胃潰瘍以及十二指腸潰瘍統(tǒng)稱為消化性潰瘍，是發(fā)生于胃或者十二指腸的粘膜潰瘍病變，兩者發(fā)病原因與治療方法相近。據(jù)估計(jì)，人群中大約有十分之一的人曾患過(guò)消化性潰瘍，可見(jiàn)發(fā)病率很高。
在上世紀(jì)七十年代以前，缺乏有效的藥物治療消化性潰瘍，因此患病后常常遷延不愈。影視作品中有時(shí)能看到那時(shí)候的一些「老胃病」患者經(jīng)常用喝牛奶、喝蘇打水等方法治胃疼，甚至還有通過(guò)手術(shù)切除胃的方法來(lái)治療。
此后，由于醫(yī)學(xué)家搞清楚了消化性潰瘍的發(fā)生原因，認(rèn)為是由于胃酸產(chǎn)生過(guò)多造成，而且發(fā)明了有效抑制胃酸藥物（起初是西米替丁、雷尼替丁等，近年來(lái)是奧美拉唑、雷貝拉唑等），服藥治好消化性潰瘍變得很容易了。
但是，又出現(xiàn)了另外一個(gè)難題：雖然在服藥 1～2 個(gè)月后，絕大多數(shù)患者的潰瘍都能愈合，但是卻極易復(fù)發(fā)。在停藥后 1 年內(nèi)，超過(guò)七成的患者潰瘍又再次出現(xiàn)，有的患者甚至年年復(fù)發(fā)。
直至上世紀(jì)九十年代以后，人們對(duì)消化性潰瘍的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步深入。發(fā)現(xiàn)除了胃酸之外，導(dǎo)致消化性潰瘍的原因還有胃內(nèi)感染了一種特殊的細(xì)菌——幽門(mén)螺桿菌，并且摸索出了清除胃內(nèi)幽門(mén)螺桿菌的方法。
研究發(fā)現(xiàn)，自然人群中，大約 50% 感染了幽門(mén)螺桿菌，胃潰瘍患者超過(guò) 70%，十二指腸潰瘍超過(guò) 95% 感染。經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，清除了胃內(nèi)細(xì)菌后，消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率從超過(guò)七成下降到不足 5%。因此，對(duì)絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，解決消化性潰瘍好復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是清除幽門(mén)螺桿菌。
總結(jié)起來(lái)，消化性潰瘍的治療過(guò)程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)，才能一勞永逸地「治愈」：
1. 盡量通過(guò)胃鏡檢查明確消化性潰瘍的診斷，為今后規(guī)范的治療打好基礎(chǔ)。由于消化性潰瘍與慢性胃炎、消化不良、膽囊炎等疾病單憑癥狀很難區(qū)分，而每種疾病的治療方法、療程各不相同。如果不愿胃鏡檢查，僅憑猜測(cè)服藥，就很難保證正確治療方法。
2. 明確診斷后，一直要讓患者堅(jiān)持服用抑制胃酸藥物以及保護(hù)胃粘藥物足夠療程（一般胃潰瘍?yōu)?6～8 周，十二指腸潰瘍 4～6 周）?，F(xiàn)代抑酸藥效果很好，往往服藥 1、2 次就能消除癥狀。很多患者癥狀沒(méi)有了就停止服藥，其實(shí)療程不足，潰瘍并未愈合。
3. 盡早明確有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染。由于十二指腸潰瘍的感染率超過(guò) 95%，因此，使用一種檢測(cè)方法結(jié)果為陰性時(shí)，最好換用另一種檢測(cè)方法證實(shí)，以防止「假陰性」（每種檢查方法都存在「假陰性」與「假陽(yáng)性」的可能）造成治療失誤。
4. 明確存在幽門(mén)螺桿菌感染后，應(yīng)盡早采用規(guī)范有效的治療方案，一次性清除細(xì)菌。如果采用不規(guī)范的方法隨意用些抗菌藥物，結(jié)果不僅造成治療失敗，而且導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，給以后的治療帶來(lái)很大麻煩。
5. 不推薦長(zhǎng)期服藥。有些患者會(huì)為了防止?jié)儚?fù)發(fā)而成年累月服用抑酸藥物。但是沒(méi)有證據(jù)表明延長(zhǎng)服藥時(shí)間能防止?jié)儚?fù)發(fā)。只要幽門(mén)螺桿菌存在，停藥后仍很有可能復(fù)發(fā)。而且長(zhǎng)期服藥，不僅產(chǎn)生不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能出現(xiàn)藥物副作用。
6. 醫(yī)生需提醒患者應(yīng)改變不良生活方式。煙酒嗜好、三餐不規(guī)律、長(zhǎng)期情緒緊張焦慮、經(jīng)常熬夜，這些也可能是消化性潰瘍難愈的原因，應(yīng)當(dāng)積極改善。
7. 食物方面，民間流傳的辛辣食物加重潰瘍等說(shuō)法并無(wú)明確的依據(jù)。所以患者飲食只要保持柔軟易消化，并無(wú)特殊禁忌。一些藥物，尤其是止痛、退熱以及「感冒藥」會(huì)誘發(fā)或加重病情，潰瘍患者應(yīng)注意慎用。
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