我國是胃癌最多的國家:每年新發(fā)病例約68萬,死亡病例48萬,不到1分鐘就有1人因胃癌離世!
為什么胃癌如此「偏愛」中國人呢?最重要原因之一,就是因為一種討厭的細菌——【幽門螺旋桿菌】感染!
超過90%的胃癌患者體內都有它,而且還特別容易傳染!
我國約有7億人被感染,至少1.7億人需要根除治療。
幽門螺桿菌,簡稱Hp。是革蘭氏陰性、微需氧的細菌,生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內。
它是微需氧菌,環(huán)境氧要求5~8%,在大氣或絕對厭氧環(huán)境下不能生長。對生長條件要求十分苛刻。
1994年,WHO癌癥研究機構公布的《120種一類致癌物清單》,幽門螺桿菌被認定為一級致癌物,是唯一被確認與癌癥有關的細菌,約78%的胃癌和它有關。
幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性,會增加4—6倍,更可怕的是,中國就是幽門螺桿菌重災區(qū),目前約有7億人被感染,感染率高達59%!也就是說,每2個中國人中至少有一人感染HP。
根據全國腫瘤登記中心(NCCR)提供的資料,2015年我國胃癌發(fā)病率僅次于肺癌,居所有惡性腫瘤的第二位;新發(fā)病例67.91萬例,死亡49.8萬例,男性發(fā)病率高于女性。
此外,目前我國發(fā)現的胃癌約90%屬于進展期,預后較差,大約80%的人活不過5年。
原因就在于我們沒有重視幽門螺桿菌的預防、檢測和根除;
還有胃鏡檢查的普及和提倡做得不夠。
現在,臨床上,對于胃炎、消化性潰瘍等,很多醫(yī)生會首先建議檢測和根除HP,這也是值得欣慰的地方。
只要發(fā)現并及時殺滅幽門螺桿菌,胃炎、胃潰瘍等疾病都可以有效改善甚至痊愈,萎縮性胃炎也會得到改善,大大降低了胃癌的發(fā)生率。
據報道,在胃粘膜萎縮和腸化發(fā)生前,根除掉幽門螺桿菌,幾乎可以100%預防腸型胃癌的發(fā)生!(注:在所有類型的胃癌中,腸型胃癌大約占比90%)
大量研究表明,在18-40歲檢測和根除幽門螺桿菌,收益最大,胃癌風險平均可降低54%!
Hp的傳播途徑主要有4種:
1.口-口:唾液和牙斑中可檢出Hp及其感染的家庭內集聚現象,支持口口傳播途徑。所以,家長們不要再把食物嚼碎了喂給孩子吃,你的這個看似親密的動作,可能會讓孩子感染上幽門螺旋桿菌;
2.胃-口:胃反流物中可能會含有Hp,參與Hp的傳播;
3.糞-口:糞便中偶爾可分離培養(yǎng)出Hp,糞便污染水源而造成Hp流行,Hp可通過家蠅攜帶,污染食物而傳播。所以,保持良好的衛(wèi)生習慣,去偏遠地方旅游,不要喝生水;
4.醫(yī)源性傳播:未經嚴格消毒的內鏡檢查和活檢是Hp重要的傳播方式。
1994年,WHO將幽門螺桿菌列為一類致癌物,認為78-90%的腸型胃癌可歸因于其造成的慢性感染。
除了胃癌,幽門螺桿菌還能引起多種胃病。
我國幽門螺桿菌感染率存在地區(qū)差異,約為40%~60%,也就是說,在我國約有7-8億人已經被感染。
1、感染者中,100%會發(fā)生慢性活動性胃炎;
2、感染者中約15%~20%會發(fā)生消化性潰瘍;
3、10%的感染者可發(fā)生頑固的消化不良;
4、約4%~5%感染者最終可發(fā)生胃癌;
5、80%~90%的胃癌是幽門螺桿菌感染所致。
6、以感染率40%計算,全國將有12%,即約1.7億的個體最終會發(fā)生幽門螺桿菌相關癥狀性疾病。
當然,有大約70%的感染者,在初期并沒有任何癥狀,或者癥狀輕微;
但是沒有癥狀并不代表沒有被傷害,這些人的胃,在電鏡下都可看到炎性表現;
隨著時間的推移,癥狀會逐漸出現,持續(xù)性加重,最終會出現病理上的變化,比如萎縮、腸化、不典型增生,甚至胃癌。
幽門螺桿菌菌體光滑,呈s形,有4-6條鞭毛。
由于它的螺旋狀結構,能狡猾地鉆透胃黏膜表面的黏液,寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮,不與胃酸直接接觸。
由于有胃粘液層的保護,胃酸也對它無可奈何。
它可以直接損傷胃黏膜上皮細胞,也可直接激發(fā)免疫反應,從而造成胃黏膜炎癥。
胃黏膜慢性炎癥可影響胃酸分泌。
若使胃酸分泌增加,則容易發(fā)生消化性潰瘍特別是十二指腸潰瘍;
而使胃酸分泌減少,則發(fā)生胃癌的風險增加。
胃黏膜慢性炎癥可導致萎縮/腸化生、 不典型增生、直至胃癌的發(fā)生!
預防幽門螺桿菌,從分餐開始
自己或家人中有人感染了Hp,最好在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。同時用下面這些行動,保護好家人和朋友。
1、吃飯要分餐
分餐、用公勺、不相互夾菜,能在一定程度上降低交叉感染的風險。
2、筷子定期消毒和更換
幽門螺桿菌能附著在用過的碗筷上,特別是使用較久、已有溝壑劃痕的竹木筷子,要定期消毒或者更換。
3、生吃東西要洗凈
盡量減少在外就餐。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前便后洗手,蔬菜、瓜果要洗凈或削皮,不吃半生不熟的食物。
4、少吃刺激食物
不喝生冷水,不吃太燙的東西,特別是火鍋、燒烤,以及酒、咖啡及辛辣食物,它們會刺激胃黏膜,降低其抵抗力,從而為幽門螺桿菌的入侵創(chuàng)造條件。
飲食要營養(yǎng)豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細嚼慢咽,每天保持良好的心態(tài)、愉悅的心情等,可避免發(fā)生胃病。
幽門螺桿菌是胃癌的危險因素之一,即使根除了,也不代表以后一定不會得胃癌。
想預防胃癌,一定要培養(yǎng)健康的飲食習慣,少吃腌制、熏制食物,40歲前做一次胃鏡檢查。
根除幽門螺桿菌,是規(guī)避胃癌的一級預防措施,能夠極大降低患胃癌的風險。
建議成年人,只要沒有抗衡因素,一經發(fā)現,都建議根除。
最佳年齡是18-40歲;最好在萎縮和腸化發(fā)生前;
14歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女,除非有必要,不建議檢測和治療。
以下人群建議檢測并根除:
1.年齡大于等于40歲;
2.胃癌高發(fā)地區(qū)人群;
3.幽門螺桿菌感染者;
4.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??;
5.胃癌患者一級親屬;
6.存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。
常見的檢測方式就是:碳14或碳13呼氣試驗。
吹口氣,25分鐘就能準確測定!
至于是否需要根除,何時根除,要聽大夫的專業(yè)建議,不要自行治療哦!
治療方案一般采用四聯療法,服藥14天,一般就能根除。
聯系客服