11月2-5日，河南省衛(wèi)生計(jì)生委組織河南省45家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院骨干帶教師資，遠(yuǎn)赴成都四川大學(xué)華西醫(yī)院參加住院醫(yī)師師資培訓(xùn)班。通過(guò)四川大學(xué)華西醫(yī)院專家領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)于住培工作的介紹、教學(xué)方法指導(dǎo)、授課及深入主要科室實(shí)地觀摩、學(xué)習(xí)，筆者受益非淺、收獲頗豐。
（一）學(xué)習(xí)華西醫(yī)院健全組織機(jī)構(gòu)。四川大學(xué)華西醫(yī)院為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，成立有專門(mén)的畢業(yè)后教育工作部，簡(jiǎn)稱“畢教部”，下有專職管理人員7名。而目前我省的45家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地中，成立有專門(mén)教學(xué)部門(mén)的不足15家，成立有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專門(mén)管理機(jī)構(gòu)的不足3家。每基地負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理的專門(mén)人員平均為0.6人，住培工作專職管理人員隊(duì)伍建設(shè)嚴(yán)重滯后。下一步，應(yīng)將住培組織機(jī)構(gòu)建設(shè)納入培訓(xùn)工作督導(dǎo)考核重點(diǎn)內(nèi)容。按照每100名住培學(xué)員1名專職管理人員的標(biāo)準(zhǔn)配置專職管理人員，全面做好住培工作的組織保障。
（二）學(xué)習(xí)華西醫(yī)院規(guī)范教學(xué)活動(dòng)。華西醫(yī)院的住院醫(yī)師床邊教學(xué)活動(dòng)被稱為“魔鬼訓(xùn)練”，并且自2003年開(kāi)始就面向社會(huì)招錄住培學(xué)員，同時(shí)規(guī)定凡是想進(jìn)入該院成為醫(yī)生的碩士和博士研究生也必須通過(guò)５年的住院醫(yī)師“魔鬼訓(xùn)練”，主要目的就是培養(yǎng)精品臨床醫(yī)生。５年的培訓(xùn)過(guò)程，作為社會(huì)人的住院醫(yī)師沒(méi)有工資，只有培訓(xùn)補(bǔ)貼。5年里他們成績(jī)的好壞將以工作成效來(lái)考核，并依據(jù)過(guò)程考核結(jié)果將一定比例的學(xué)員予以淘汰。上班時(shí)間在培住院醫(yī)師必須時(shí)刻在病房；下班時(shí)間，也必須隨叫隨到。在量化考核中弄虛作假者立即開(kāi)除，而且住培第一年必須拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。日常教學(xué)內(nèi)容包括：教學(xué)查房、大講課、小講課、案例討論、讀書(shū)報(bào)告、住院醫(yī)師自主講課等。盡管從培訓(xùn)內(nèi)容和方法來(lái)看并無(wú)新奇之處，但能夠真正把這些教學(xué)活動(dòng)融入住院醫(yī)師的日常教學(xué)工作，并認(rèn)真堅(jiān)持下來(lái)，才使華西的住培工作達(dá)到了“魔鬼”般的效果。
（三）學(xué)習(xí)華西醫(yī)院細(xì)化管理制度。規(guī)范化的制度是開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)的前提。華西醫(yī)院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，從醫(yī)院層面來(lái)看，主要是要把住院醫(yī)師培訓(xùn)納入制度化路徑
（一）學(xué)習(xí)華西醫(yī)院健全組織機(jī)構(gòu)。四川大學(xué)華西醫(yī)院為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，成立有專門(mén)的畢業(yè)后教育工作部，簡(jiǎn)稱“畢教部”，下有專職管理人員7名。而目前我省的45家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地中，成立有專門(mén)教學(xué)部門(mén)的不足15家，成立有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專門(mén)管理機(jī)構(gòu)的不足3家。每基地負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理的專門(mén)人員平均為0.6人，住培工作專職管理人員隊(duì)伍建設(shè)嚴(yán)重滯后。下一步，應(yīng)將住培組織機(jī)構(gòu)建設(shè)納入培訓(xùn)工作督導(dǎo)考核重點(diǎn)內(nèi)容。按照每100名住培學(xué)員1名專職管理人員的標(biāo)準(zhǔn)配置專職管理人員，全面做好住培工作的組織保障。
（二）學(xué)習(xí)華西醫(yī)院規(guī)范教學(xué)活動(dòng)。華西醫(yī)院的住院醫(yī)師床邊教學(xué)活動(dòng)被稱為“魔鬼訓(xùn)練”，并且自2003年開(kāi)始就面向社會(huì)招錄住培學(xué)員，同時(shí)規(guī)定凡是想進(jìn)入該院成為醫(yī)生的碩士和博士研究生也必須通過(guò)５年的住院醫(yī)師“魔鬼訓(xùn)練”，主要目的就是培養(yǎng)精品臨床醫(yī)生。５年的培訓(xùn)過(guò)程，作為社會(huì)人的住院醫(yī)師沒(méi)有工資，只有培訓(xùn)補(bǔ)貼。5年里他們成績(jī)的好壞將以工作成效來(lái)考核，并依據(jù)過(guò)程考核結(jié)果將一定比例的學(xué)員予以淘汰。上班時(shí)間在培住院醫(yī)師必須時(shí)刻在病房；下班時(shí)間，也必須隨叫隨到。在量化考核中弄虛作假者立即開(kāi)除，而且住培第一年必須拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。日常教學(xué)內(nèi)容包括：教學(xué)查房、大講課、小講課、案例討論、讀書(shū)報(bào)告、住院醫(yī)師自主講課等。盡管從培訓(xùn)內(nèi)容和方法來(lái)看并無(wú)新奇之處，但能夠真正把這些教學(xué)活動(dòng)融入住院醫(yī)師的日常教學(xué)工作，并認(rèn)真堅(jiān)持下來(lái)，才使華西的住培工作達(dá)到了“魔鬼”般的效果。
（三）學(xué)習(xí)華西醫(yī)院細(xì)化管理制度。規(guī)范化的制度是開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)的前提。華西醫(yī)院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，從醫(yī)院層面來(lái)看，主要是要把住院醫(yī)師培訓(xùn)納入制度化路徑
