2017年12月，美國權(quán)威醫(yī)學(xué)會(huì)雜志JAMA一篇Meta分析指出：補(bǔ)充維生素D和鈣劑不能降低骨折發(fā)生率！甚至還會(huì)帶來骨質(zhì)增生、動(dòng)脈硬化等嚴(yán)重問題！
——JAMA. 2017;318(24):2466-2482. doi:10.1001/jama.2017.19344
該循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，在全球范圍內(nèi)的疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生、骨科、內(nèi)分泌等領(lǐng)域具有里程碑式的重大意義，將徹底顛覆骨質(zhì)疏松防治理念，國內(nèi)外骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)、內(nèi)分泌學(xué)會(huì)、骨科學(xué)會(huì)、婦科學(xué)會(huì)等多個(gè)指南或?qū)㈦S之被改寫！
這些習(xí)慣，正在導(dǎo)致你的骨鈣流失
許多人認(rèn)為骨質(zhì)疏松只是老年病，其年輕化的趨勢(shì)日益明顯。這種現(xiàn)象和日常生活習(xí)慣密不可分，一些看似理所當(dāng)然的習(xí)慣，正在悄無聲息地導(dǎo)致你的骨鈣流失。
01吃得太咸
體內(nèi)的鈣主要與鈉一同通過尿液排出。鹽吃多了，尿鈉排出變多，尿鈣排出也增加了，骨鈣也更容易流失。
02動(dòng)得太少
骨組織的發(fā)育需要力學(xué)強(qiáng)度支撐。當(dāng)人體的運(yùn)動(dòng)量不夠時(shí)，我們的骨組織會(huì)自動(dòng)降低骨量。
03愛喝碳酸飲料
碳酸飲料中所含有的磷酸鹽成分影響骨質(zhì)的沉淀，從而對(duì)骨骼生長產(chǎn)生不良作用。
04愛喝咖啡
每天飲用4杯以上咖啡會(huì)影響鈣的吸收，每日消耗300毫克咖啡因，可能加速骨鈣流失。
你補(bǔ)的鈣都去哪了？
除了上述不良的生活習(xí)慣加快鈣流失，更容易忽略的是：我們補(bǔ)的鈣，可能并沒有順利抵達(dá)骨骼。
當(dāng)鈣進(jìn)入人體時(shí)，主要在小腸內(nèi)發(fā)揮作用，腸道會(huì)將鈣吸收到血液中。進(jìn)入血液中的鈣變成了游離鈣，理想狀態(tài)是鈣跟著血液，抵達(dá)人的骨骼或者牙齒。但是，有些鈣可能會(huì)逆風(fēng)飛翔，沉積在一些你意想不到的地方。到頭來，骨質(zhì)疏松沒解決，引發(fā)一大堆其他毛病。
01鈣沉積在血管
當(dāng)鈣停留在血液中不離開，就會(huì)導(dǎo)致各種心血管問題。沉積在血管中，導(dǎo)致血管鈣化，彈性下降，引發(fā)動(dòng)脈硬化，形成斑塊。嚴(yán)重者還會(huì)因此引發(fā)高血壓，最終因心臟負(fù)擔(dān)過大，導(dǎo)致慢性心力衰竭。
02異位沉積導(dǎo)致器官功能障礙
鈣沉積在腎臟，會(huì)引發(fā)腎炎和腎結(jié)石；
鈣沉積在關(guān)節(jié)、軟骨，直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)鈣化，引發(fā)關(guān)節(jié)功能障礙；
鈣沉積在角膜、結(jié)合膜、鼓膜等，引發(fā)角膜病、紅眼綜合征、聽力減退等病癥。
鈣源的充足，并不代表鈣被正確吸收了，如何讓補(bǔ)充的鈣“別亂跑”，真正進(jìn)入到骨骼中，才是補(bǔ)鈣的關(guān)鍵！
別讓鈣亂跑，領(lǐng)鈣入骨
