前言
傷寒論六經(jīng)辨證法則,經(jīng)方用藥極峻,力求一劑知、二劑已,效如桴鼓。
學(xué)傷寒論須學(xué)好條辨;傷寒論之條辨:「言簡(jiǎn)剛中」
總綱「太陽(yáng)之為病 脈浮 頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒」
分類
太陽(yáng)傷寒「太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名曰傷寒 」
太陽(yáng)中風(fēng)「太陽(yáng)病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng) 」
「太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之」
太陽(yáng)溫病「太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者為溫病」
太陽(yáng)傷寒 (表寒)
惡寒、怕冷、骨節(jié)痛、脈浮緊 、無(wú)汗
注
感:全身拘緊寒束或骨節(jié)煩痛 是否流汗決定
水停在表面上,故會(huì)感覺(jué)到冷、痛
脈:在表則浮,受寒則緊,體虛則緩
體質(zhì)好者,傷寒先發(fā)熱,后惡寒怕冷;
體質(zhì)不好者,不發(fā)熱,病直入體內(nèi),惡寒怕冷。
麻黃湯主之
麻黃三兩 桂枝二兩去皮 甘草一兩炙 杏仁七十個(gè)去皮尖
湯義
麻黃:「青龍」,生肺陽(yáng),開肺解表。桂枝送麻黃至表,麻黃解表。杏仁與麻黃相表里,生肺中津液,潤(rùn)肺。甘草調(diào)和諸藥,健脾胃。
太陽(yáng)中風(fēng) (表風(fēng))
惡風(fēng)、頭疼、出汗、發(fā)熱、脈浮緩
百病風(fēng)為使,風(fēng)性陽(yáng),陽(yáng)升,頭疼。
桂枝湯主之
桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生姜二兩切 大棗十二枚
湯義
桂枝湯主證在汗,病不在膚,病在肌。
「桂枝湯」恢復(fù)胃陽(yáng)、脾臟功能。桂枝壯心,強(qiáng)動(dòng)脈血,白芍強(qiáng)靜脈血流?;鹕?,脾臟陽(yáng)復(fù),表固。桂枝白芍等量,(因體調(diào)宜,陽(yáng)虛者加重桂枝,陰虛者加重芍藥)。甘草緩和藥性、安脾胃。生姜發(fā)陽(yáng)固本。紅棗:「朱雀」,甘飴生胃津液。濕氣盛者去之。
臨床使用麻黃或桂枝,看病人有汗否,此為中風(fēng)與傷寒兩病癥的主要區(qū)別
會(huì)不會(huì)身痛體寒在于水排得出去否,故濾過(guò)性病毒千百種,只分此兩種就好
麻黃湯入肺,桂枝湯入脾胃。辨證施治,因體制宜。乃有桂枝二麻黃一湯、桂枝麻黃各半湯等種種。
太陽(yáng)溫病
煩熱 溫燥 肺熱 諸陽(yáng)合病
內(nèi)經(jīng):「冬傷于寒,春必病溫」。溫病與時(shí)疫、素體有關(guān)。冬傷于寒,寒未發(fā)盡,病未全愈,至春則為溫病。(霜降到來(lái)年的夏至之前)夏至以后所發(fā)出有熱癥之病為暑濕感冒(濕熱)。
葛根湯主之
后錄
人若得到感冒表證,里實(shí)才能發(fā)表。如果發(fā)現(xiàn)病人是里虛,第一個(gè)就是小建中湯,第二就是炙甘草湯;(吃了小建中湯好了變成純表證的時(shí)候,再去看證,開桂枝、麻黃、葛根)
表——太陽(yáng),太陽(yáng)主證「脈浮」
里——陽(yáng)明,陽(yáng)明主證「渴」
如為渴而小便不利者,則以「五苓散」主之;如為渴而煩熱者,「白虎湯」主之,煩渴而胃陰虛者人參白虎湯」主之。如渴而腹?jié)M者,調(diào)胃承氣湯」主之;如渴而譫語(yǔ)大便閉結(jié)者,「大小承氣湯」主之;
半表半里——少陽(yáng)
……………………………
感冒與特殊體質(zhì)
體濕 加厚樸
咳嗽 加杏仁
咽痛 加葛根、銀翹
頸項(xiàng)強(qiáng)痛 加葛根
四肢寒、手腳冰 加炮附子
1.寸為陽(yáng)、尺為陰。臨床摸到寸脈與尺脈又浮又緊,即脈陰陽(yáng)俱緊
2.外感疾病之疾病傳變,內(nèi)傳,由太陽(yáng)入陽(yáng)明或少陽(yáng);若入陽(yáng)明則不再傳,止于陽(yáng)明;若入少陽(yáng),則或入太陰、少陰、厥陰。
3.先陽(yáng)后陰,先里后表,配伍陰陽(yáng)調(diào)和
4.中土五行 一氣周流。復(fù)陽(yáng)氣、復(fù)胃氣,病邪自去。
順頌時(shí)祺
瀚之
子青
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