反移情中的恨，thehateofthecounter—transferance，是溫尼科特在1947年提出的一個概念，當時他用一篇論文專門的，詳細的闡述了這個概念。相比于“足夠好的母親”、“過渡性客體”這些概念而言，“反移情中的恨”很少為人提到，至少國內(nèi)是如此。
但我個人認為這是一個十分重要的概念，尤其是在于臨床中碰到了人格障礙的時刻，在此類病人的中后期治療中，對這個概念的理解于臨床治療會起到十分重要的作用。所以拿出來講講。
如果從人本的角度來看，這個概念是顯得如此的古怪，因為在那個角度，我們需要的是“無條件的積極接納”我們的病人，又如何能夠談到去恨自己的病人呢！
有人曾舉過一個相對極端點的例子，如果一個人站在窗邊想要跳樓，人本的治療師顯然會說：“如果這是你的選擇，我會尊重你的選擇。”但顯然我們不會這樣做的，那樣做的話，你就等著蹲監(jiān)獄吧，我們當然不會拿自己的生活去冒險。另一個極端的狀況就是我們對這個概念的直接理解，那是不是意味著我們就要去恨自己的病人，下班了、吃飯了，還在想，“我對你那么好，你居然還攻擊我，真是不識好歹。”當然也不會是如此。
因為這里所提到的恨，是指我們在治療的中后期自然流露出來的失誤。
我從三個方面去闡述我對這個概念的理解：
１、成熟mature
媽媽能夠去“恨”嬰兒，是嬰兒成熟的一個標致。這是一個現(xiàn)實界限的標石。我們知道在客體關(guān)系的理論中，雖然流派眾多，但是都認為嬰兒在最初時有一個全能的無限夸大的時期，這就是原始的自戀，一種幻覺，在成人，就是精神病性的幻想。隨著嬰兒的成長，這種原始的幻覺會被環(huán)境中帶來的挫折所打破，嬰兒繼而放棄掉全能，進入到分裂與整合的過程中。那么終究有一刻媽媽的“恨”會出現(xiàn)，或許這并沒有絕對的時間上的界限。在這里，“恨”這個字眼不如理解成“信任”更為合適。因為在這里溫尼科特強調(diào)的是“信任”孩子的獨立存活，不再有不恰當?shù)膿摹?/strong>
舉兩個具體的例子：
其一是，在養(yǎng)育孩子的過程中，中國人很崇尚坐月子，我的一個同學(xué)本身是婦產(chǎn)科病房的護士長，我去看望她的時候，她無比無奈的說“平時都是我教育別人，要刷牙洗臉洗澡，現(xiàn)在我澡也不能洗，床也不能下，沒辦法，得聽老人言。”她家的做法或許夸張了點，但這是確實存在的，在初期，孩子的降臨帶來了快樂，但同時也限制了母親的自由，這是毋庸置疑的。誰能完全的說母親在此刻只有愛心而全然沒有厭煩之意呢。
那么，平行的來看，在治療的開始，我們的來訪者有可能把你看成她的一部分，她覺得你和她是一體的，她想任意的指揮你，評論你的對錯，把她的意志加于你之上，我們知道碰到顯性的病理性自戀的人，治療師會得到這種‘待遇’。在此時，治療性連結(jié)產(chǎn)生的基礎(chǔ)在于治療師放下自己的自戀，去滿足對方的自戀，但我們很清楚，這是技術(shù)性的，治療師的內(nèi)心很明白，他和來訪者是不同的兩個人。來自于治療師內(nèi)心的平衡可能是，“我知道這是暫時的，那只是治療的一個過程，我會從以后的治療的整體改變中獲得成就感”但不論怎樣，治療師的自戀在那一刻是被傷害到了的，我們會通過自己的經(jīng)驗，理論和理解等等，來降低這個傷害的程度，但無法完全消失掉這一部分，當然，如果你以圣人自居，那是除外的，也可能治療師啟動了自己的防御，隔離或者受虐得一塌糊涂，那樣或許也可以感覺很好。但不論怎樣，‘恨意’必然在，在母親的潛意識中，也在治療師的潛意識中。
其二是：在分離個體化的過程中，有一個兒童蹣跚學(xué)步的時刻，在這個時刻，孩子總會弄得比較的驚險，特別是在開始的時刻，摔跤是常有的事情，不過我們可以看到有的小孩子摔倒了，哭一下，然后爬起來繼續(xù)的蹣跚挪步。但有爺爺奶奶，外公外婆和爸爸媽媽都在身邊的小孩子就痛苦了，當他摔倒的時候，有六個人在旁邊，總有一個人要去扶的，于是他可能很大了還是一摔倒就哭，倒在地上爬不起來，等著人去扶他。其實更多的原因是來自于時刻陪伴在旁邊的母親，如果母親是焦慮的，總是擔心孩子不能自己完成，不能承受孩子哭帶來的傷心，沒有那絲‘恨意’，母親會無數(shù)次的用行為去抵消自己內(nèi)心中對于喪失的焦慮，那么孩子總也自己走不了路，總也離不開，孩子一直和母親捆綁在一起，內(nèi)心中，或者現(xiàn)實和內(nèi)心中。即使母親離世了，孩子也會去找到一個替代者，最有可能是找到一個無比能干的老婆，自己可以繼續(xù)做小孩。那么平行的，在治療中的那一部分就是，這樣的治療師是無法信任自己的來訪者的，他或許過多的制造一個溫暖舒適的環(huán)境，來訪者持續(xù)退行，但現(xiàn)實功能持久的不能建立好。
