紅色→要點(diǎn)，重點(diǎn)，需要理解掌握；
藍(lán)色→主陽，主表，主熱，主實(shí)；
綠色→主陰，主里，主寒，主虛；[刪]大綱刪除內(nèi)容 [新]大綱新增內(nèi)容
第七章 電針的操作方法[新]
[操作方法、適用范圍及注意事項(xiàng)]
1.操作方法：
①選穴開方：電針法的處方配穴與毫針刺法相同。按電流回路要求，選穴宜成對(duì)，一般選用同側(cè)肢體的1-3對(duì)穴位為宜。
【注】
*選擇單個(gè)腧穴進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)使用無關(guān)電極。
②電針方法：毫針刺入腧穴→得氣→輸出電位器調(diào)至“0”位→負(fù)極接主穴，正極接配穴→打開電源開關(guān)→選波型→慢慢調(diào)高至所需輸出電流量→設(shè)置電針治療時(shí)間[一般為5-20分鐘，用于鎮(zhèn)痛一般在15-45分鐘之間]→達(dá)到預(yù)定時(shí)間→輸出電位器退至“0”位→關(guān)閉電源開關(guān)→取下導(dǎo)線→起針。
③電流刺激強(qiáng)度：感覺閾和痛閾之間的電流強(qiáng)度，是最適宜的刺激強(qiáng)度。
【注】
*感覺閾→當(dāng)電流達(dá)到一定強(qiáng)度時(shí)，患者有麻、刺感覺的電流強(qiáng)度。
*痛閾→電流強(qiáng)度稍增加，患者會(huì)突然產(chǎn)生刺痛感的電流強(qiáng)度。
2.適用范圍：
電針法有止痛、鎮(zhèn)靜、改善血液循環(huán)、調(diào)整肌張力等作用。電針法的適用范圍基本和毫針刺法相同。臨床常用于治療各種痛證、痹證和心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào)，以及癲狂和肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等，并可用于針刺麻醉。
3.注意事項(xiàng)：
除遵循針灸施術(shù)的注意事項(xiàng)外，運(yùn)用電針法還應(yīng)注意：
①電針儀在首次使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品使用說明書，掌握電針儀的性能、參數(shù)、使用方法、注意事項(xiàng)及禁忌等內(nèi)容。
②使用電針儀前，需檢查其性能是否正常。如果電流輸出時(shí)斷時(shí)續(xù)，需檢查導(dǎo)線是否接觸良好。干電池使用一段時(shí)間后輸出電流微弱，應(yīng)及時(shí)更換。
③毫針的針柄經(jīng)過溫針灸火燒之后，表面氧化不導(dǎo)電，不宜使用。若使用，輸出導(dǎo)線應(yīng)夾持針身。
④電針儀最大輸出電壓在40V以上者，最大輸出電流應(yīng)限制在1mA以內(nèi)，以防止觸電。
⑤電針治療過程中應(yīng)嚴(yán)格確保每組輸出電流回路通暢，避免電針儀輸出端與電極線、電極線與毫針之間產(chǎn)生任何接觸不良現(xiàn)象。
⑥靠近延髓、脊髓等部位使用電針時(shí)，電流量宜小，并注意電流的回路不要橫跨中樞神經(jīng)系統(tǒng)，不可過強(qiáng)刺激。禁止電流回路通過心臟，例如左右上肢的兩個(gè)穴位不可連接于同一對(duì)電極。
⑦電針刺激量較大，要防止暈針。體質(zhì)虛弱、精神緊張者，尤應(yīng)注意電流不宜過大。
⑧調(diào)節(jié)電流時(shí)，不可突然增強(qiáng)，以防引起肌肉強(qiáng)烈收縮，造成彎針或折針。
⑨要注意“電針耐受”現(xiàn)象的發(fā)生?！半娽樐褪堋笔情L期多次應(yīng)用電針，使機(jī)體對(duì)電針刺激產(chǎn)生耐受，從而降低電針療效的現(xiàn)象。
⑩心臟附近、安裝心臟起搏器者、頸動(dòng)脈竇附近禁用電針。
第八章 治療總論（上）
1.針灸治療原則：
⑴.【補(bǔ)虛瀉實(shí)】：扶助正氣，祛除邪氣。
【經(jīng)典】
*《素問·通評(píng)虛實(shí)論》：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛?！?div style="height:15px;">
*《靈樞·經(jīng)脈》：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之……陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。”
【實(shí)則瀉之】→
[實(shí)證用瀉法]
