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春夏秋冬,不同季節(jié)和抑郁癥有什么關(guān)系


許多人都經(jīng)歷過短暫的悲傷或表現(xiàn)出與自己平時(shí)完全不同的情感狀態(tài),這些情緒隨著季節(jié)的變化開始和結(jié)束。尤其是在秋冬這兩個(gè)季節(jié),當(dāng)白天的時(shí)長變短時(shí),人們可能會沒有來由的開始情緒低落(也稱為冬季抑郁),而在白天時(shí)間逐漸變長的春天和夏天,人們的情緒開始好轉(zhuǎn)。在某些情況下,這些情緒變化會更加嚴(yán)重,可以影響個(gè)體日常的感覺、思維和處理日?;顒?dòng)的方式。

當(dāng)季節(jié)變化時(shí),如果你注意到自己的情緒和行為發(fā)生了顯著的變化,那么你可能患上了季節(jié)性情感障礙(SAD),屬于抑郁癥的一種。在大多數(shù)情況下,SAD癥狀開始于深秋或初冬,在春季和夏季逐漸消失;這被稱為冬季SAD或冬季抑郁癥。有些人可能在春季和夏季經(jīng)歷抑郁發(fā)作;這被稱為夏季型SAD或夏季抑郁癥,不過人群數(shù)量較少。
 


季節(jié)性情感障礙的癥狀

SAD并不是一種單獨(dú)的疾病,而是抑郁癥的一種,其特征是周期性的季節(jié)性模式,癥狀每年大概持續(xù)約4至5個(gè)月。因此,SAD的體征和癥狀包括那些與重度抑郁癥相關(guān)的癥狀,以及一些與冬季型和夏季型SAD不同的特定癥狀。并不是每個(gè)SAD患者都會經(jīng)歷下面列出的所有癥狀,由于個(gè)體差異會有不同。
 
嚴(yán)重抑郁癥的癥狀可能包括:
  • 每天的大部分時(shí)間都感到情緒低落

  • 對曾經(jīng)喜歡的活動(dòng)失去興趣

  • 食欲或體重發(fā)生明顯變化

  • 伴隨睡眠問題

  • 感到懶散或煩躁

  • 低能量

  • 感到絕望或無用

  • 集中注意力較為困難

  • 時(shí)常有死亡或自殺的想法

 
對于冬季型SAD,其具體癥狀可能包括:
  • 過度的睡眠

  • 暴飲暴食,有時(shí)會特別想吃碳水化合物

  • 體重增加

  • 社交退縮,避免參與社交活動(dòng)(感覺像“冬眠”)

 
夏季型SAD的具體癥狀可能包括:
  • 失眠(失眠)

  • 食欲不佳,導(dǎo)致體重減輕

  • 不安或異常激動(dòng)

  • 焦慮

  • 偶爾會有暴力行為

導(dǎo)致季節(jié)性情感障礙的原因

目前科學(xué)家們還不完全了解導(dǎo)致SAD的原因。不過研究表明,SAD患者的大腦化學(xué)物質(zhì)(神經(jīng)遞質(zhì))血清素(5-HT)的活性有明顯降低,這種物質(zhì)有助于調(diào)節(jié)情緒(可參考往期文章)。同時(shí),陽光(也就是日常的曬太陽)對于人體內(nèi)的分子水平有明顯的調(diào)控機(jī)制,幫助維持正常的血清素水平;但在SAD患者中,這種調(diào)節(jié)并不能正常發(fā)揮作用,導(dǎo)致冬季血清素水平仍表現(xiàn)為下調(diào)的狀態(tài)。其他研究結(jié)果表明,SAD患者會產(chǎn)生過多的褪黑素,這種激素對維持正常的睡眠-覺醒周期至關(guān)重要,而過量的褪黑素會增加睡意。血清素和褪黑素都有助于維持身體的日常節(jié)律,這與季節(jié)性的晝夜循環(huán)有關(guān)。在SAD患者中,血清素和褪黑素水平的變化擾亂了正常的晝夜節(jié)律。因此,它們不能再適應(yīng)季節(jié)性變化導(dǎo)致的白天時(shí)長的變化,從而引起睡眠、情緒和行為的變化。
 


非藥物治療方法

許多SAD患者經(jīng)常缺乏維生素D,維生素D的缺乏可能會加劇這些問題,這是一個(gè)雙向的影響。除了通過飲食攝入維生素D,當(dāng)皮膚暴露在陽光下時(shí),身體也會產(chǎn)生維生素D。由于冬季日照較少,SAD患者體內(nèi)的維生素D水平可能較低,這可能會進(jìn)一步阻礙血清素的活性,從而加重抑郁狀態(tài)。然而,目前還不清楚這些是情緒障礙的“原因”還是“影響”,但它們可以成為治療的一個(gè)重點(diǎn),幫助患者改善自身情緒和狀態(tài)。*以下是關(guān)于維生素D作為SAD的非藥物治療方法文章,歡迎有興趣的讀者閱讀。
 

https://bmcresnotes.biomedcentral.com/articles/10.1186/1756-0500-7-528

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.01451/full


認(rèn)知行為療法(CBT)是一種談話療法,旨在幫助人們學(xué)習(xí)如何應(yīng)對困難的情況。CBT也適用于SAD患者,其重點(diǎn)是用更積極的想法取代與冬季有關(guān)的消極想法(例如,關(guān)于冬季的黑暗)。CBT-SAD還使用一種稱為行為激活的過程,它幫助人們識別和計(jì)劃各種室內(nèi)或室外活動(dòng),以對抗他們在冬天經(jīng)歷的興趣喪失。*因目前對于SAD的研究較少,現(xiàn)有研究無法提供全面的數(shù)據(jù)以此來證明提前經(jīng)過上述方式可以預(yù)防抑郁癥的出現(xiàn)。因此,上述方法僅作為參考。

雖然針對SAD的研究相較于其他障礙的研究較少,但是由于SAD屬于抑郁癥的一種,大部分針對抑郁癥的治療方式都適用于SAD。本篇文章旨在于對于抑郁癥相關(guān)信息的普及,如遇到此類問題,還請及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取指導(dǎo)和治療方案。

未名腦腦說


當(dāng)季節(jié)變化時(shí),如果你注意到自己的情緒和行為發(fā)生了顯著的變化,那么你可能患上了季節(jié)性情感障礙(SAD),屬于抑郁癥的一種。

由于冬季日照較少,SAD患者體內(nèi)的維生素D水平可能較低,這可能會進(jìn)一步阻礙血清素的活性,從而加重抑郁狀態(tài)。

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