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穴位按摩配合中醫(yī)食療治療產(chǎn)后缺乳

缺乳指產(chǎn)后哺乳期內(nèi)乳汁量少或無乳可下,是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的一種病證,多發(fā)生于產(chǎn)后2~15d內(nèi)。

西醫(yī)認為乳汁的分泌、排出主要受機體神經(jīng)內(nèi)分泌因素調(diào)節(jié)。產(chǎn)后缺乳的原因較多且復雜,單純的西醫(yī)治療效果不佳,而中醫(yī)在治療缺乳方面具有明顯的優(yōu)勢。

筆者應用穴位按摩配合中醫(yī)食療治療產(chǎn)后缺乳259例,效果滿意,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 

選?。玻埃保的辏吩轮粒玻埃保赌辏吩萝炜h中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科收治的產(chǎn)后缺乳患者259例,乳房外觀發(fā)育均正常,年齡22~40 歲;初產(chǎn)婦216 例,經(jīng)產(chǎn)婦43例;剖宮產(chǎn)173例,陰道分娩86例;小學文化19例,初中文化91例,高中文化85例,大專及以上64例。因平素身體虛弱、營養(yǎng)不平衡或妊娠合并貧血病,致氣虛血虧、乳汁清稀甚至全無者189例;產(chǎn)后抑郁不樂,致氣機不暢、乳汁運行受阻者70例。

1.2 診斷標準 

參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[4]。產(chǎn)后排出的乳汁量少,甚或全無,不足以喂養(yǎng)嬰兒,乳房檢查松軟,不脹不痛,擠壓乳汁點滴而出,質(zhì)??;或乳房豐滿,乳腺成塊,擠壓乳汁疼痛難出,質(zhì)稠。

1.3 排除標準 

排除母乳喂養(yǎng)禁忌證及乳頭凹陷、乳腺導管不通、乳腺炎等器質(zhì)性病變所致乳汁排出不暢、乳汁少或全無者。

2 治療方法

2.1 按摩穴位 

①氣血虛弱型:膻中、乳根、少澤、足三里、脾俞等穴。②肝郁氣滯型:膻中、乳根、少澤、內(nèi)關(guān)、太沖、肝俞等穴。

2.2 取穴位置 

膻中穴位于兩乳頭連線的正中處;乳根穴位于乳頭直下、第5肋間隙處;少澤穴位于小指末節(jié)尺側(cè),距指甲角0.1寸處;足三里穴位于小腿前外側(cè),犢鼻下3寸,距脛骨前緣1橫指處;內(nèi)關(guān)穴位于前臂掌側(cè)腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間;太沖穴位于足背側(cè),第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷處;脾俞穴位于背部第11胸椎棘突下,左右旁開1.5寸處;肝俞穴位于背部脊椎第9胸椎棘突下,左右旁開1.5寸處。

2.3 操作方法 

操作前先說明操作流程,使產(chǎn)婦身心放松并配合治療。操作者洗凈雙手并搓熱,將指甲剪平修圓,在產(chǎn)婦乳房上涂按摩油,用拇指指腹以產(chǎn)婦感到酸脹感的力度按揉膻中穴、乳根穴(雙)各2min;按掐少澤穴2min;一手托乳房,一手依上、下、左、右的順序按乳暈3遍,力度由輕到重;從乳根部向乳頭方向用拇指指腹由輕到重依次按揉各乳腺導管3遍;拇指、食指、中指提拉乳頭2min。氣血虛弱型加按揉足三里及脾俞穴各5min;肝郁氣滯型加按揉內(nèi)關(guān)、太沖、肝俞穴各5min。每日2次,3d為1個療程。

