秦伯未(1901—1970),名之濟(jì),號(hào)謙齋,上海市人。出生于中醫(yī)世家,初學(xué)醫(yī)于曹穎甫,1919年就讀于孟河學(xué)派四大家之一丁甘仁創(chuàng)辦的上海中醫(yī)專門學(xué)校,拜名醫(yī)丁甘仁門下,與程門雪、章次公等為同窗學(xué)友。曾任原衛(wèi)生部中醫(yī)顧問,北京中醫(yī)學(xué)院(今北京中醫(yī)藥大學(xué)的前身)教務(wù)長(zhǎng)等。
秦伯未作為著名中醫(yī)學(xué)家、中醫(yī)教育家,學(xué)識(shí)淵博,醫(yī)術(shù)精湛,在近現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)史上有著舉足輕重的地位。他的一生,著述宏富,從早年著《內(nèi)經(jīng)類證》,編《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》,到晚年集理論與臨床之大成的《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》,按《中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》記載達(dá)54種之多,可謂邃精岐黃、著作等身。秦伯未廣列門墻,遍栽桃李,不遺余力培養(yǎng)人才,有詩云“拼將熱血勤澆灌,期卜他年一片紅”,足見其致力于中醫(yī)事業(yè)之苦心。他先后參加了1960年、1962年全國(guó)高等中醫(yī)院校系列教材第一、二版的編審工作,為總編審之一。
《秦伯未醫(yī)學(xué)名著全書》(以下簡(jiǎn)稱《全書》)是首部秦伯未著作集大成之作,自2003年出版發(fā)行以來,受到廣大讀者好評(píng)。再版更名為《秦伯未謙齋中醫(yī)學(xué)全書》,從全新角度,更加全面、準(zhǔn)確地反映了秦伯未學(xué)術(shù)體系的全貌?,F(xiàn)從以下幾個(gè)方面梳理秦伯未學(xué)術(shù)體系架構(gòu)。
《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》是學(xué)術(shù)代表作
《全書》中的《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》是秦伯未結(jié)合自己讀書心得和臨證體會(huì),闡發(fā)中醫(yī)學(xué)理法方藥、辨證論治的經(jīng)驗(yàn)知識(shí),并通過治療案例進(jìn)一步印證。
從書中,我們不難發(fā)現(xiàn),秦伯未學(xué)術(shù)思想的一個(gè)顯著特點(diǎn),就是注重中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí),力倡以經(jīng)典打好臨床基礎(chǔ)。其次,要博覽群書,取各家之長(zhǎng)。在36篇文稿中,除《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》外,秦伯未共引用了60部醫(yī)學(xué)書籍內(nèi)容,30多位前人的論述作為他自己闡述問題的依據(jù)。足見其對(duì)經(jīng)典著作、前人理論經(jīng)驗(yàn)的重視。在學(xué)習(xí)過程中,秦伯未特別強(qiáng)調(diào)繼承與發(fā)揚(yáng)并舉。繼承并非一味地照搬前人經(jīng)驗(yàn),而是需要批判地接受,有創(chuàng)新地繼承。他通過理論聯(lián)系實(shí)際,用古人豐富的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床,綜合分析歸納成為更為準(zhǔn)確、更為完整的理論。
書中《腹瀉的臨床研究》,就是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《諸病源候論》《醫(yī)宗必讀》等古代文獻(xiàn)關(guān)于腹瀉的病因、病名、治則的記載,提出以暴瀉、久瀉為綱,按虛實(shí)兩類辨證施治。虛證于內(nèi)傷,或淺者在脾,或深者及腎,采用健脾、溫腎、益氣、升提、固澀等多種補(bǔ)法;實(shí)證以濕為主,結(jié)合寒邪和熱邪以及食滯等,采用化濕、分利、疏散、泄熱、消導(dǎo)、調(diào)氣等多種瀉法。秦伯未在臨床實(shí)踐中,運(yùn)用這些理論,治愈了眾多的難治性腹瀉患者。
系統(tǒng)透徹研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》
