【病癥概述】
臟躁是由情志內(nèi)傷，心因性疾患，以精神憂郁，煩躁不寧，悲傷欲哭，喜怒無常為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。此病早在《金匱要略》首有記載，本書《婦人雜病》篇中說：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。”后世論述本病皆師仲景之論。尤在涇著《金匱要略心典》中云：“血虛臟躁，則內(nèi)火擾神而神不寧，悲傷欲哭如有神靈而實為虛病?！薄夺t(yī)宗金鑒》載，“臟，心臟也，心靜則神藏，若為七情所傷，則心不得靜，而神躁擾不寧也?！绷硗?，中醫(yī)學的“厥證”、“奔豚”中也可以找到類似的論述。現(xiàn)代醫(yī)學稱之為“癔病”，亦稱“歇斯底里”。本病可因精神因素而急劇發(fā)生，但也可因恰當?shù)闹委煻杆倩謴?。其臨床表現(xiàn)包括精神、神經(jīng)和軀體等方面多種多樣的癥狀。病人具有鮮明的情感色彩，其病狀可由暗示引起，也可由暗示消失。雖然病程較短，但易于反復發(fā)作，一般預后良好。病人多具有某些性格特征。體格檢查無異常，不能發(fā)現(xiàn)相應的器質(zhì)性病變，本病多發(fā)于青壯年，發(fā)病率女性多于男性。
【病理闡述】
本病的病因病機，與患者的體質(zhì)因素有關(guān)?！夺屆罚骸霸暾撸镆?，物燥乃動而飛揚也。”《易·乾卦》；“火就燥?！薄墩f卦》，“燥萬物者莫 乎火?！笔且灾晟谠?，燥生于火。此火非六淫之火，乃七情內(nèi)傷，五志所化之火，灼傷營陰，心火上炎。火性動，故神明躁擾不寧，即《金 》所謂：“憂思系心不解散，悲苦哀哭凄然生?！毙愿駜?nèi)向之人，素多憂郁，憂愁思慮，積久傷心，勞倦傷脾，心脾耗傷，化源不足，臟陰已虧。若因經(jīng)孕產(chǎn)乳，精血內(nèi)耗，五臟失于濡養(yǎng)。五志之火內(nèi)動，上擾心神，發(fā)為臟燥。
現(xiàn)代醫(yī)學認為癔病的發(fā)病總體來說與精神因素有關(guān)。突然而強烈的精神刺激，往往是癔病初次發(fā)作的促發(fā)因素。以后的發(fā)作往往是在與第一次發(fā)病類似的情景下，通過自我暗示和情感體驗而突然復發(fā)。癔病性格是另一重要因素，這種人情感反應強烈，情緒易波動，往往感情用事，易接受暗示，易受他人言語影響；想象力豐富，喜夸張和表現(xiàn)自己；特別當情感反應強烈時，往往將想象和現(xiàn)實混淆，通過聯(lián)想對自己進行暗示。由于有癔病性格的人在精神因素的影響下就會造成大腦皮質(zhì)功能失調(diào)，皮質(zhì)下神經(jīng)活動功能損害，臨床出現(xiàn)癔病的表現(xiàn)。此外，顱腦外傷、某些軀體疾病、月經(jīng)期等，當引起大腦皮質(zhì)機能減弱時，也可成為癔病的發(fā)病條件。
【灸療辨證】
(1)癥狀表現(xiàn)：精神恍惚，情志佛郁，或情緒激動，心中煩亂，落寐不酣，易于驚醒。發(fā)作時，呵欠頻作，哭笑無常，不能自主?？诟?，便秘，舌質(zhì)紅或嫩紅，苔少，脈細弱而數(shù)或細弦。
(2)灸療原則：養(yǎng)心益脾，寧神解郁。主要取心、肝、脾背俞穴、手足厥陰，手足少陰，督脈經(jīng)穴。