2.4 中醫(yī)食療 

根據(jù)辨證分型及產(chǎn)婦嗜好、口味的不同,選擇以下具有催乳作用的飲食,每次200 mL(200g),每日隨餐飲用3~5次。

①清燉烏骨雞:烏骨雞肉1000g洗凈切碎,與蔥、姜、鹽、酒等拌勻,上鋪黨參20g,生黃芪20g,隔水蒸20min即可。對產(chǎn)后虛弱乳汁不足者有效。

②花生香菇豬蹄湯:花生50g,香菇50g,豬蹄1只?;ㄉ⑾愎较磧?,豬蹄去甲,燒毛,共放鍋中,加鹽少許共煮,以豬蹄熟為度,吃花生、香菇、豬蹄肉,飲湯。對產(chǎn)后氣血不足乳少者有效。

③鯽魚湯:鮮鯽魚1條(去內(nèi)臟和魚鱗)洗凈,將王不留行10g,通草10g,穿山甲9g,柴胡9g,用紗布包好后加水適量共煮湯約1?。埃埃埃恚?。對肝郁氣滯者缺乳有效。

④絲瓜湯;絲瓜150g切片,加水500mL煮湯,中小火煮10~15min即可食用,也可與豆腐同食,療效更佳。對肝郁氣滯者有效。

3 療效觀察

3.1 療效評定標準 

顯效:乳房飽滿,乳汁自溢,有輕度脹痛感,完全滿足嬰兒需要;有效:乳房明顯充盈,乳汁輕用力擠壓即出,滿足嬰兒需要量的2/3;無效:乳房無明顯充盈或脹滿感,擠壓無乳汁外溢或幾乎沒有乳汁。

3.2 結(jié)果 

顯效198例(76.4%),有效53例(20.5%),無效8例(3.1%),總有效率為96.9%。

4 討論

中醫(yī)認為產(chǎn)后缺乳有虛實之分,虛者多為氣血虛弱、乳汁化源不足所致,一般以乳房柔軟、無脹痛為辨證要點;實者則因肝氣郁結(jié)或氣滯血瘀,乳汁不行所致,一般以乳房脹、硬、痛或伴身熱為辨證要點。虛者,補益氣血,疏通乳絡;實者,清熱,疏肝解郁,通利乳絡。

乳根屬陽明胃經(jīng)穴,既可調(diào)理陽明經(jīng)氣血,又可疏通局部乳絡以催乳;膻中為氣之會穴,性善調(diào)氣開結(jié),助乳根穴之功;少澤為手太陽小腸經(jīng)穴,小腸經(jīng)主津液所生疾病,為通乳要穴。

氣血虛弱型另配足三里和脾俞穴,具有調(diào)理脾胃、補中益氣、通經(jīng)活絡、疏風化濕、扶正祛邪之功。肝郁氣滯型另配太沖、內(nèi)關(guān)和肝俞穴,具有疏肝解郁、理氣行滯之功。諸穴相配,共奏催乳通乳之功效。

《本草圖經(jīng)》中記載蹄膀可行女性乳絡,滑肌膚,祛寒熱。蹄膀是血肉有情之品,可生氣血,使產(chǎn)婦氣血生化有源;黨參、黃芪既能補氣健脾以化乳,又能補氣行氣以通乳;鯽魚和中補虛,滲濕利水,溫中下氣,可消腫脹,利水通乳;王不留行、穿山甲行氣通絡,散結(jié)下乳;通草利氣宣絡;柴胡舒肝散結(jié);絲瓜活血通絡。

穴位按摩配合中醫(yī)食療能疏通乳房脈絡,調(diào)和乳房氣血,促進乳汁的分泌和排出。同時能消散乳房腫脹,緩和松解乳絡,氣血經(jīng)絡通暢,乳房則無閉塞之虞。另外,筆者指導家屬掌握簡單的穴位按摩方法及中醫(yī)食療方法,做到出院后的延伸服務??傊?,此方法簡單易行,無明顯毒副作用,產(chǎn)婦及家屬易于接受,值得臨床推廣應用。

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文章來源:《中國民間療法》,圖片來源于網(wǎng)絡,由海上杏林尋珍編輯整理,版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有,如存在不當使用的情況,請隨時與我們聯(lián)系,我們將及時刪除。

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