鈣的沉積具有隨意性，如何讓你補(bǔ)的鈣不亂跑，如愿進(jìn)入到骨骼當(dāng)中？人體中有著兩種蛋白肩負(fù)著這個(gè)責(zé)任。
第一種蛋白叫做基質(zhì)骨氨酸蛋白（MGP），在血管中它就如同監(jiān)察員，一旦發(fā)現(xiàn)還沒有達(dá)到目的地的鈣，準(zhǔn)備偷懶沉積在血管和器官上，就會(huì)對(duì)它們進(jìn)行阻擋，防止鈣離子的異位沉積，預(yù)防因此而引發(fā)各類病癥。
而另一種則是骨鈣素蛋白（OC），它的職責(zé)類似于抓娃娃機(jī)的小爪子，將“監(jiān)察員”阻擊的游離鈣抓住，準(zhǔn)確塞進(jìn)骨骼中，完成補(bǔ)鈣目標(biāo)。
然而，這兩種蛋白都依賴著維生素K2。當(dāng)身體中沒有充足的維生素K2，兩種蛋白都處于休眠的狀態(tài)，并不能起到自身的作用。足量的維生素K2才能激活它們，引領(lǐng)鈣順利進(jìn)入骨骼，最終促進(jìn)骨形成。
研究證明，人類普遍缺乏維生素K2，約97%的老年人缺乏維生素K2。《中國人群骨質(zhì)疏松癥防治手冊(cè)2013版》中介紹，為維護(hù)骨骼健康及預(yù)防骨質(zhì)疏松，健康成人每日需補(bǔ)充的維生素K250-120微克，骨質(zhì)疏松及骨骼亞健康人群的維生素K2補(bǔ)充量則需適量增加。然而，大部分人都可能達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，主要有以下兩大原因。
01人體不能合成足量的維生素K2
人體自身難以合成維生素K2，只有通過腸道菌群產(chǎn)生微量的K2，合成的量級(jí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足人體的所需。如果沒有額外的補(bǔ)充，極其容易缺乏。
02膳食來源稀缺
許多人體自身不能合成的營養(yǎng)物質(zhì)，大都可以通過調(diào)整膳食來補(bǔ)充。然而，不同于其他維生素，K2的來源其實(shí)非常稀缺，日常食物中含量低，因此被譽(yù)為“鉑金維生素”。
表1 各種食物中維生素K2的含量(微克/100克食物)
在不同種類的食物中,維生素K2含量不同,有些食物中不含維生素K2,比如我們經(jīng)常食用的蔬菜和水果中,維生素K2的含量就為0。有些食物含有較多的維生素K2,比如一些發(fā)酵食物(如奶酪、納豆)和黃油等,但這些食物的脂肪含量一般較高,如果為了滿足我們?nèi)梭w每天必須攝取的90微克維生素K2,就得需要食用約200克的奶酪或600克的黃油。若改食用脂肪含量低的食物,如牛肉、魚、牛奶等,由于這些食物中的維生素K2含量極低,為了滿足機(jī)體需要,則必須食用1千克的牛肉、5千克的魚或4升的牛奶(表1)。眾多食物中，納豆是維生素K2最好的來源，但國人的餐桌上卻很少出現(xiàn)。
人工合成( 包括化學(xué)合成及生物發(fā)酵) 的維生素K2膳食補(bǔ)充劑及藥物形式已問世。
所以，傳統(tǒng)補(bǔ)鈣≠補(bǔ)骨，想要強(qiáng)健的骨骼，僅僅靠補(bǔ)鈣是不夠的。
當(dāng)發(fā)生以下情況，建議盡早來營養(yǎng)科咨詢：
兒童發(fā)生軟骨病、佝僂病、生發(fā)出牙遲，青少年骨骼生長不良、發(fā)育遲緩
成年人手足麻木、抽筋
中老年出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、駝背、骨質(zhì)增生、身高變矮等缺鈣癥狀
以及腎結(jié)石、關(guān)節(jié)軟骨鈣化、動(dòng)脈粥樣硬化、血管鈣化、心臟瓣膜鈣化等鈣異位沉積癥狀
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