(3)灸療處方：心俞、脾俞、太沖、肝俞、人中、百會、神門、太溪。
(4)隨癥加穴：①精神恍惚者，加魂門，志室；②胸悶氣逆者，加內(nèi)關(guān)、太沖；③哭笑無常者，加間使、勞宮；④昏仆不知者，加中沖、涌泉、內(nèi)至陰。
(5)灸療方法：
①艾條灸：每次灸3～4穴，每穴每次灸10～20分鐘，每日或隔日1次，連灸10～20次。
②艾炷無瘢痕灸：上方除人中、百會、神門、太溪施以針刺平補平瀉外，其余各穴均用半棗核大艾炷灸3～5壯。每日或隔日灸治1次，10次為1療程。
③隔物灸：取蘇葉、艾葉適量，麝香少許，和面制成餅狀，置于膻中、中脘兩穴上，再以麥粒大小艾炷隔餅灸治，每次10壯，隔日1次，連用兩周。
④針上加灸：毫針刺施平補平瀉法，以后于針尾上點燃艾圓灸之，除人中、太溪、神門、百會不灸外，其余各穴均灸3～5壯，每日或隔日灸治1次，10次為1療程。
⑤寧神膏敷灸：龍膽草20g，吳茱萸12g，土硫黃6g，朱砂0.5g，明礬3g，小薊根適量。上藥共研細末，小薊根搗汁、混勻，加凡士林適量，調(diào)為稀糊狀。取藥糊適量，敷于雙足心涌泉穴，外加包扎固定。每日換藥1次。
⑥安神膏敷灸：丹參、遠志各12g，百合6g，炒酸棗仁、柏子仁各9g。上藥共研細末，用米醋適量調(diào)為膏狀。取藥膏適量，外敷于雙足心涌泉穴和三陰交（雙）穴上，外加包扎固定。每日換藥1次。
(6)方義說明：本方具有養(yǎng)心益脾、寧神解郁的作用。取心俞以清心養(yǎng)心而寧神；取脾俞以健脾益氣而生血；取太沖、肝俞以清肝疏肝而解郁；取人中、百會以開竅醒腦而清神；更取神門、太溪以補北瀉南，俾水升火下，水火既濟則天地始可交泰。
臟躁辨證分型取穴及灸法列表
取穴配穴灸法施灸量
心俞、脾俞、太沖、肝俞、人中、百會、神門、太溪。①精神恍惚者，加魂門，志室；②胸悶氣逆者，加內(nèi)關(guān)、太沖；③哭笑無常者，加間使、勞宮；④昏仆不知者，加中沖、涌泉、內(nèi)至陰。艾條灸每次灸3～4穴，每穴每次10～20分鐘，每日或隔日1次，連灸10～20次。
艾炷無瘢痕灸艾炷如半棗核大，每穴3～5壯，每日或隔日1次，10次為1療程。
隔物灸艾炷如麥粒大小，每次10壯，隔日1次，連用兩周。
針上加灸各穴均灸3～5壯，每日或隔日1次，10次為1療程。
寧神膏敷灸每日換藥1次。
安神膏敷灸每日換藥1次。
【補充說明】
1.臟躁屬于心因性疾患，為神經(jīng)機能癥，當除外任何系統(tǒng)的器質(zhì)性疾患，尤其是顱腦內(nèi)器質(zhì)性和占位性病變，首當鑒別排除。
2.因本病呈陣發(fā)性發(fā)作，臨床癥狀極為復雜，表現(xiàn)形式多樣，故在臨床取穴及治療中，可根據(jù)其癥狀不同，選用不同的治療方法。
3.當患者癔病發(fā)作時用暗示的方法往往便可緩解其癥狀。醫(yī)務人員可以用充滿信心的簡短語言對患者進行鼓勵和保證，使其對治療充滿信心，在此基礎(chǔ)上進行治療。治療時，要保持環(huán)境安靜，減少周圍人員，避免各種不良刺激。
4.患者病情緩解后，醫(yī)務人員應有的放矢地進行思想疏導和精神治療，幫助患者認識自己的疾病和思想因素，克服孤獨沉思和不切實際的幻想等性格上的弱點。適當?shù)捏w育鍛煉，增強休質(zhì)，每多起到良好的自我暗示作用。在平常生活中，患者應保持思想開朗，心情舒暢，以盡量避免本病的發(fā)作。
