小醫(yī)院極其緊缺 亟待優(yōu)秀年輕人加入
近日，出生僅五天的小多多在華西醫(yī)院的小兒外科接受手術，一個小時后，手術成功將完成，患者家屬對外科醫(yī)生的感謝和贊美溢于言表。但很少有人知道，三名麻醉醫(yī)生為這臺手術的成功付出了太多……
在醫(yī)療團隊中，麻醉師不可或缺，但在很多眼里，麻醉師卻是不起眼的“打麻藥的”。被忽視的位置，再加上成才之路的艱難，部分醫(yī)科畢業(yè)生不愿意從事麻醉醫(yī)生這個行業(yè)，導致不少基層醫(yī)院麻醉師急缺。
大小醫(yī)院麻醉科醫(yī)師都喊缺 甚至影響手術進行
在成都市第二人民醫(yī)院麻醉科，宋女士正在焦急的詢問值班護士麻醉醫(yī)師的時間表?！拔壹恿藘商彀啵耪埖郊僮鲞@個小手術，但一大早來這等到了下午，麻醉醫(yī)師還是沒得時間，我再請一次假實在太難了。”宋女士無奈地說。
麻醉醫(yī)生緊缺影響手術進度的現(xiàn)象已經(jīng)存在一段時間了，據(jù)該院一名負責人介紹：“我們這的手術一般都安排在上午，大手術下午也擠時間安排，小手術的病人一定要提前跟麻醉醫(yī)生預約。經(jīng)常是外科醫(yī)生有時間的時候，麻醉醫(yī)師卻忙不過來?！?br>
在華西醫(yī)院，麻醉醫(yī)師也總是在超負荷運轉。在食堂，一般的醫(yī)生護士吃飯還可以細嚼慢咽，麻醉醫(yī)師肯定是一股腦的把食物從嘴中吞進去，然后向手術室飛跑而去。“沒辦法，病人已經(jīng)在等了，我們吃一口飯墊墊肚子就要趕去做術前麻醉準備。”一名麻醉醫(yī)師邊跑邊告訴記者。
“我們幾乎每個星期六都在加班，夜里睡覺都經(jīng)常被電話叫醒去處理緊急情況，科室的人手一直很緊缺，加班加點是常態(tài)，不少同事深夜都在為第二天的手術前準備忙碌?！眮喼扌郝樽磲t(yī)師協(xié)會主席、華西醫(yī)院麻醉科副主任左云霞教授無奈地說。
大醫(yī)院的麻醉醫(yī)師都這么緊缺，小醫(yī)院更不容樂觀。成都市麻醉質量控制中心主任、成都二醫(yī)院麻醉科負責人謝先豐介紹：“據(jù)我了解，現(xiàn)在小醫(yī)院業(yè)務過硬的麻醉醫(yī)師實在太少，有大型一點的手術都要找大醫(yī)院的麻醉醫(yī)師支援，因為麻醉醫(yī)師緊缺，有些手術進度一推再推的情況確實讓人有點惱火?！?br>
最短成才時間也要八年
我省優(yōu)秀麻醉醫(yī)生一直很短缺
麻醉醫(yī)生很緊缺的原因是因為工作難度大、工作強度大、成才道路異常艱難。“很多病患都不知道麻醉醫(yī)生是臨床知識最豐富的醫(yī)生，他們必需懂得所有外科疾病對機體的影響及手術的實施細節(jié)，還要熟知各種內科疾病及治療?！弊笤葡纪嘎丁?br>
此外，一個合格的麻醉醫(yī)師還要擅長全身病情的評估，多器官系統(tǒng)功能的支持，危急重癥的快速判斷與治療。如果患者全身疾病多而嚴重或者病情危重，手術前外科醫(yī)生總會請麻醉醫(yī)生會診，由麻醉醫(yī)生來判斷該患者的身體能否勝任手術的打擊，從而決定他是否應該去冒險實施手術，手術中也是麻醉醫(yī)生分分秒秒陪伴和保護患者。
麻醉醫(yī)生的技術含量要求其實非常高，需要長時間理論和實踐的培養(yǎng)?！耙幻樽磲t(yī)生最快也需要5年本科畢業(yè)，再加上3年的住院醫(yī)師培訓，需要8年才能成才，現(xiàn)在很多大醫(yī)院都要求麻醉醫(yī)生具備碩士或博士的學歷?！敝x先豐透露。華西醫(yī)院的麻醉醫(yī)生則需畢業(yè)后培訓5年才能獨立承擔麻醉責任。
正因為上述這些嚴格的要求，現(xiàn)在臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生愿意從事麻醉專業(yè)的人偏少，也有一些麻醉醫(yī)生改行或者干脆去醫(yī)藥企業(yè)工作了。而由于社會的需求，大醫(yī)院不斷壯大，小醫(yī)院不斷增加，全國的手術量增加很快，麻醉人才短缺現(xiàn)象非常嚴重。
