)現(xiàn)自己無緣無故的心跳加速，持續(xù)時間在1分鐘到10分鐘之間。并且常常是在體力活動、情緒激動或過度飽餐后出現(xiàn)，應(yīng)警惕這可能是身體發(fā)出的心梗指示。
華商報記者 李琳
來源： 華商報
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