【文獻摘要】
（一）古代灸療文獻
1.《神應經(jīng)》
喜笑：百會、水溝。
2.《普濟方》
嗜臥：五里、太溪、大鐘，二間。
3.《灸法秘傳》
奔豚……先灸氣海，兼灸中極是。
4.《傳悟靈濟錄》
厥逆人中灸七壯，或針入齒，膻中三七壯，百會灸暴厥逆冷，氣海。
5.《太平圣惠方》
黃帝灸法：療神邪鬼魅，及發(fā)狂癲，諸不擇尊卑，灸上唇里面中央肉絲上一壯，炷如小麥大。又用鋼刀決斷更佳也。
6.《類經(jīng)圖翼》
十一卷·諸證灸法要穴：厥逆：人中灸七壯，或針入至齒妙；膻中二十一壯，百會、氣海。一法以繩圍男左女右臂腕為則，將繩從大椎向下，度至脊中，繩頭盡處是穴，灸二十一壯。
7.《針灸逢源》
凡男婦或歌，或笑、或哭、或吟，或多言，或久默，或朝夕嗔怒，或晝夜妄行，或言見鬼神，如此之類：人中、少商、隱白、大陵、申脈、風府、頰車、承漿、勞宮、上星、會陰、曲池、舌下中縫……。
8.《針灸集成》
太息善悲：行間、丘墟、神門、下三里、日月在期門下五分?？裱韵部蓿宏栂?、下三里、神門、陽谷、水溝、列缺、大陵、支溝、神庭、間使、百勞。善哭：水溝、百會。
9.《針灸大成》
心煩：神門、陽溪、魚際、腕骨、少商、解溪、公孫、太陽、至陽。心驚恐：曲澤、天井、靈道、神門、大陵、魚際、二間、液門、少沖、百會、歷兌、通谷、巨闕，章門。喜笑：水溝、列缺、陽溪、大陵。喜哭：百會、水溝。
10.《針灸資生經(jīng)》
心恍惚……心俞、天井、神道，治悲愁恍惚。
狂驚恍惚，灸足陽明。
狂癲恍惚，灸腦戶等。
狂言恍惚，灸天樞。
11.《醫(yī)學綱目》
卷十七·卒中暴厥：《玉》氣昏暈：奪命（在曲澤上針入三分，先補，候氣回后瀉，不可高手，忌灸，如不蘇取臍中），臍中（灸七壯，忌針）。此二穴能起死回生。
[無]治魘卒死，諸暴絕癥，用半夏不拘多少，湯泡七次為末，每用少許，吹入鼻中，心頭溫者可治。倉卒無方，急于人中穴及兩腳大拇趾離甲一韭葉許，各灸三五壯即活。
12.《葛洪肘后備急方》
治卒厥逆上氣，又兩心脅下痛滿，淹淹欲絕方，溫湯令灼灼爾，以漬兩足及兩手，數(shù)易之也，此謂奔豚病，從卒驚怖憂追得之，氣下縱縱，沖心胸臍間，筑筑發(fā)動，有時不治煞人……，度手拇指折度心下灸三壯，瘥。
治卒狂言鬼語方，針其足大拇趾，爪甲下入少許，即止。
又方：灸天樞，百壯。亦主狂言恍惚。
又方：以甑帶急合縛兩手，火灸左右脅，握肘頭文俱起，七壯。須臾，鬼語自道姓名，乞去。徐徐詰問，乃解手耳。
注：此取穴法，后世醫(yī)家用于取章門穴。
13.《備急千金要方》
狂邪鬼語，灸天窗九壯。
狂痛哭泣，灸手逆注三十壯，穴在左右手腕后六寸。
狂言恍惚，灸天樞百壯。
狂邪發(fā)無常，披頭大喚欲殺人，不避水火，及狂言妄話，灸間使三十壯，穴在腕后五寸臂上兩骨間，亦灸驚恐歌哭。
狂走喜怒悲泣，灸臣覺，隨年壯，穴在背上甲內(nèi)右手所不及者，骨芒穴上，捻之痛者是也。
狂邪鬼語，灸伏兔百壯。
悲泣鬼語，灸天府五十壯。
悲泣邪語，鬼忙歌哭，灸慈門五十壯。
狂走驚恍惚，灸足陽明三十壯。
狂癲驚走風恍惚嗔喜，罵笑歌哭鬼語，悉灸腦戶、風池、手陽明、太陽、太陰、足陽明、陽蹺、少陽、太陰、陰蹺、足跟，皆隨年壯。