秦伯未致力于中醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論的研究中,尤其重視對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的鉆研,享有“秦內(nèi)經(jīng)”之美譽(yù)。他認(rèn)為,《內(nèi)經(jīng)》通過總結(jié)前人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)形成了中醫(yī)理論的基礎(chǔ),同時(shí)也豐富了古代的醫(yī)學(xué)思想體系。研究中醫(yī)學(xué)必須首先學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》,然后順流而下貫徹到其他醫(yī)書,打開中醫(yī)寶庫的大門。
秦伯未一生以不同題材撰寫了多本有關(guān)《內(nèi)經(jīng)》的專著。其中,《讀內(nèi)經(jīng)記》對(duì)內(nèi)經(jīng)的文字、訓(xùn)詁、句讀進(jìn)行了一一的剖析和詮釋;《內(nèi)經(jīng)類證》將內(nèi)經(jīng)中有關(guān)敘述病癥的記載摘錄出來,進(jìn)行分類編撰,是中醫(yī)文獻(xiàn)中最早、最系統(tǒng)的分類參考書籍;《內(nèi)經(jīng)病機(jī)十九條之研究》是秦伯未對(duì)內(nèi)經(jīng)病機(jī)的進(jìn)一步詮釋和總結(jié),對(duì)中醫(yī)臨床指導(dǎo)有著深遠(yuǎn)的意義;《秦氏內(nèi)經(jīng)學(xué)》節(jié)選內(nèi)經(jīng)原文,言簡(jiǎn)意賅,頗有“衷中參西”意味,是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》較好的通俗讀本之一;《內(nèi)經(jīng)知要淺解》書名“淺解”,意在深入淺出,由博返約,對(duì)《內(nèi)經(jīng)知要》各篇予以題解,使知要領(lǐng),詞義準(zhǔn)確、有理有據(jù)。
在臨床教學(xué)和實(shí)踐中,秦伯未廣泛應(yīng)用《內(nèi)經(jīng)》理論做指導(dǎo)。例如,講“水腫”病的治療時(shí),他把《內(nèi)經(jīng)》中散見于各篇的有關(guān)水腫的論述加以分析,聯(lián)系《金匱要略》《外臺(tái)秘要》等文獻(xiàn),結(jié)合他自己的臨床體會(huì),總結(jié)了治療水腫病的6個(gè)基本法則,即發(fā)汗、利尿、燥濕、溫化、逐水、理氣,并列舉了代表方劑及兼證變化的應(yīng)變?cè)瓌t。這些有關(guān)“水腫病”的理、法、方、藥用之于臨床,均有較好療效。
辨證論治指導(dǎo)臨床
在20世紀(jì)60年代初期,中醫(yī)界有忽視中醫(yī)基礎(chǔ)理論,強(qiáng)調(diào)單方驗(yàn)方,或單純依據(jù)西醫(yī)診斷、化驗(yàn)指標(biāo)處方用藥,而不加以辨證分析的傾向。針對(duì)這種情況,秦伯未在《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》中專辟“淺談辨證論治”一節(jié)予以論述。他認(rèn)為“辨證論治是中醫(yī)的診療規(guī)律,從認(rèn)識(shí)證候到給予適當(dāng)治療,包含著完整的極其豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)”。
秦伯未在強(qiáng)調(diào)辨證論治的基礎(chǔ)上,還引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)中西醫(yī)結(jié)合。他強(qiáng)調(diào),西醫(yī)診斷雖可助于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),但對(duì)于中醫(yī)來說,不能受其束縛,只能作為參考,要有信心和勇氣使用中醫(yī)的理法方藥去治療,這樣才能不失中醫(yī)之根本。他診治每一種疾病,都是運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行詳細(xì)分析,然后確定治則、治法和選方用藥。
秦伯未認(rèn)為,中醫(yī)治療西醫(yī)診斷的疾病,要想取得療效,關(guān)鍵在于必須運(yùn)用中醫(yī)的理論為指導(dǎo),細(xì)致觀察,不能忽視中醫(yī)辨證的依據(jù)。他通過臨床實(shí)踐形成的這些學(xué)術(shù)觀點(diǎn),至今仍具有指導(dǎo)意義。例如,他在治療西醫(yī)診斷的神經(jīng)衰弱疾患中,就是根據(jù)中醫(yī)理論來分析其臨床表現(xiàn),而總結(jié)出其發(fā)病機(jī)制主要在肝,病性有虛有實(shí),也有虛實(shí)夾雜,并確定了14種基本治法。
重視醫(yī)案醫(yī)話總結(jié)
