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答:首先,我們都要記住,不關注外界,喜歡自己玩,自言自語都是大部分孤獨癥孩子都有的特點。我們可以教他們,幫助他們改變這些特點,但是不能要求他們達到像我們(沒有孤獨癥的人)一樣交流。
關于 “自言自語”, 有時候這被看作是個好的特征,因為這證明孩子至少具有說話的能力。你可以試試打斷他的自言自語,轉(zhuǎn)移話題,問他一些問題,并鼓勵他使用語言與你進行交流。 而且,由于你知道孩子會說話,你可以對他進行一些系統(tǒng)的語言指導,比如指認和表達物體的名字,回答問題。最重要的是,一定要對使用得當?shù)恼Z言進行強化。
如果孩子回答了你的問題,可以給他少許食物作為獎勵, 也可以給予大量的口頭贊揚。如果孩子自言自語的時間很短,而且不影響他接受外部刺激,那么,允許他這么做應該問題不大。當然,如果孩子自言自語的時間較長,并影響到日常生活,那就要立即給予干預。
自言自語的問題在于,這一行為表明孩子的注意力只在自己身上,他并沒有關注到外界的人,事件或刺激??偠灾P鍵是要與孩子多接觸,盡量找事情給他做,別讓他閑下來,要讓他多參與外部世界的活動。
至于不理解語言,一定要從最基本的語言開始。比如,讓他指認物品,指認圖片(比如,桌子上放一個蘋果,一本書,問:指給我看,哪個是書?或者讓他“把書給我”)。除了教他認識物品以外,也可以叫他聽從簡單的一步指令。比如“站起來”,“開燈”,“拍手”,“坐下”從最簡單的(坐下,站起來)到難一點的(去開門)都可以教。通過這個方法慢慢教他理解語言的意思。
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答:很多自閉癥孩子都有提問題的困難。有一種鼓勵孩子提問的方法是創(chuàng)造需要他們問問題的情景。
例如,和他坐在桌子旁,給他看三樣東西,其中有一樣他不認識。讓他說出這三樣東西的名稱(“告訴我這些東西都叫什么?”)等他說出他認識的兩樣東西后(比如,“球”和“卡車”),提醒他說(給他做示范),“那是什么?”等他一重復“那是什么”馬上回答,然后表揚他并給他獎勵 (用食物,水等初級強化物)。反復這樣做。
對語言能力較強的孩子,可以嘗試下面這個訓練項目:和他坐在一個安靜的地方跟他說話,比如跟他說,“我昨天看了 個電影”。提醒他問,“你昨天看了什么電影?”等他重復這個問題之后,對他進行強化(還有,回答他的問題)。然后重復這個過程,直到他能獨立地應答。
關鍵,要給孩子提供一個模糊的,需要他接著問一個問題的信息;然后給他示范正確的問題;孩子提出正確問題后則對他進行強化。逐漸減少提示以及強化程度直到孩子可以獨立完成提問。
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答:關于如何提高事情復述的能力(重新講述剛剛發(fā)生的事情),重要的是要從讓孩子回憶剛剛發(fā)生的事情開始。
例如,媽媽剛一離開房間,爸爸就問,“誰剛剛走出房間?” 或者,孩子剛一放下書,老師就問,“你把書放在哪里了?” 再比如,你在給孩子講故事的時候,每講完一頁,你就問他剛才那一頁上講了些什么,不要等到最后講完再問。
問題的關鍵在于,對一個患有自閉癥的孩子來說,讓他回答 “今天你在學校做了什么”這樣的問題或是讓他聽完一個故事并從頭到尾地復述一遍,對他來說是很困難的。所以,要一步一步慢慢來 – 先讓他復述不起眼的小事或故事中的小片段;然后,讓他逐漸增加細節(jié),或是逐漸延長從事件結(jié)束到你詢問他的時間間隔。
比如說,你和孩子玩了一個游戲。剛開始時, 一做完游戲你馬上就問他剛才在干什么;逐漸地,你要延長從游戲結(jié)束到向他提問的時間間隔,并且可以問他一些具體的問題。如果是講故事,你先問在故事中的某一小段里具體都發(fā)生了什么事情;然后逐漸擴大問題所涵蓋的內(nèi)容,比如,讀完 3 頁或 4 頁內(nèi)容再問他剛才故事里都講了些什么(復述所發(fā)生的事件)。并且逐漸增加你想讓他復述的故事長度。
這些方法就是通常所說的塑造法 – 逐漸增加任務難度。當然,在使用這些方法時,一定不要忘了在他完成每一步驟時都要表揚他。
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答:看上去她的確是想交流但不知道該怎么做。一個解決辦法是直接教給她怎么和其他孩子進行適當?shù)慕涣?/span>。
例如,你可以在家里和她玩角色扮演的游戲。提醒她在看到小朋友的時候她可以說,“嘿,你好!你想(和我)玩嗎?”或者,她可以只是揮揮手,說聲“你好”。如果你能找到一些小伙伴來幫你,比如她的表兄弟姐妹,那就比較理想了。讓他們靠近你女兒,然后提示(提醒)她說你好。告訴這些小伙伴也要說 “你好” 或者“你想玩嗎”,作為恰當行為的榜樣。
當你的孩子表現(xiàn)出恰當?shù)男袨椴⒄f“你好”的時候,記住要表揚她的良好行為。如果她確實想要擁抱或親吻一個孩子,用身體輔助或手把手的輔助將她從這種行為上引開,并給她做個示范,“你好,你想一起玩嗎?” (或其他適當?shù)脑捳Z。)
當然,如果你的孩子不能說話,你可以教她揮手,或微笑,或與小朋友分享一張圖片或照片 (比如,準備好一張有兩個小朋友高高興興在一起玩的照片;教你的孩子把照片給一個小朋友看,以表示邀請這個小朋友和她一起玩;然后教這個小朋友如何做出積極的回應,以自然地強化你的孩子的恰當行為。)
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問:父親對孩子說話很快會影響孩子嗎?