狂走刺人或欲自死，罵詈不息，稱神鬼語，灸口吻頭赤白際一壯；又灸兩肘內(nèi)屈中五壯；又灸背胛中間三壯，報灸之。倉公法，神效。
卷十七：奔豚腹腫，灸章門百壯，章門一名長平，二穴在大橫外直臍季肋端。奔豚，灸氣海百壯，穴在臍下一寸半。又灸關(guān)元百壯，穴在臍下三寸。奔豚搶心不得息，灸中極五十枚壯。中極一名玉泉，在臍下四寸。奔豚上下，腹中與腰相引痛，灸中府百壯。奔豚，灸期門百壯，穴直兩乳下第二肋端旁一寸五分。奔豚上下，灸四滿二七壯，穴快俠田兩傍相去三寸，即心下八寸，臍下橫紋是也。
14.《扁鵲心書》
厥癥，形無所知，其狀若尸，由憂思驚恐，此癥婦人多有之，灸中脘五十壯。
卷上·附竇材灸法：風狂妄語，乃心氣不足，為風邪客于包絡(luò)也，先服睡圣散，灸巨闕穴七十壯，灸瘡發(fā)過，再灸三里五十壯。
卷中·風狂：此病……故發(fā)風狂，言語無倫，持刀上屋。治法，先灌睡圣散，灸巨闕二三十壯，又灸心俞二穴，各五壯，內(nèi)服鎮(zhèn)心丹、定志丸。
治驗：一人得風狂己五年，時發(fā)時止，百法不效。余為灌睡圣散三錢，先灸巨闕五十壯，醒時再服，又灸心俞五十壯，服鎮(zhèn)心丹一料。一婦八產(chǎn)后得此證，亦如前灸，服姜附湯而愈。
卷上·附竇材灸法：昏默不省人事，飲食欲進不進，或臥或不臥，或行或不行，莫知病之所在，乃思慮太過，耗傷心血故也，灸巨闕五十壯。
尸厥，不省人事，又名氣厥，灸中脘五十壯。
卷上·五等虛實：凡看病要審元氣虛實，實者不藥自愈，虛者即當服藥，灸關(guān)元穴，以固性命……將脫者，元氣將脫也。尚有絲毫元氣未盡，惟六脈尚有些小胃氣，命若懸絲，生死立待。此際非尋常藥餌所能救，須灸氣海、丹田、關(guān)元各三百壯，固其脾腎。夫脾為五臟之母，腎為一身之根，故傷寒必診太溪、沖陽二脈者，即脾腎根本之脈也。此脈若存，則人不死，故尚可灸，內(nèi)服保元丹、獨骸大丹、保命延壽丹，或可保其性命。
卷上·黃帝灸法：氣厥尸厥，灸中脘五百壯。
卷中·太陽見證：太陽寒水，內(nèi)屬膀胱，故脈來浮緊，外證頭疼發(fā)熱，腰脊強……仲景以為陽證，乃與涼藥隨經(jīng)而解，反攻出他病，甚者變?yōu)殛幾C，六脈沉細發(fā)厥而死，急灸關(guān)元，乃可復生。
卷中·陽明見證：陽明燥金，內(nèi)屬于胃，六脈浮緊而長，外證目痛發(fā)熱，手足溫，呻吟不絕……若果發(fā)昏厥，兩目枯陷不能升者，急灸中脘五十壯，漸漸省人事，手足溫者生，否則死。
卷中·厥證：《素問》云：五絡(luò)俱絕，形無所知，其狀若尸，名為尸厥……昏冒強直。當灸中脘五十壯即愈。此證婦人多有之，小兒急慢驚風亦是此證……惟灸此穴，可保無虞。令服來復丹、蓽茄散而愈。
卷下·婦人卒厥:凡無故昏倒，乃胃氣閉也。灸中脘即愈。
古代灸治臟躁選取穴位及灸法列表
施灸穴位（或部位）灸法來源
百會、水溝《神應經(jīng)》
五里、太溪、大鐘，二間《普濟方》
氣海、中極《灸法秘傳》
人中、膻中人中灸七壯，膻中三七壯。《傳悟靈濟錄》
上唇里面中央肉絲上灸一壯，炷如小麥大。《太平圣惠方》
人中、膻中人中灸七壯，膻中二十一壯。《類經(jīng)圖翼》
人中、少商、隱白、大陵、申脈、風府、頰車、承漿、勞宮、上星、會陰、曲池、舌下中縫《針灸逢源》