麻醉醫(yī)師人才流失的情況也時有發(fā)生，左云霞笑稱：“在一般人的眼中，外科醫(yī)生是無影燈下的紅花，而護士是綠葉，麻醉醫(yī)生是什么呢？應該是水分吧。我們默默地讓鮮花盛開?！彼€說“由于麻醉醫(yī)生的社會地位不被認同，待遇與他們的付出不相稱，也讓一小部分人對這個職業(yè)選擇了放棄?！?br>
謝先豐還分析道，由于麻醉科沒有住院病人，科室給醫(yī)院創(chuàng)造的效益相對較少，一些小醫(yī)院不愿意花大力氣打造麻醉科?！奥樽碓O備陳舊、人才缺乏、科研能力低下、醫(yī)院負責人對麻醉科、以及麻醉醫(yī)師的重視程度不夠是一些基層醫(yī)院麻醉科當前存在的主要問題?！敝x先豐說。
請對麻醉醫(yī)生道聲謝謝
一提起病痛的解除，我們總會在不經(jīng)意間把所有的掌聲和贊美都送給主刀醫(yī)生，但麻醉醫(yī)生同樣為我們的健康默默地付出了許多。讓我們在劫后余生或者恢復健康的時候對她們也說一聲謝謝。
在跟蹤采訪中，很多麻醉醫(yī)生希望通過本報呼吁，他們的身份是麻醉醫(yī)生或者麻醉醫(yī)師，絕不是“麻醉師”或“打麻藥”的！請讓我們以后對他們使用正確的稱謂。
現(xiàn)場直擊
為了認識和了解麻醉醫(yī)生的工作狀態(tài)，記者跟隨亞洲小兒麻醉醫(yī)師協(xié)會主席、華西醫(yī)院麻醉科副主任左云霞教授見證了一臺手術的全過程。
才出生五天的小多多患有先天性無肛，由于無法排泄，出生后一直沒能進食，僅靠輸液維持生命必須的營養(yǎng)品。由于他直腸閉鎖位置高，手術要分期才能完成。本次手術先在小多多肚肚開一個口，腸腸拉出來造個瘺，先在肚肚上便便。待孩子3月左右再做二期肛門成型手術。本次手術難度不大，但對麻醉醫(yī)生的挑戰(zhàn)卻不小。
左云霞教授介紹：“小兒麻醉風險很大，因為孩子小，生理儲備功能差，病情變化快。其中又數(shù)新生兒麻醉最難。新生兒多因為各種先天畸形而需要手術，且不少為急癥手術，就像今天這個病例。他們小小身體受先天畸形的影響本身就發(fā)育不佳，出生后又沒能正常進食進水，奄奄一息的身體經(jīng)不起手術的打擊。如果沒有麻醉醫(yī)生將手術對他們的傷害降到最低最低，細心呵護他們弱小的生命，他們怎能安全度過手術關？”
在為小多多實施手術前，麻醉醫(yī)生提前一天就開始術前病情評估、制定麻醉方案和應急預案，手術當天又用了差不多1個小時準備各種新生兒麻醉器具設備和藥物。隨著麻醉藥物注入小多多的體內，小多多的呼吸就減弱了，麻醉醫(yī)生手捏呼吸囊?guī)退粑钡綄⒁桓Ч懿暹M他的氣管里，麻醉醫(yī)生大松一口氣。那根小導管成了小多多的生命線，全麻后不能自己呼吸的他通過這根小管連接到麻醉機，由麻醉機為他提供賴以生存的氧氣和讓他安靜不動的吸入麻醉藥。
在手術過程中，外科醫(yī)師把所有的注意力都集中到了小多多的手術部位，根本沒有時間顧及術中小多多的全身生命體征及病情的細微變化。
左云霞和他的同事們正在緊張的持續(xù)監(jiān)測小多多的呼吸、脈搏、心電圖、氧飽和度、體溫等等，調控麻醉深度，維持機體內環(huán)境穩(wěn)定，支持各器官系統(tǒng)功能，隨時準備應對各種意外情況如手術出血突然增加，氧合突然不好，血壓突然過低等等。在手術過程中，麻醉醫(yī)生掌控著病人的生命，他們工作緊張，責任重大。
手術成功后，病人免不了要對主刀醫(yī)生表達謝意，但很少有人會對麻醉醫(yī)生說一句最簡單的謝謝。但很多外科醫(yī)生都坦言：“麻醉醫(yī)生才是手術患者生命的守護神，是他們使外科醫(yī)生從‘屠夫’變成了‘藝術家’?！保ㄕ约彝ヅc生活報）
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