秦伯未勤于著書立說,幾十年如一日,晨起即伏案寫作,將前一天臨診體驗(yàn)及閱覽心得,寫成短文或醫(yī)話,并對(duì)其學(xué)術(shù)專著進(jìn)行不斷的充實(shí)加工。在多年臨床實(shí)踐,積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,他及時(shí)總結(jié)整理,尋找出規(guī)律性的東西,從而提煉出規(guī)范性的診療方案,如《全書》所收入的《中醫(yī)臨證備要》《治療格律》等。
秦伯未非常善于吸取前人經(jīng)驗(yàn),尤其重視醫(yī)案醫(yī)話的整理匯編,早在1928年就編寫了《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》《清代名醫(yī)醫(yī)話精華》,為后人留下了一筆寶貴的遺產(chǎn)。他在書中指出:“醫(yī)案為中醫(yī)價(jià)值之真實(shí)憑據(jù)?!薄搬t(yī)案是中醫(yī)的特點(diǎn),實(shí)事求是,生動(dòng)活潑,最適用于中醫(yī)同道間的觀摩,實(shí)有廣泛征集和及時(shí)發(fā)表的必要。它是根據(jù)臨床具體事實(shí)做出總結(jié),有理論,有法則,而這些理論和法則又都有一定的根據(jù),因而具有指導(dǎo)性和啟發(fā)性……多看各家醫(yī)案作為借鏡,也可取長(zhǎng)補(bǔ)短,增加智慧,不斷提高業(yè)務(wù)水平”。在《全書》中,還有“重視中醫(yī)醫(yī)案”的專題。
致力中醫(yī)教育,推崇八字方針
秦伯未早年開中醫(yī)函授教學(xué)、刊授教育之先河,先后創(chuàng)辦上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)指導(dǎo)社,后多年執(zhí)教于北京中醫(yī)藥大學(xué),畢生嘔心瀝血,無私付出,在發(fā)展推動(dòng)中醫(yī)教育,培養(yǎng)中醫(yī)人才方面,做出了開創(chuàng)性貢獻(xiàn)。他親自編寫各種實(shí)用教材和專著,《全書》收錄的“中醫(yī)入門”“實(shí)用中醫(yī)學(xué)”“國(guó)醫(yī)講義”就屬于此類內(nèi)容。這些講義的特點(diǎn)是重實(shí)用、重經(jīng)典,但又不泥古,把臨床病案直接納入教材,而且學(xué)習(xí)模式大多是邊讀書學(xué)習(xí),邊跟師實(shí)踐。
秦伯未對(duì)門下弟子,經(jīng)常采取上大課、布置作業(yè)、寫醫(yī)論、隨師出診、整理醫(yī)案、總結(jié)病例等方法,使理論與實(shí)踐相結(jié)合,提高業(yè)務(wù)能力和寫作水平。他很推崇學(xué)習(xí)中醫(yī)的八字方針,即“學(xué)習(xí)、鉆研、積累、探索”。他說:“一個(gè)臨床醫(yī)生,不加強(qiáng)學(xué)習(xí)是十分可惜的。有的醫(yī)生年輕時(shí),就在學(xué)術(shù)或臨床方面取得了成就,成為名醫(yī);有的人當(dāng)了一輩子醫(yī)生,經(jīng)治的病人也很多,但療效就是提不高,學(xué)術(shù)上也缺乏長(zhǎng)進(jìn),這是為什么?首先是重視學(xué)習(xí)不夠,基礎(chǔ)沒有打好。不具備勤奮學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),也就談不上鉆研。有些醫(yī)生,平素也比較注意學(xué)習(xí),甚至從古書中抄錄了很多的資料,雖然他注意到學(xué)術(shù)的積累,但由于缺乏探索精神,在診療中沒有掌握好對(duì)這些學(xué)術(shù)資料如何進(jìn)行分析、鑒別和實(shí)際應(yīng)用,也就難以取得更多的收獲?!?/p>
普及中醫(yī)學(xué)知識(shí)
秦伯未除了撰寫大量有深度學(xué)術(shù)專著外,還親自編寫宣傳中醫(yī)知識(shí)的通俗讀物,例如:《秦伯未醫(yī)學(xué)名著全書》所收錄的《家庭醫(yī)藥常識(shí)》《飲食指南》《藥性提要》《國(guó)醫(yī)小叢書》等,都從不同程度對(duì)于中醫(yī)學(xué)的普及和推廣起到了積極的作用。
縱觀《秦伯未謙齋中醫(yī)學(xué)全書》,我們不難發(fā)現(xiàn),秦伯未的宏富著作既承前人余緒,發(fā)掘古義,昭示后學(xué),又獨(dú)具本人學(xué)術(shù)特色、真知灼見和珍貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。本書再次修訂出版發(fā)行,希冀為當(dāng)今廣大中醫(yī)科研人員、臨床醫(yī)生、院校師生進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)理論教、學(xué)能力,提高臨床診療水平助一臂之力。(吳大真 王鳳岐)
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