行間、丘墟、神門、下三里、日月、陽溪、下三里、神門、陽谷、水溝、列缺、大陵、支溝、神庭、間使、百勞、水溝、百會《針灸集成》
神門、陽溪、魚際、腕骨、少商、解溪、公孫、太陽、至陽、百會、水溝、水溝、列缺、陽溪、大陵、曲澤、天井、靈道、神門、大陵、魚際、二間、液門、少沖、百會、歷兌、通谷、巨闕、章門《針灸大成》
心俞、天井、神道、足陽明、天樞、腦戶《針灸資生經(jīng)》
臍中、人中穴、兩腳大拇趾離甲一韭葉許臍中灸七壯，人中穴及兩腳大拇趾離甲一韭葉許，各灸三五壯?！夺t(yī)學綱目》
度手拇指折度心下灸三壯。《葛洪肘后備急方》
天樞、章門穴灸天樞百壯，灸章門穴七壯。
天窗、手逆注、天樞、間使、臣覺、伏兔、天府、慈門、足陽明、腦戶、風池、手陽明、太陽、太陰、足陽明、陽蹺、少陽、太陰、陰蹺、足跟、口吻頭赤白際、兩肘內(nèi)屈中、背胛中間灸天窗九壯，灸手逆注三十壯，灸天樞百壯，灸間使三十壯，灸臣覺隨年壯，灸伏兔百壯，灸天府五十壯，灸慈門五十壯，灸足陽明三十壯，灸腦戶、風池、手陽明、太陽、太陰、足陽明、陽蹺、少陽、太陰、陰蹺、足跟隨年壯，灸口吻頭赤白際一壯，灸兩肘內(nèi)屈中五壯，灸背胛中間三壯?！秱浼鼻Ы鹨健?/p>
章門、氣海、關(guān)元、中極、中府、期門、四滿灸章門百壯，灸氣海百壯，灸關(guān)元百壯，灸中極五十枚壯，灸中府百壯，灸期門百壯，灸四滿二七壯。
中脘灸五十壯?！侗怡o心書》
巨闕穴、三里灸巨闕穴七十壯，再灸三里五十壯。
巨闕、心俞二穴灸巨闕二三十壯，心俞二穴各五壯。
巨闕、心俞灸巨闕五十壯，又灸心俞五十壯。
巨闕灸五十壯。
中脘灸五十壯。
氣海、丹田、關(guān)元各三百壯。
中脘灸五百壯。
中脘灸五十壯。
中脘灸五十壯。
（二）現(xiàn)代灸療文獻
1.蒙藥配合艾灸治療癔病 包金豆 馬玉田 中國民族醫(yī)藥雜志 2005，（1）:22
治療方法：蒙藥掃日格曾-11味紅糖水進服，晚可服高油-13味或阿嘎日-9味加朱砂。血壓高時加三普勒敖日布，伴消化不良時用阿木甘-6味，體弱用湯欽-25味，熱盛用三旦-3味湯或古日古木-7味等。灸法：置病人于安靜、清潔的治療室。取穴百會、四神聰、大椎、膻中，中脘、關(guān)元、腎俞、足三里。每次取4～5穴。用直接或隔姜片灸法。每穴約8～10分鐘，以皮膚發(fā)紅不燙傷為度。日1次，10次為1個療程。
病案舉例：哈某某，女，19歲，大學生，3天前因受驚嚇后出現(xiàn)言語不清、行為怪異、哭吵、不眠等。于2004年3月19日來我院就診。病人面色灰暗，脈沉細弱，舌質(zhì)紅，苔白。查體、實驗室檢查、X線、心電圖未見異常。結(jié)合病史、癥狀、體征及輔助檢查診斷為癔病。早：草日格申主吉格3g用三旦-3味湯2.5g送服；中午：古日古木-7味；晚：臨睡前高袖-13味2.5g紅糖水送服。置病人于治療室，由兩名助手協(xié)助，每次選取病人百會、四神聰、大椎、膻中、中脘、關(guān)元、腎俞、足三里之4～5穴，用艾柱直接灸以皮膚發(fā)紅不燙傷為度。每次治療50分鐘，第1次治療后患者當晚睡眠約5小時。第2次治療在灸百會時患者出現(xiàn)安靜欲入睡之狀。治療5天后患者神志已然恢復，自行接受治療。自述灸膻中時胸中郁悶之氣有外瀉之快感，治療10次患者痊愈出院，隨訪1年未復發(fā)。
