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背誦條文第22條：若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。
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這條要接著上一條看，應(yīng)該是屬于一條的。
全部連在一起應(yīng)該是：太陽(yáng)病，下之后，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。
“太陽(yáng)病，下之后”，這是前提條件，他可能是汗法用后沒(méi)好，又改用下法。也可能沒(méi)用汗法，直接用下法。然后就出現(xiàn)脈促，胸滿的癥狀了，這是邪氣入里，傷了心陽(yáng)了。
上一條的做法就是把芍藥拿掉，留下桂枝、炙甘草、生姜、大棗，都是溫?zé)嵝再|(zhì)的藥來(lái)補(bǔ)這個(gè)心陽(yáng)虛。
這條說(shuō)若微惡寒，在這個(gè)去芍藥的基礎(chǔ)上再加附子。他們的前提條件都一樣的，這個(gè)是比前面更嚴(yán)重了。
這個(gè)條文應(yīng)該是錯(cuò)的，有漏字。太陽(yáng)病本來(lái)就有惡寒，如果按條文說(shuō)微惡寒，都變成微微惡寒了，那惡寒的癥狀是減輕了，還加附子，沒(méi)道理的。
所以這條應(yīng)該是“脈微，惡寒”，微是用來(lái)形容脈的，表示現(xiàn)在是更嚴(yán)重了，脈都快摸不到了，還怕冷，陽(yáng)虛的厲害。這是雖然去了芍藥，全方藥性已經(jīng)轉(zhuǎn)為溫?zé)嵝再|(zhì)，還是不夠，那就再加上附子。
整個(gè)思路很簡(jiǎn)單，本來(lái)是個(gè)用桂枝湯可以治好的病，腦子里已經(jīng)是先入為主的桂枝湯證了，沒(méi)治好，那么就找找哪里出問(wèn)題，就在桂枝湯的基礎(chǔ)上加減，不需要的藥就去掉，不夠的藥就補(bǔ)上，體現(xiàn)一個(gè)隨證治之的概念。
如果他不是用條文這樣按順序講，如果我們沒(méi)學(xué)過(guò)傷寒論，可能就不會(huì)有這種思維，用的方也不會(huì)用桂枝湯來(lái)加減了。
講到現(xiàn)在，方中涉及到的藥材，大家自己去多了解一下藥性，不然不知道為什么要加要減。
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