答:當然,最好在講話時要緩慢而清晰,以便為孩子做出一個好榜樣。其實,講話時語速較快所帶來的唯一 一個不良影響可能就是,孩子會聽不太懂你在說什么,從而不利于他的語言和社會交往的發(fā)展。專家們通常建議,(家長)講話時要清楚明白,盡量使用簡單的語言,并用孩子能跟得上的語速。
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問:孩子主動語言很少,怎么讓他多開口?
答:至于主動語言, 一定要多創(chuàng)造交流機會:不要預判孩子的每個需要。盡量讓他通過溝通,說話才能得到他想要的東西,這是鼓勵主動語言的很有效的方法--他必須說話才能得到那個東西。
比如:把他很喜歡的玩具,書,食品,等等放在一個比較高的書架上--他看得見但是拿不到。再比如,(年齡小一點的孩子)把一個他很喜歡的東西放在一個透明塑料盒里(很難打開) 給他。因為他想要那個東西,所以他更愿意說話。你示范說:“我要”或者 “打開”,或者東西的名字。
另外,對那些具有語言能力但不會使用主動語言的孩子,要教他們?nèi)绾沃鲃右笠粋€物品。比如,在吃東西時,為了讓他說 “還要” 或者“想要”,你可以先只給他一點點他喜歡吃的那樣東西,把剩下的放在離他較遠的地方(他可以看得見)。當他伸手去夠的時候,不要讓他拿到,也不要說話,但要期待地看著他。如果他哭了并仍然試圖去夠到那食物,你就一手拿起那食物,用另一只手指著它,然后說出孩子的名字一邊引起他的注意。 稍等片刻。
如果他仍不說話,(記住,他有語言,只是不太用)你就將食物移近他,(但仍在你手里)再次指著食物,用口型提示 “還--要--” 但不要說出來。等一等,看一看,如果他還是不說,你仍要像剛才那樣做,但這此可以說出 “還”這個詞。如果他需要的話,你要逐漸加強提示的程度,一直到你完整地示范出你要他說的那個詞。他說出那個詞后,你要把食物給他,并表揚他。然后,再做一遍。記住,一定要從最低程度的輔助開始(只是用期待的目光看著他)。
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問:如何教會他放開聲音說話?
答:關于教孩子學語言,有以下幾點建議:
第一,評論。你的孩子正做事的時候,評論 /描述他在作什么(畫畫;吃冰淇淋)。這樣促進他的語言發(fā)展,是示范主動語言(直接問問題會使孩子比較被動)。
第二,示范。示范孩子應該說的詞,不要等到他說錯了才改正他,告訴他他說錯了。
第三,精減語言。 你所說的句子要短,不要太復雜。這樣可以確保孩子更有可能理解你所說的話, 也算是給他示范他可能有能力模仿的語言。所以你的語言應該與他的語言水平相當。
第四,強化!這在任何時候確實都非常重要!不要不理會他們的主動溝通-不管是有語言的還是沒有語言的。孩子主動發(fā)出一個溝通的聲音或使用其他溝通方式(指著東西,等),我們一定要對他有反應,這樣對教孩子學說話有好處。
另外,模仿也非常重要。如果你的孩子根本不說話,一點兒語音都發(fā)不出來,可以教他模仿你的口部肌肉運動(口腔模仿)。
首先,教他模仿大肌肉運動,比如舉手、拍手、跺腳、起立等。這樣做的目的是教你的孩子“這樣做”的含義,以使他懂得在聽到“這樣做”這個指令時,就會看著你并跟著你做動作。等他一學會模仿大肌肉運動(比較大的身體動作)就可以開始教他模仿口部肌肉運動了,比如用嘴做“O”或“啊”的口形,伸出舌頭,張開嘴,咬牙齒,等等。
當孩子學會模仿這些口腔肌肉動作后,你可以在此基礎之上加上一些聲音模仿練習。比如,跟孩子說“這樣做”,然后說“啊”,這樣孩子在模仿你的口形的同時還要模仿這個聲音。模仿在各項學習中都很重要,包括學習說話。
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問:寶寶具有無意識的語言,可以通過訓練學會說話嗎?
答:如果你的孩子的確具有說話的能力,而且有時候還能發(fā)出一些很清楚的語言,我相信他一定能夠?qū)W會更多的語言。但這并不意味著他可以開始像 “正?!比?那樣說話了。
事實上,自閉癥兒童即使學會使用語言,也仍然會表現(xiàn)出語言差異。你的孩子現(xiàn)在能說一些話是很令人鼓舞的。而且,看上去你可以繼續(xù)教他學說話。至于想讓他在你們叫他說話的時候開口說話,請記住關鍵的一點是,最好讓他通過說話來滿足他的日常需求。
例如,如果他想出去,你不要讓他開門,除非他說“開”。你可以創(chuàng)造一些機會(如果你知道他確實有語言),要你的孩子必須通過說話才能得到他想要的東西。在他開口之前不要給他任何東西(如果你的孩子一點語言都沒有,你仍然可以制造這樣的機會,要求孩子在得到他想要的東西之前要么用手指明, 要么用圖片表示,要么發(fā)出一個特別的聲音。)
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