還記得3個月前熱映的電影《我不是藥神》嗎？
影片中，一群身患慢粒白血病的患者，無法長期承擔(dān)費(fèi)用高昂的抗癌特效藥"格列衛(wèi)"，面臨生死的抉擇。中年男子陸勇為了挽救他們生命，從印度走私低價的仿制藥，并以成本價銷售給他們。影片講述了人性和法律的故事。
電影《我不是藥神》
天價抗癌特效藥直擊每一位老百姓內(nèi)心的痛點(diǎn)：
吃，家徒四壁；
不吃，性命攸關(guān)。
因此，影片在上映期間引起熱議。
今日傳來一大福音，國家醫(yī)療保障局將17種抗癌藥納入了國家基本醫(yī)療保險藥品目錄乙類范圍。
這17種原本屬于醫(yī)保報銷目錄外的抗癌藥，是醫(yī)療保障局按照國務(wù)院抗癌藥降稅降價工作部署，和藥企經(jīng)過3個月共計(jì)兩輪談判給談下來的。
有不少人說，這可是《我不是藥神》的功勞。
那么，這17種抗癌藥是否能起到實(shí)效？是否能給患者大大減負(fù)呢？
我們先看下，此次加入醫(yī)保目錄的是哪17種抗癌藥：
加入醫(yī)保目錄的17種抗癌藥清單
01
阿扎胞苷
阿扎胞苷俗稱維達(dá)扎，成分和DNA的重要成分"胞嘧啶"很相似。因此，阿扎胞苷能像間諜一樣，冒充胞嘧啶直接插入癌細(xì)胞高速生長時新合成的DNA中，使癌細(xì)胞功能受損，最終引起細(xì)胞死亡。
對骨髓增生異常綜合癥（MDS）、急性非淋巴細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病有特殊療效。
阿扎胞苷（維達(dá)扎）
02
西妥昔單抗
西妥昔單抗俗稱愛必妥，可以單用或與伊立替康(irinotecan)聯(lián)用，是治療直腸癌的特效藥。
一般治療需6-8個療程，一個療程大概一個月左右，全部療程完畢需要半年左右時間。
西妥昔單抗（愛必妥）
03
阿法替尼
阿法替尼俗稱妥復(fù)克是第二代EGFR（表皮生長因子受體）靶向藥物，是EGFR基因突變陽性的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的特效藥，藥效顯著。
阿法替尼（妥復(fù)克）
04
阿昔替尼
阿昔替尼俗稱英立達(dá)，用于既往接受過一種酪氨酸激酶抑制劑或細(xì)胞因子治療失敗的進(jìn)展期腎細(xì)胞癌（RCC）的成人患者。推薦的起始口服劑量為5mg（每日兩次）。
阿昔替尼（英立達(dá)）
05
安羅替尼
安羅替尼俗稱?？删S，一種多靶點(diǎn)藥物，是局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的特效藥。解決了一線、二線化療失敗和 EGFR/ALK 靶向治療耐藥患者無標(biāo)準(zhǔn)治療方案的難題。
安羅替尼（福可維）
06
奧希替尼
奧希替尼俗稱泰瑞沙，用于治療攜帶EGFR T790M突變、且EGFR酪氨酸激酶抑制劑治療無效的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者，療效突出。
奧希替尼（泰瑞沙）
07
克唑替尼
克唑替尼俗稱賽可瑞，用于間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療
克唑替尼（賽可瑞）
08
尼洛替尼
尼洛替尼俗稱達(dá)希納，是一種靶向藥，臨床上主要用于治療對格列衛(wèi)（伊馬替尼）耐藥的慢性粒細(xì)胞性白血病。
尼洛替尼（達(dá)希納）
09
培唑帕尼
培唑帕尼俗稱維全特，一種靶向藥，通過抑制對腫瘤供血的新血管生成而起作用。適用于晚期腎細(xì)胞癌、軟組織肉瘤(STS)、上皮性卵巢癌和非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的治療。
培唑帕尼（維全特）
010
瑞戈非尼
瑞戈非尼是一種新型的多激酶抑制劑，可用于治療肝細(xì)胞癌、轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌和胃腸道間質(zhì)瘤，藥效比一代藥物克唑替尼（這個此次也進(jìn)入了醫(yī)保目錄）要強(qiáng)。
