在舌象變化與四季關系的一些論述中，一般認為“夏天暑濕盛，所以舌苔厚膩”，其實夏季暑濕盛指的是自然界的暑濕盛，與人體內的濕氣盛有一點關系，但是沒有太大的關系，不能說自然界的濕氣盛，人體內就濕氣盛，這是不符合邏輯的。

自然界在夏季的時候濕氣盛，人體內不一定濕氣盛，因為人體自身是一個“小宇宙”，身體自身有強大的自我調解能力，而且身體本身有強大的自我保護屏障，正氣、元氣、宗氣、衛(wèi)氣等等，自然界的“風、寒、暑、濕、燥、火”想浸入人體內并不那么容易，除非身體自身正氣先虧，“六邪”才會致病。

那么在夏季的時候，人體為什么更容易濕氣盛呢？因為夏天熱，濕熱之氣往上熏蒸，人體與自然是通應的，所以人體也會感覺燥熱，在這種情況下，汗孔打開，體內積熱隨汗液往外疏泄，但與此同時，體內陽氣也會隨之向外升散，陽氣泄出去了，溫里的作用就差了，于是造成人體的濕氣盛，這是人的生命、生理變化的結果，所以不能簡單地認為“夏天暑濕盛”，人體就一定濕氣盛。這就是為什么有了“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”、“冬吃蘿卜，夏吃姜”等說法，就是因為春夏陽氣外蒸、外散，內里空虛，所以要養(yǎng)陽氣。如何養(yǎng)陽氣？陽氣也是化生于胃氣，胃氣即是飲食水谷之氣，因此，養(yǎng)陽氣就是養(yǎng)脾胃。如何養(yǎng)脾胃？脾胃在中焦，要溫中。吃什么溫中？像姜一類的有溫中之效的飲食物。

不僅治療暑邪需要溫中，治療燥邪也同樣需要溫中。秋天，燥氣當令，舌苔多薄白而干。秋天，太陽從北回歸線向南回歸線轉移，大地接受陽光照射的力度減弱，于是大地蒸騰氣化的能力變差，所以濕氣減少，尤其北方的秋天，風大、干燥，容易消耗人的津液。而此時秋天一涼，人體的汗孔關閉，體內的熱散不出來，瘀積在體內，于是體內越來越溫熱，內有熱蒸消耗津液，外有干燥的環(huán)境消耗津液，這時人容易出現(xiàn)口干舌燥、眼睛干澀等津液不足的征象，這種情況被稱之為“秋燥”，又被稱之為“燥邪”。

燥苔

那么怎樣治療秋燥之癥？不是滋陰之法，不是用沙參、玉竹、麥冬、清燥救肺湯、養(yǎng)陰清肺丸等藥物，而是溫中溫陽，讓脾土胃土溫熱起來，讓“水谷之海”蒸騰氣化，讓周身氣血循環(huán)開來。飲食水谷化生胃氣，胃氣化生津液，津液濡潤孔竅、潤澤肌膚，這才是真正治療秋燥癥的方法，換句話說，只有氣血才能真正潤燥，如果僅是停留在用藥物滋陰潤燥的角度上，那就對秋燥癥看得太表淺了，或者說沒有真正窺透生命變化與醫(yī)理之間的機理。

因年齡與體質因素引起的舌苔變化是一種生理現(xiàn)象。

現(xiàn)實生活中，有些人常常把生理現(xiàn)象當成病理現(xiàn)象去調治，最后不但得不到想要的結果，反而把健康的身體治出病來了，或者把不嚴重的病治得嚴重了。比如健康的年輕人的舌象是淡紅色、薄白潤苔、沒有齒痕、活動靈活，當?shù)搅似甙耸畾q的時候，人的生命已經(jīng)走向衰老、走向死亡，健康狀況開始走下坡路，這時的舌象必然會發(fā)生變化，舌質會變得淡紫，濕氣變得很重，代謝會減慢，舌下經(jīng)脈瘀青，身體各部產(chǎn)生不舒服的反應，或者脾不好、或者胃不好、或者肝不好、或者腎不好等等不一而足，這些都是人在生命衰老過程中伴隨出現(xiàn)的必然現(xiàn)象。如果再從病理方面分析，比如一些老年人的舌乳頭萎縮、舌上有裂紋，這是因為老年人的胃已經(jīng)是老胃了，氣血生化的能力變差了，自然會表現(xiàn)出津液不足、體質虛弱的征象，這些征象就會從舌象上反應出來，很多人一看到自己這樣的舌象就慌了，其實大可不必。

舌象紫暗，裂紋

暗紫顫舌，黃厚膩苔

但是現(xiàn)在很多人沒有科學地理解人的生命變化過程，盲目地追求像年輕時的健康狀態(tài)，于是便把希望寄托在各種滋補品、各種保健品、各種物理治療、各種藥物治療的方式上，對于方法用對的人來說，其健康狀態(tài)會相應得到一些改善；對于方法用錯的人來說，反倒適得其反，于是產(chǎn)生各種煩惱、憂愁、恐懼，精神一緊張，生活狀態(tài)一沉郁，更加雪上加霜，如果再遇上不明醫(yī)理的醫(yī)生，認為你寒氣重、濕氣重、瘀血重，需要活血行氣、通經(jīng)止痛等等，這樣治下來，正氣耗損得快，身體垮得也快。現(xiàn)在很多中老年人就處在這樣一種意識狀態(tài)下，所以，對于中老年人來說，如果正確地認識了生命變化的過程，調整了思維和心態(tài)的時候，就不會在疾病這方面做太大的糾結，這樣反倒對身體更好。

察舌苔的時候要注意飲食對舌苔顏色的影響。吃了不同顏色的東西，舌苔的顏色會發(fā)生不同的變化，比如吃了黃色的東西，舌苔顏色會發(fā)黃；吃了黑色的東西，舌苔顏色會發(fā)黑，中醫(yī)術語稱之為“染苔”。除此之外，舌苔的變化與飲食之間還有更深層次的關系，比如體質好、陽氣足的年輕人，吃了寒涼的飲食物之后，當出現(xiàn)“上火”的征象時，舌質的顏色會發(fā)紅；體質弱、陽氣不足的老年人吃了寒涼的飲食物之后，出現(xiàn)腹泄拉稀，舌苔會變得水滑。

綜上所述，在舌診的內容里抓住“胃氣”就抓住了舌象變化的根本，抓住“正邪”就抓住了望舌辨證的根本，抓住“扶陽中土論”就抓住了執(zhí)簡馭繁的舌診之法的根本。