2.針刺加灸治療臟躁46例 莫太敏 廣西中醫(yī)藥 2008，31（1）:21
治療方法：腎陰不足，肝陽上亢，心火上擾型治宜滋補肝腎、平肝潛陽、寧心安神。取穴：列缺（雙）、公孫（雙）、腎俞（雙）、三陰交（雙）、心俞（雙）、肝俞（雙）、太溪（雙）、太沖（雙）、內(nèi)關(guān)（雙）、百會。取0.25mm×40mm毫針，列缺、公孫、三陰交、太溪施提插補法；腎俞、心俞向脊柱方向斜刺，施捻轉(zhuǎn)補法；肝俞、內(nèi)關(guān)、百會施平補平瀉法；太沖施提插瀉法。以上諸穴針刺得氣后留針30min，每5min運針1次，起針后取腎俞、三陰交行溫和灸，即將艾條一端點燃后對準施灸穴位，在距其2cm高處，進行熏灸，直至局部皮膚出現(xiàn)紅暈即可。10次為1個療程，第一療程每日治療1次，第二療程隔日治療1次。腎陽虧虛，命門火衰，脾胃虛弱型治宜溫腎壯陽、補脾養(yǎng)胃、理氣化痰。取穴：列缺（雙）、公孫（雙）、腎俞（雙）、關(guān)元、氣海、命門、豐?。p）、脾俞（雙）、胃俞（雙）、足三里（雙）。取0.25mm×40mm毫針，列缺、公孫施提插補法；腎俞、關(guān)元、氣海、命門、脾俞、胃俞、足三里施捻轉(zhuǎn)補法；豐隆施捻轉(zhuǎn)瀉法。針刺得氣后留針30min，每5min運針1次，起針后同樣用溫和灸方法灸腎俞、關(guān)元、命門。10次為1個療程，第一療程每日治療1次，第二療程隔日治療1次。
治療結(jié)果：46例患者經(jīng)1～3個療程治療后痊愈（臨床癥狀消失，恢復正常的工作和生活）33例，好轉(zhuǎn)（臨床癥狀部分消失，部分有所減輕）12例，無效（臨床癥狀無變化）1例，總有效率為97.8%，治療有效的患者經(jīng)6個月隨訪無復發(fā)。
3.耳穴貼壓治療臟躁56例 賈軍麗 中醫(yī)外治雜志 2008，17（5）:7
治療方法：取穴：耳穴腎、子宮、卵巢、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、神門。腎陰不足，肝陽上亢，配肺、肝、脾穴；腎陰不足，脾失溫煦，配脾、胃、內(nèi)耳、心；腎陰陽兩虛，配脾、膀胱、胃。操作：每次選單側(cè)5穴～7穴，用王不留行籽貼壓，貼后用手指輕壓穴位0.5min。以后由患者每日逐個按壓10次，每次每穴各按壓15下。3d換貼一次，換時兩耳交替，6次為1療程，療程間隔7d。
治療結(jié)果：本組56例，治療1～3個疔程后，治愈（精神狀態(tài)良好，癥狀完全消失）15例，顯效（精神狀態(tài)良好，癥狀基本消失）31例，好轉(zhuǎn)（精神狀態(tài)尚可，癥狀減輕）7例，無效（精神狀態(tài)較差，癥狀無改善）3例，總有救宰94.64%。
病案舉例：張某，女，34歲，1998年5月因家事不和而致抑郁不樂，進而悲憂欲哭，頭暈而喜欠伸，雖幾經(jīng)診治，療效不顯。于1999年10月4日來診。查體：面帶愁容，精神抑郁，舌尖紅苔薄白，脈弦滑。診斷：臟躁癥。取耳穴腎、于宮、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、神門、肝、脾穴，治療方法如前述。予耳穴貼壓治療4次，諸癥悉除，為鞏固療效，再次治療7次，五個月后隨訪未見復發(fā)。