瑞戈非尼
011
塞瑞替尼
塞瑞替尼俗稱贊可達(dá)，是今年5月底剛剛上市的新藥，適用于間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者。
塞瑞替尼（贊可達(dá)）
012
舒尼替尼
舒尼替尼俗稱索坦，是一類能夠選擇性地靶向多種受體酪氨酸激酶的新型藥物中的第一個藥物。用于治療對標(biāo)準(zhǔn)療法沒有響應(yīng)或不能耐受之胃腸道基質(zhì)腫瘤和轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌。
舒尼替尼（索坦）
013
維莫非尼
維莫非尼俗稱佐博伏，用于治療CFDA批準(zhǔn)的檢測方法確定的BRAFV600突變陽性的無法手術(shù)切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。
維莫非尼（佐博伏）
014
伊布替尼
伊布替尼俗稱億珂，是全球首個BTK抑制劑，用于治療慢性淋巴細(xì)胞白血病及套細(xì)胞淋巴瘤患者。
伊布替尼（億珂）
015
伊沙佐米
伊沙佐米俗稱恩萊瑞，是一種口服的、具有高選擇性的蛋白酶體抑制劑，與來那度胺和地塞米松聯(lián)合用于治療既往至少接受過一線治療的多發(fā)性骨髓瘤。
伊沙佐米（恩萊瑞）
016
培門冬酶
培門冬酶俗稱艾陽，用于兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者一線治療。
培門冬酶（艾陽）
017
奧曲肽
奧曲肽是人工合成的天然生長抑素的八肽衍生物，其藥理作用與生長抑素相似，用于治療胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤、肢端肥大癥。
奧曲肽
此次納入藥品目錄的17個藥品中，有10種藥品是2017年之后上市的品種，包括12個實(shí)體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品。
價格方面，17個進(jìn)保藥品比平均零售價下降了56.7%，支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價格，平均低36%。
換句話說，如果需要的正好是這些抗癌藥品，從此不用再遠(yuǎn)渡重洋求藥了！
對于癌癥患者而言，這的確是大大的福音！
17種抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保，我們要感謝醫(yī)療保障局談判組，他們的功勞不可抹滅。
但是，是不是我們就可以高枕無憂了？是不是可以不用購買商業(yè)保險了？
不能！
還仍然存在三個問題，使其無法替代商業(yè)保險的作用。
01
抗癌藥進(jìn)入的是乙類目錄
在我國醫(yī)保體系下，藥品可以分為甲、乙、丙類。
我國醫(yī)保體系分甲乙丙類藥
甲類藥品是指由國家統(tǒng)一制定的、臨床治療必需、使用廣泛、療效好，并且在同類藥物中價格低的藥物。
乙類藥品是指基本醫(yī)療保險基金有能力部分支付費(fèi)用的藥物，可供臨床治療選擇使用，療效好，但同類藥品中比"甲類"藥品價格略高。
丙類藥品是在醫(yī)保目錄之外的藥品。
甲類和乙類藥品均在醫(yī)保目錄之內(nèi)，但是甲類藥物不需自付，100%報銷；而乙類藥物需要自付一定比例的費(fèi)用，然后再按照比例報銷部分。
丙類藥品不在醫(yī)保目錄內(nèi)，因此全部需要自己支付。
而乙類藥品的自付比例，同一種藥在不同的省市的比例并不相同，由各地方自行制定。
此外，各地勞動和社會保障局對醫(yī)保乙類品種有調(diào)整權(quán)利，調(diào)入和調(diào)出總量控制在品種數(shù)量的15%以內(nèi)。
不過，這次談判組千辛萬苦把17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄，自然是為了造福廣大群眾。如果允許各地再將其調(diào)整出醫(yī)保目錄的話，那就沒有起到作用了。
