記  者：《綱要》指出，近年來，我國農(nóng)產(chǎn)品綜合生產(chǎn)能力穩(wěn)步提高，食物供需基本平衡，食品安全狀況總體穩(wěn)定向好，居民營養(yǎng)健康狀況明顯改善。但是，我國食物生產(chǎn)還不能適應(yīng)營養(yǎng)需求，居民營養(yǎng)不足與過剩并存，您能否給大家具體解釋一下什么叫“不足與過剩并存”？

　　王東陽：一方面來說，按照新的國家扶貧標(biāo)準(zhǔn)，我國有1.28億人口生活在貧困線以下，貧困人口和低收入人群食物攝入量不足，熱量、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素難以滿足人體需求，生長遲緩、低體重、貧血等營養(yǎng)不良發(fā)病率仍然較高。另一方面，營養(yǎng)過剩問題突出。據(jù)衛(wèi)生部門監(jiān)測統(tǒng)計，2010年我國18歲及以上居民超重率為30.6%，肥胖率12.0%；全國有2.6億人口被確診為慢性病患者，約占總?cè)丝诘?9%。值得關(guān)注的是，在營養(yǎng)過剩的人群中還有“營養(yǎng)不足”的問題，例如營養(yǎng)不平衡或者缺乏維生素及人體必需的礦物質(zhì)，同時又存在其他營養(yǎng)成分過度攝入，要警惕這種“隱性饑餓”。這是“不足與過剩并存”的一個表現(xiàn)。

　　另一方面，居民營養(yǎng)不足與過剩狀況并存還表現(xiàn)在城鄉(xiāng)差異，城市居民的“富貴病”遙遙領(lǐng)先于農(nóng)村，富貴病也就是說吃多了、吃的營養(yǎng)過剩了。與此同時，在農(nóng)村地區(qū)尤其是貧困農(nóng)村地區(qū)，還面臨著吃不好甚至吃不飽的情況。按照2011年國務(wù)院扶貧辦確定的貧困縣最新一個標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立了2300塊錢人民幣1.28億人，主要集中在全國的14個貧困連片的地方，這些人最大一個特點(diǎn)就是按最低的能量需求標(biāo)準(zhǔn)，2100千卡來核算的話，他的能量攝入是偏低的。

　　對此，綱要明確，采取扶持與開發(fā)相結(jié)合的方式，提高貧困地區(qū)居民的食物消費(fèi)水平。大力倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，重視農(nóng)村地區(qū)６個月齡至２４個月齡嬰幼兒的輔食喂養(yǎng)與營養(yǎng)補(bǔ)充，加強(qiáng)母乳代用品和嬰幼兒食品質(zhì)量監(jiān)管。做好農(nóng)村留守兒童營養(yǎng)保障工作。研究開發(fā)適合老年人身體健康需要的食物產(chǎn)品，重點(diǎn)發(fā)展?fàn)I養(yǎng)強(qiáng)化食品和低鹽、低脂食物。

　　記  者：《綱要》規(guī)定了營養(yǎng)性疾病的控制目標(biāo)：基本消除營養(yǎng)不良現(xiàn)象，控制營養(yǎng)性疾病增長。除了詳細(xì)規(guī)定各階段、人群貧血率控制指標(biāo)之外，《綱要》明確強(qiáng)調(diào)，要實(shí)現(xiàn)居民超重、肥胖和血脂異常率的增長速度明顯下降。對此，您怎么看？

　　王東陽：據(jù)衛(wèi)生部門監(jiān)測統(tǒng)計，按照中國成人超重與肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)，2010年我國18歲及以上居民超重率為30.6%，肥胖率12.0%，城市居民超重率和肥胖率均高于農(nóng)村；全國有2.6億人口被確診為慢性病患者，約占總?cè)丝诘?9％。產(chǎn)生超重及慢性病的風(fēng)險因素有很多，究其主要原因，是這部分人從食物中攝入的熱量、營養(yǎng)素超過了身體需要，加上身體活動不足，導(dǎo)致超重和肥胖患病率如高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病急劇增加，并向低齡化人群蔓延，給個人、家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān)。從體征上觀測，兒童青少年中的“小胖墩”、成人中的“大腹便便”者，都是營養(yǎng)性疾病的高危人群?？刂企w重、預(yù)防肥胖的首要措施，就是要把這類人群作為重點(diǎn)，使之有效地節(jié)制飲食、合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。通過平衡膳食，從根本上調(diào)節(jié)其能量及營養(yǎng)物質(zhì)的攝入水平，同時加強(qiáng)身體運(yùn)動，把過多的食物消費(fèi)及體重降下來，才能真正實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)與健康相互促進(jìn)的預(yù)期目標(biāo)。

　　記  者：《綱要》按照分類指導(dǎo)、突出重點(diǎn)、梯次推進(jìn)的思路，提出了“三個三”的發(fā)展重點(diǎn)，分別是“三個重點(diǎn)產(chǎn)品、三個重點(diǎn)區(qū)域、三類重點(diǎn)人群”。有一個統(tǒng)計顯示，隨著我國城鎮(zhèn)化的發(fā)展，城鄉(xiāng)結(jié)合部成了慢性病的高發(fā)區(qū)，對此您怎么看？