4.針刺配合耳穴貼壓治療臟躁40例 劉康平 重慶中醫(yī)藥雜志 1990，（3）:17
治療方法：治以清心安神，泄火降濁為主，兼對癥用穴。主穴：內(nèi)關(guān)、神門、人中、后溪。配穴：合谷、太沖、少商、風池。隨證加減：若出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作加配曲池、少商；出現(xiàn)僵直，睡眠不佳時加配涌泉、百會；喉中梗阻加配照海、天突；哭笑無常加配少商、合谷。每次針刺2～3個主穴；主穴與配欠交替使用，強刺手法，針刺得氣后，留針15分鐘，每5分鐘行針1次。每日或每2日針刺1次，10次為一療程。耳穴：主穴：皮質(zhì)下、神門、心、腎；
配穴：胃、交感、腦干。先把膠布剪成0.8cm2大小的斜方塊備用，然后選用王不留行子，將子放于剪好備用的膠布中心粘上。用75%滔精常規(guī)消毒穴位，再將粘上子的膠布方塊對準穴位貼按，并按揉1～2分鐘，使耳部有強烈的刺痛感，囑患者每晚睡前或未發(fā)作時再揉按穴位1～2次，每次2～3分鐘主配穴交替使用，2～3天更換一次，3次為一療程。
治療結(jié)果：治愈（按上法治療后臨床癥狀消失，經(jīng)隨訪半年以上未復發(fā)者）32例，占80%；有效（經(jīng)治療后癥狀消失，但偶有輕微發(fā)作者）5例，占12.5%；無效（治療后，癥狀雖可控制，但仍反復發(fā)作者）3例，占7.5%；總有效率為92.5%。
5.電針加耳穴貼壓治療臟躁45例 楊茂英 王愛華 中國民間療法 2002，10（10）:11
治療方法：發(fā)作期以電針治療，取內(nèi)關(guān)（雙）、神門（雙）、豐?。p）、三陰交（雙）、太溪（雙）穴。穴位常規(guī)消毒后用1.5寸毫針直刺進針，平補平瀉，得氣后，內(nèi)關(guān)、三陰交接電針治療儀，采用疏密波，電流強度以患者能耐受為度，留針30min，每日1次，7次為1個療程，療程間隔2日，治療1～2個療程癥狀可基本控制?；謴推谝远ㄙN壓治療，取耳穴心、肝、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、神門等穴，兩耳穴位交替使用。常規(guī)消毒后用0.5cm×0.5cm膠布將王不留行籽固定于耳穴上，每日早晚各按壓1次，按壓至使耳廓發(fā)熱或有燒灼感。5日后取下壓籽，再在對側(cè)耳穴施術(shù)。連續(xù)治療1個月后觀察療效。
治療效果：本組經(jīng)治療后痊愈（癥狀完全消失，精神恢復正常，隨訪1年未復發(fā)）33例，好轉(zhuǎn)（癥狀基本消失，偶有情緒波動，仍需繼續(xù)治療）10例，無效（治療前后癥狀無改善）2例，總有效率95.6%。
病案舉例：李某，女性，42歲，1997年8月5日初診?；颊?年來精神憂郁，時覺心中煩悶、失眠、易激動，曾經(jīng)中藥治療后稍緩解，但半月來癥狀加重。精神恍惚，時哭時笑不能自主，伴失眠多夢。診見患者面色無華，神疲倦怠，舌苔淡，苔簿白，脈弦細，各種理化檢查未見異常。診為臟躁，予上法治療后癥狀消失，恢復正常工作，隨訪1年未復發(fā)。
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