2、整合——無恨無愛
整合意味著我們對于情感的感受是一種愛恨交織的狀態(tài)，而不是單純的愛或者恨，我們知道在前矛盾情感的狀態(tài)，在情感的感受中只有愛或者只有恨，這兩種感受無法整合起來，在于邊緣人格障礙的來訪者這是一個顯著的特點。
溫妮科特十分強調(diào)在孩子的情感發(fā)展的時期中，母親表達出對孩子的‘恨’，這樣會促使孩子現(xiàn)實功能更好的建立，換個角度來說，孩子感受到了界限，感受到了來自于母親的‘恨’，他才能更加真實的感到媽媽是愛自己的。
平行的，在治療關(guān)系中，治療師只有表達出了對于來訪者的‘恨’，才能促成來訪者現(xiàn)實功能的增強，才能更好的讓來訪者相信治療師是在更加廣闊的層面愛自己，來訪者才能更加踏實的體會到愛。
3、治療師的態(tài)度，自然的流露
在這里，我并不是主張治療師要去表達自己的憤怒，特別是在治療的初期，這幾乎是個禁忌。因為在那個時刻，你無法容納這一部分，治療的關(guān)系可能無法建立下去。但我始終強調(diào)，這種關(guān)系的建立不是靠治療師的忍受，而是理解，或者說是共情。忍受是不能達到效果的，你或許會在無意識中表達你的憤怒。比如你去主動降費，或者你忘記了時間，等等。
有兩種情況，一種是剛開始從業(yè)的時候，你遇到一個蠻不講理的來訪者，你很氣憤，你直接表達說，我拒絕給你治療，你要另尋他人，當然如果你能夠忍住情緒，回頭和你的督導(dǎo)討論一下，當然是很好，但是我個人認為在從業(yè)的初期，總是要感受一下的，看看你的憤怒表達出來會是個什么樣子，當然一般情況下是來訪者不再過來。這算是一個體會。另外一種情況，就是在治療的中后期，你可以有一個同等的表達，這就是上面提到的真實，你和對方有一個同等的情緒狀態(tài)的表達，會讓這種關(guān)系顯得更加的真實，你的來訪者會更加相信你是真實的，是真的關(guān)懷他的。這確實是需要掌握火候，這無疑是治療中的關(guān)鍵時刻。相應(yīng)的，治療師通常的處理方式顯然是在內(nèi)心中消化這種來自對方的攻擊，平行的來看，如果是媽媽對待自己的孩子，你是愛他的，所以寬容的程度會高些，另外就是你心里很清楚，他就是個小孩子，造不了什么大亂子，不必驚慌。所以治療師要知道你的來訪者處在退行的狀態(tài)下，并不是真對你有什么深仇大恨。
總結(jié)一下，就是我們對待我們的來訪者不僅要心中有愛，還要能夠信任他們，我們的來訪者才能真正的成長。
附：溫尼科特列舉的正常母親恨嬰兒的17條原因：
1、嬰兒不是她自己心中設(shè)想的那樣。
2、嬰兒不是童年的游戲，不是父親的孩子，不是兄弟的孩子，等等。
3、嬰兒不是被神奇地制造出來的。
4、嬰兒妨礙了她的私人生活，對那些占據(jù)或吸引其思想的事物形成了挑戰(zhàn)。
5、母親或多或少地感到，她自己的母親需要一個嬰兒，因此生個孩子是為了安撫她的母親。
6、嬰兒傷害了她的奶頭，即使吸奶時也在傷害。這最初是一種咀嚼行為。
7、他是無情的，對待她就像對待一個下等人，一個不領(lǐng)取報酬的仆人，一個奴隸。
8、從一開始她就只好愛他、愛他的排泄物以及愛他所有的東西，直到他開始懷疑自己。
9、他總是設(shè)法傷害她，周期性的咬她，都是在愛中。
10、他表現(xiàn)出對她的幻想破滅。
11、他的興奮的愛是碗櫥的愛，得到了他想要的東西，就把她像橘子皮一樣扔掉。
12、嬰兒起先一定是支配性的，他被保護免于偶然事件，生活必須以他的速度展現(xiàn)，所有這些需要母親連續(xù)的、逐條的研究。比如，當她抱著他時必須不能焦慮，等等。
13、最初他一點也不知道她所做的，或者她為他所作的犧牲，特別是他不能體諒他的恨。
14、他懷疑她，拒絕她的好食物，使她懷疑她自己，卻和他的阿姨吃的很好。
15、度過了一個糟糕的上午，她和他一起出去，他向一個陌生人微笑，陌生人說：“他難道不可愛嗎？”
16、如果她從一開始就拋棄或疏忽了他，她知道他將永遠報復(fù)她。
17、他使她興奮，但也使她感到挫敗——她不能吃了他，也不能與他有性交易。
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