科普 | 170331期 肩周炎
最近陰雨綿綿,前來就診看病的患者有不少抱著胳膊過來的,這是怎么了?額~肩周炎,那么對(duì)于肩周炎,您了解多少呢?
什么叫肩周炎?
肩周炎全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎,亦稱肩凝癥、凍結(jié)肩,其發(fā)病多在 50 歲前后,故又稱“五十肩”。
肩關(guān)節(jié)周圍炎發(fā)生的主要原因是人體的退行性改變,而退行性改變發(fā)生的速度、程度是因人而異的,多數(shù)女性退行性改變最明顯的階段在 45~55 歲之間,多數(shù)男性退行性改變最明顯的階段出現(xiàn)在 55~65 歲之間。
其次有風(fēng)濕寒邪侵襲,注意肩部的保護(hù)非常重要,尤其在夏季一定不可貪涼受寒;慢性勞損,肩周炎并不是老年人的“ 專利”,對(duì)于姿勢(shì)單一的上班族而言,肩周炎也是多發(fā)病。當(dāng)然肩部的外傷、內(nèi)分泌紊亂也有可能導(dǎo)致肩周炎。
肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)?
肩周炎發(fā)病是個(gè)慢性過程,初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。睡覺時(shí)常常擔(dān)心壓著患側(cè)肩部而出現(xiàn)特定睡姿,翻身困難,疼痛不止,難以入睡。隨著病情發(fā)展,后面將會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,比如抬不了肩、梳不了頭等。還可能出現(xiàn)肩部的肌肉萎縮,影響日常生活,甚至可能出現(xiàn)生活不能自理。
如何應(yīng)對(duì)肩周炎?
對(duì)于上班族,無法改變“久坐”,那如何預(yù)防肩周炎的相關(guān)癥狀呢?首先,保持正確的坐姿,只有坐姿正確,頸、肩、上臂才能保持正常的位置,其周邊的軟組織也能夠保持正常的張力。其次,在保持正確坐姿的前提下,應(yīng)當(dāng)注意肩部的活動(dòng),肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于單一姿勢(shì),會(huì)使局部的經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行緩慢,軟組織出現(xiàn)疲勞。而長(zhǎng)時(shí)間單一姿勢(shì)后,直接進(jìn)行大幅度的運(yùn)動(dòng)會(huì)增加肩關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險(xiǎn),故在坐位辦公時(shí),應(yīng)每隔 30 分鐘左右簡(jiǎn)單活動(dòng)一下肩關(guān)節(jié),例如肩部旋轉(zhuǎn)、屈伸等動(dòng)作,每次活動(dòng)時(shí)間控制在半分鐘以內(nèi)。
再次,避免微聳肩。因?yàn)槲⑽⒙柶痣p肩,會(huì)使肩部的部分肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),久而久之產(chǎn)生勞損,而肌肉勞損發(fā)生后,就會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)局部的慢性炎癥,從而發(fā)生肩周炎。最后要防風(fēng)保暖。
對(duì)于肩周炎患者在經(jīng)歷急性期,進(jìn)入恢復(fù)期時(shí),堅(jiān)持主動(dòng)鍛煉是康復(fù)的關(guān)鍵。
肩周炎的運(yùn)動(dòng)療法:
(1)甩臂
兩臂高舉過頭頂,手心向外,自然向上甩,帶動(dòng)腰部顫動(dòng)共做 36 次。最后做左右上下甩臂動(dòng)作,各做 18 次。
(2)拍打肩膀
先用右手掌以中速稍用力拍打左肩,左手拍打后背,接著用左手以同法拍打右肩,右手拍打后背,共拍打 50 次。
(3)抻拉肩部
先用左手以中等速度稍用力向左抻拉肩膀,然后右手以同法向右側(cè)抻拉肩膀,左右交替進(jìn)行,共抻拉 36 次。
(4)旋轉(zhuǎn)肩膀
先以中等速度稍用力前后分別旋轉(zhuǎn) 18 次,左右肩交替,各做 18 次。
(5)單臂或雙臂搖動(dòng)
先做單搖臂,右手叉腰,左臂向前向后分別各搖 18 次,接著換右臂前后分別各搖 18 次。然后做雙搖臂動(dòng)作,雙手合在一起雙臂置于胸前,左右分開伸直,向前向后各搖 18 次。
(6)聳肩
先以中等速度稍用力做聳肩動(dòng)作,左右交替進(jìn)行,共做 100 次。聳肩鍛煉是治療肩周炎的重點(diǎn)療法,能收到緩解肩痛的良效。
(7)頭壓手
仰臥在床上,兩腿伸直,手掌伸到后腦下,掌心向上,用頭緊緊壓手心,哪邊肩痛就壓哪邊,每次至少壓 20 分鐘。頭壓手每晚睡覺前、早上起床前做,一般堅(jiān)持一個(gè)月左右就有效果。
(8)摸墻
站在墻根,患側(cè)手扶墻,由低向高摸,直摸到最高點(diǎn)不能再向上為止。然后,把手放下,反復(fù)練習(xí),摸 36 次。
(9)搖球
上搖球:雙手如抱球狀,舉在頭頂,略抬頭,由上左下右搖 18 圈,眼跟著手轉(zhuǎn),然后用同法,方向相反再搖 18 圈。
中搖球:雙手如抱球狀,放在胸前,從右向左搖 18 圈,眼平視前方,然后用同法,方向相反搖 18 圈。
下?lián)u球:雙手如抱球狀,彎腰 50 度,雙手由頭頂從上左下右搖 18 圈,再用同法,方向相反搖 18 圈。
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編 輯:王洵
(桂林醫(yī)學(xué)院)
指導(dǎo)老師:徐睿
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