　　王東陽：是的，目前我國這部分人群數(shù)量最大，其特征是已經(jīng)穩(wěn)定解決溫飽，實(shí)現(xiàn)了小康，衣食無憂。但在市場琳瑯滿目的美食誘惑下，加上缺乏食物營養(yǎng)知識，普遍存在肉類油脂等動物性食物消費(fèi)過多等不合理的膳食行為，尤其是在流動人群集中及新型城鎮(zhèn)化地區(qū)，人們飲食結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生很大改變，谷類食物消費(fèi)明顯下降，動物性食物消費(fèi)快速上升，人群中偏離均衡營養(yǎng)的食物消費(fèi)行為日益突出。據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計，2010年，我國18歲及以上居民人均每日肉類食物攝入量75.8克，其中男性（88.7克）高于女性（62.4克），城市（86.3克）高于農(nóng)村（71.1克）（注：按照我國居民膳食指南推薦標(biāo)準(zhǔn)，男性肉類人均每日攝入量超過75克為攝入過多，女性超過50克為攝入過多）；居民人均每日肉類食物攝入量超過100克者的比例達(dá)27.4%，男性（33.5%）高于女性（21.1%），城市（32.1%）高于農(nóng)村（25.3%）；居民家庭人均每日烹調(diào)用油攝入量49.1克（注：烹調(diào)油人均每日攝入量超過25克為攝入過多），城鄉(xiāng)無明顯差異。有72.6%的家庭人均每日食鹽攝入量超過6克，27.5%的家庭超過12克，18.1%的家庭超過15克。對城鄉(xiāng)這類人群的膳食調(diào)整，必須及時應(yīng)對，加強(qiáng)指導(dǎo)，加大食物營養(yǎng)知識普及的力度，倡導(dǎo)文明生活方式和合理膳食模式，以控制高熱量、高脂肪、高鹽飲食，降低營養(yǎng)性疾病發(fā)病率，使其由吃飽吃好轉(zhuǎn)向吃的營養(yǎng)、吃的健康。

　　記  者：有的人長期堅(jiān)持素食，認(rèn)為這樣才是健康的飲食習(xí)慣，從營養(yǎng)學(xué)的角度來說，您怎么看？

　　王東陽：只能說素食主義是一種個人化的飲食偏好或飲食理念。過去我們生活條件不好，一年也難得吃幾回肉，如果突然攝入很多動物蛋白，腸胃可能就受不了。從營養(yǎng)學(xué)的角度來說，素食主義在飲食范圍上就少了部分優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)來源，人體要維持新陳代謝、正常的活動，需要植物蛋白、動物蛋白、微量元素搭配提供能量，如果缺少某種元素，比如長期素食，動物蛋白不足，身體能量就不足。但這也不是絕對的，不吃肉可以通過吃豆制品補(bǔ)充大豆蛋白，同時加強(qiáng)鍛煉，總體來說，多樣化的飲食更有利于膳食均衡。

　　記  者：今后食物和營養(yǎng)改善和發(fā)展的重點(diǎn)在哪里呢？

　　王東陽：對于今后食物與營養(yǎng)發(fā)展，綱要指出，重點(diǎn)產(chǎn)品為優(yōu)質(zhì)食用農(nóng)產(chǎn)品、方便營養(yǎng)加工食品、奶類與大豆食品；重點(diǎn)區(qū)域包括貧困地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)、流動人群集中及新型城鎮(zhèn)化地區(qū)；重點(diǎn)人群為孕產(chǎn)婦與嬰幼兒、兒童青少年和老年人。隨著生活節(jié)奏加快，越來越多的家庭不愿意花太多時間煮飯燒菜，取而代之的是直接購買一些成品或半成品。針對這一變化，綱要提出把方便營養(yǎng)加工食品作為重點(diǎn)發(fā)展產(chǎn)品。綱要明確，加快發(fā)展符合營養(yǎng)科學(xué)要求和食品安全標(biāo)準(zhǔn)的方便食品、營養(yǎng)早餐、快餐食品、調(diào)理食品等新型加工食品，強(qiáng)化對主食類加工產(chǎn)品的營養(yǎng)科學(xué)指導(dǎo)，加強(qiáng)營養(yǎng)早餐及快餐食品集中生產(chǎn)、配送、銷售體系建設(shè)。

　　在重點(diǎn)區(qū)域上，新型城鎮(zhèn)化地區(qū)也成為重點(diǎn)。這是因?yàn)殡S著農(nóng)村勞動力的大量轉(zhuǎn)移，流動人群集中及新型城鎮(zhèn)化地區(qū)食物消費(fèi)方式正在發(fā)生急劇變化，飲食不合理現(xiàn)象突出，營養(yǎng)性疾病發(fā)生幾率大。針對這一變化，綱要將流動人群集中及新型城鎮(zhèn)化地區(qū)作為重點(diǎn)發(fā)展區(qū)域。綱要提出，改善外來務(wù)工人員的飲食條件，加強(qiáng)對在外就餐人員及新型城鎮(zhèn)化地區(qū)居民膳食指導(dǎo)，控制高能量、高脂肪、高鹽飲食，降低營養(yǎng)性疾病發(fā)病率。