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心臟康復(fù)是指通過康復(fù)評估、運(yùn)動訓(xùn)練、生活指導(dǎo)、定期監(jiān)測和接受教育等，使患者改善生活質(zhì)量，回歸正常社會生活，并預(yù)防心血管事件的發(fā)生。

藥物處方 不僅僅是簡單的吃藥、輸液，還要注意 3 個(gè)要點(diǎn):

一是個(gè)體化用藥，每個(gè)患者的身體情況不同，因此良好的康復(fù)應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異選擇藥物類別，把握藥物劑量；

二是考慮藥物副作用，康復(fù)治療過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑；

三是把握藥物依從性，長期服藥過程中要注意幾個(gè)問題（哪些藥可以停用？哪些藥絕對不能停服？哪些藥需要減少劑量？哪些藥不能輕易更改劑量？）。

運(yùn)動處方 隨著現(xiàn)代醫(yī)療手段逐漸豐富，人們越來越依賴于藥物和儀器治療，卻漸漸忘記了運(yùn)動在治療和康復(fù)中的重要意義，忘記了有氧運(yùn)動真的可以降血壓、降血糖、舒解不良情緒、改善睡眠。

運(yùn)動有助于減少心腦疾病的發(fā)生率。以運(yùn)動為基礎(chǔ)的心臟康復(fù)可使冠心病患者死亡率下降8%~37%，心源性病死率下降 7%~38%，猝死降低 37%。研究結(jié)果表明，每天步行或騎自行車至少 20 分鐘，與少于 20 分鐘活動者相比，可減少 21%的心衰概率。這一結(jié)論與美國心臟病學(xué)會“每周適度運(yùn)動至少 150 分鐘”的建議相符合。

而對需要心臟康復(fù)的患者來說，運(yùn)動療法自然好處多多，前提是必須要有風(fēng)險(xiǎn)評估和運(yùn)動方案。風(fēng)險(xiǎn)評估包括患者的血管危險(xiǎn)因素、平素的運(yùn)動狀況、心功能在運(yùn)動后何時(shí)達(dá)到極限等，通過這些評估，醫(yī)生就能準(zhǔn)確地了解病人有效的運(yùn)動強(qiáng)度，給出科學(xué)的運(yùn)動方式、運(yùn)動時(shí)間和強(qiáng)度建議，從而確保康復(fù)質(zhì)量。

營養(yǎng)處方 營養(yǎng)處方同樣需要遵循因人而異的原則。

冠心病患者必須從飲食上加以控制，減少病從口入的機(jī)會，堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖的飲食原則。這不僅有助于降低冠心病發(fā)生、發(fā)展概率，還會大大減少發(fā)生其他疾病的可能性。

臨床上發(fā)現(xiàn)，很多患者認(rèn)為健康飲食就是“吃素”。事實(shí)上，富含蛋白質(zhì)的肉類并不需要完全隔絕，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行個(gè)體化營養(yǎng)選擇。

心理處方 很多心臟病患者生病后，由于對自身的病情并沒有一個(gè)全面的認(rèn)識，而產(chǎn)生焦慮、不安等心理。這對心臟康復(fù)極為不利，所以很有必要與醫(yī)生充分溝通，請醫(yī)生簡明扼要地解釋一下自己的病情，當(dāng)然患者本身也不要過于緊張焦慮。

另外，患者的睡眠質(zhì)量也在很大程度上影響著情緒，把握好睡眠時(shí)間和睡眠規(guī)律有助于保持良好的心態(tài)。

戒煙處方 這是心臟康復(fù)過程中最應(yīng)該被重視的環(huán)節(jié)。

如果患者做完支架后不戒煙，效果將大打折扣。因?yàn)槲鼰煏c支架相互作用，增加支架形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)，所以心臟患者在康復(fù)過程中，必須戒煙。

冠心病Ⅰ期（住院期 3 天~7 天）：應(yīng)打破絕對臥床傳統(tǒng)，適當(dāng)活動，以減少或消除絕對臥床休息帶來的不利影響。如在正常節(jié)奏下可連續(xù)行走一兩百米或上下 1 層~2 層樓，而不出現(xiàn)心血管癥狀。

冠心?、蚱冢ǔ鲈涸缙?5 周~6 周）：在確保安全的前提下，按運(yùn)動處方從低水平訓(xùn)練做起，使體力逐步恢復(fù)到患病前狀態(tài)?？祻?fù)項(xiàng)目可選擇散步、醫(yī)療體操、太極拳、家庭衛(wèi)生、園藝活動或在臨近區(qū)域購物等。

冠心?、笃冢ǚ€(wěn)定期）：需要進(jìn)一步鞏固Ⅱ期康復(fù)成果，控制肥胖、高脂血癥、高血壓、高血糖等危險(xiǎn)因素，運(yùn)動方式可采取有氧運(yùn)動，如步行、游泳、跑步、騎自行車、劃船、跳繩、打拳等。