因此，在今天的通知中，明確要求各地醫(yī)療保險主管部門不得將談判藥品調(diào)出目錄，也不得調(diào)整限定支付范圍。
即便如此，乙類藥品的報銷有自付線和封頂線，自付線之下和封頂線之上的部分都需要自己出錢，而在報銷范圍內(nèi)的也是有一定的報銷比例。
所以納入醫(yī)保乙類目錄的17種抗癌藥也是無法全部報銷的。
醫(yī)保報銷體系
02
仍有許多抗癌藥未納入醫(yī)保目錄
這并不是第一次將抗癌藥納入醫(yī)保范圍，也絕不是最后一次。
醫(yī)保的作用是"保而不包"，國家不可能有能力把所有人的醫(yī)療費(fèi)用都包了，這是負(fù)擔(dān)不起的。
因此，只能夠分批地、有選擇性地將部分老百姓關(guān)心并且急需的藥品納入醫(yī)保體系之中，而且也只能做到部分分擔(dān)，不能100%報銷。
眾口難調(diào)，最終選擇納入醫(yī)保目錄的藥品肯定也無法滿足所有人的需求，仍然有許多進(jìn)口抗癌藥沒有納入醫(yī)保目錄之中。
此外，醫(yī)學(xué)發(fā)展的速度日新月異，可能過個一兩年，藥企就研制出了藥效更好、副作用更小的新藥品，國家也來不及談判納入醫(yī)保體系之中。
但是疾病的來臨卻是不可控的，我們無法知道病魔何時來臨，由自己來承擔(dān)風(fēng)險注定是低效的行為。
如果等疾病來臨時，才發(fā)現(xiàn)用來治療的藥物不在醫(yī)保報銷目錄內(nèi)，豈不是悔之晚矣？
風(fēng)險何時來臨是未知的
03
醫(yī)保賬戶資金是有限的
即使治療的藥物都在醫(yī)保目錄中了，但是我們也不要忘記，我們的醫(yī)保賬戶資金是有限的。
無論是醫(yī)保個人賬戶，還是統(tǒng)籌賬戶，都是隨著年齡的增長而增加的。
尤其是剛工作時間不長的人群，醫(yī)保賬戶資金有限，如果不幸罹患癌癥，即使醫(yī)保能報銷，也只是杯水車薪而已，無法起到有效抵御風(fēng)險的作用。
此外，個人和企業(yè)交金的數(shù)額是根據(jù)工資來的，低收入人群的醫(yī)保賬戶資金自然也就少，進(jìn)一步增加了就醫(yī)的困難。
醫(yī)?？ㄖ匈Y金因人而異
不過，上述三大問題恰恰是商業(yè)保險可以解決的問題。
以現(xiàn)在比較流行的百萬醫(yī)療險來說，保額基本都在300萬以上，報銷范圍不分甲、乙、丙類藥品，只要是醫(yī)生開具的合理且必須的藥物，百萬醫(yī)療險都能夠100%報銷（需要注意免賠額）。
因此，我們不用擔(dān)心治療藥物是不是已經(jīng)納入了醫(yī)保目錄，也不用擔(dān)心賬戶資金不足。
不過它也有缺點(diǎn)，就是存在停售無法續(xù)保的問題。
這個問題長期重疾險可以解決。重疾險是定額給付的，買了多少保額就可以賠付多少錢，這些自己用來買藥、康復(fù)治療或者赴境外就醫(yī)都是自己的權(quán)利，而且保障期間內(nèi)不受停售的影響。
所以說，雖然越來越多的抗癌藥進(jìn)入了醫(yī)保目錄，但是商業(yè)保險的作用仍然不可或缺，彌補(bǔ)了社保存在的問題和無法實(shí)現(xiàn)的功能，是社保的有益補(bǔ)充，相得益彰！
不管怎么說，社保始終是保險中最基礎(chǔ)、最重要的一個險種，對于越來越多的特效抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，浮生君持雙手贊同！
如果你連社保都沒有在風(fēng)險中“裸奔”，那是時候趕快給自己投上社保了！
如果希望能夠充分轉(zhuǎn)移風(fēng)險，那么至少一份百萬醫(yī)療險是必不可少的。
眾安尊享e生就是浮生君一直比較推薦的百萬醫(yī)療險，一般醫(yī)療保險金300萬，癌癥治療保額翻倍、0免賠，另有100萬的質(zhì)子重離子治療保障責(zé)任。可以自由選擇附加共享免賠額和指定疾病特需醫(yī)療，并有醫(yī)療墊付功能。
之前我也有寫過評測：《昨天，尊享e生成為了醫(yī)療險中的扛把子！》
如果需要投保，可以直接掃描二維碼或去官網(wǎng)投保：
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