通過針刺手法的瀉法[捻轉(zhuǎn)、提插、開闔]、穴位的選擇和配伍完成。
應(yīng)用舉例→
偏瀉性能的腧穴→十宣穴、水溝、素髎等。
【虛則補(bǔ)之】→
[虛證用補(bǔ)法]
通過針刺手法的補(bǔ)法、穴位的選擇和配伍等完成。
應(yīng)用舉例→
①有關(guān)臟腑經(jīng)脈的背俞穴、原穴施行補(bǔ)法。
②偏補(bǔ)性能的腧穴→關(guān)元、氣海、命門、腎俞等。
【陷下則灸之】→
[虛則補(bǔ)之的范疇]
氣虛下陷的治療原則是以灸為主，溫灸可溫補(bǔ)陽氣，升提舉陷。
應(yīng)用舉例→
子宮脫垂灸百會(huì)、氣海、關(guān)元等。
【菀陳則除之】→
[清除瘀血的刺血療法]
絡(luò)脈瘀阻不通引起的病證，采用三棱針點(diǎn)刺出血→活血化瘀。[2014.80]
應(yīng)用舉例→
①閃挫扭傷、丹毒等引起的肌膚紅腫熱痛、青紫腫脹→局部絡(luò)脈或瘀血部位施行三棱針點(diǎn)刺出血法；病情較重者可點(diǎn)刺出血后加拔罐。
②腱鞘囊腫、小兒疳證的點(diǎn)刺放液治療。
【不盛不虛以經(jīng)取之】→
[臟腑、經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)表現(xiàn)不甚明顯]
本經(jīng)自病而不涉及其他臟腑經(jīng)脈→按本經(jīng)循經(jīng)取穴。
應(yīng)用舉例→
采用平補(bǔ)平瀉的針刺手法。
⑵．【清熱溫寒】：清熱→熱性病證治療用“清”法；溫寒→寒性病證治療用“溫”法。
【經(jīng)典】
*《靈樞·經(jīng)脈》：“熱則疾之，寒者留之。”
【熱則疾之】→
熱性病證治則使淺刺疾出或點(diǎn)刺出血→手法宜輕而快，可以不留針或針用瀉法。[2009.179] [2013.80]
應(yīng)用舉例→
風(fēng)熱感冒→取大椎、曲池、合谷、外關(guān)等穴淺刺疾出；伴咽痛→少商穴點(diǎn)刺出血。
【寒則留之】→
寒性病證治則是深刺而久留針。[2011.80]
應(yīng)用舉例→
①寒邪在表，留于經(jīng)絡(luò)者→艾灸法為宜。
②寒邪在里，凝滯臟腑，則針刺應(yīng)深而久留，或配合“燒山火”，或加用艾灸，以溫針法最為適宜。
⑶．【治病求本】：在治療疾病時(shí)要抓住其發(fā)生的根本原因，采取針對(duì)性的治療方法。
【急則治標(biāo)】→
標(biāo)病緊急首先治療標(biāo)病。
應(yīng)用舉例→
①高熱抽搐→先針刺大椎、水溝、合谷、太沖等。
②昏迷→先針刺水溝。
③中風(fēng)之小便潴留→先針刺中極、水道、秩邊。
【緩則治本】→
抓住疾病根本原因，采取針對(duì)性治療，尤宜用于慢性病和急性病的恢復(fù)期。
應(yīng)用舉例→
腎陽虛之五更瀉，泄瀉為標(biāo)，腎陽不足為本→灸氣海、關(guān)元、命門、腎俞。
【標(biāo)本同治】→
標(biāo)病與本病并重。
應(yīng)用舉例→
體虛感冒→解表則機(jī)體正氣更虛，單純扶正可能留邪→益氣治本，解表治標(biāo)→宜補(bǔ)足三里、關(guān)元；瀉合谷、風(fēng)池、列缺等。
⑷．【三因治宜】：因時(shí)、因地、因人制宜，即根據(jù)患者所處的季節(jié)[包括時(shí)辰]、地理環(huán)境和個(gè)人的具體情況，而制定適宜的治療方法。
【因時(shí)制宜】→
根據(jù)患者所處的季節(jié)[包括時(shí)辰]制定適宜的治療方法。
應(yīng)用舉例→
①春夏宜淺刺→陽氣升發(fā)，人體氣血趨向體表，病邪傷人多在淺表。
②秋冬宜深刺→人體氣血潛藏于內(nèi)，病邪傷人躲在深部。
③精神疾患多在春季發(fā)作→春季之前進(jìn)行治療。
④乳腺增生患者常在經(jīng)前乳房脹痛較重→經(jīng)前1周開始治療。
【因地制宜】→
根據(jù)患者所處的地理環(huán)境、氣候條件，制定制定適宜的治療方法。
應(yīng)用舉例→
①寒冷地區(qū)→多用溫灸。
②溫?zé)岬貐^(qū)→灸法較少應(yīng)用。
【經(jīng)典】
*《素問·異法方宜論》：“北方者……其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫。南方者……其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針?！?div style="height:15px;">
*《靈樞·逆順肥瘦》→“年質(zhì)壯大，血?dú)獬溆?，膚革堅(jiān)固，因加以邪，刺此者，深而留之……嬰兒者，其肉脆血少氣弱，刺此者，以毫針，淺刺而疾發(fā)針，日再可也?！?div style="height:15px;">
