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10月，家庭協(xié)助計劃開啟了每周2次的公益直播，推出100余次家庭協(xié)助公益咨詢。

公益咨詢由UM心理師組建的家庭協(xié)助師團隊提供支持。

為此，我們特邀家庭協(xié)助計劃顧問嚴和來老師做公益咨詢的團體督導，這是他第二次的督導記錄：

“首先督導是保密的，然后我們大家都是同行，又來自同一個團體，所以希望大家的發(fā)言是建設性和支持性的。咨詢師在報個案的時候，盡量不要看手上的個案記錄，想想個案的什么出現(xiàn)在了你的腦海中，然后就匯報這個，因為這是來訪者來到了你的精神世界的內(nèi)容，這個內(nèi)容才是重要的。”

有的女人為了生個孩子

不得不要一個男人

通過個案材料，我們勾勒出了來訪者的樣子，但是對精神分析工作來說，來訪者總是有些東西，讓我們意想不到，精神分析就是和這些“意想不到”進行工作。

這位來訪者好像不想做一個女人，而想做男人？來訪者的媽媽很可能把來訪者占有了。有一類女人不想要男人，為了生個孩子不得不要個男人，結(jié)婚生孩子后就把這個男人踹開，和孩子待在一起。精神分析的說法是，孩子是她的陽具，或者孩子是她的男人。我們現(xiàn)在可以假設這個來訪者的媽媽是這樣的人。這個媽媽說不定覺得自己比男人還男人，自己可以搞定自己的人生，不需要男人。媽媽在這個環(huán)境下培養(yǎng)了一個女兒，她不想來訪者和別人接觸。

這個人到中年的來訪者，生命開始走下坡路，她的女性身體器官開始有一些癥狀，這表明這些器官開始衰弱，此刻，她開始反抗媽媽，再不反抗，她這一輩子就都沒法反抗了，這種反抗就好像一個青春期的孩子。我的老師有一個觀點：中年危機就是一個遲到的青春期危機。

來訪者從媽媽的魔爪出逃

追求自己的生活會很困難

這位來訪者實際上是很困難的，在于她困在自己的精神世界中，她的精神世界里只有一個王后，她的媽媽，沒有其他任何東西。

來訪者的媽媽不支持來訪者的婚姻，其實在她媽媽眼中任何男人都不合適。世界上沒有哪個男人是沒有毛病，因此如果想說一個男人不合適，你總會找到理由。這樣的來訪者很可能想找個想象中的父親，所以她會找年紀比較大的男人。年紀比較大似乎不合適，但是真要有愛情，年紀比較大又有什么不合適？相差四五十歲都有可能，這樣的愛情不是有很多嗎？所以這并不是一個真正的理由，只是借口。

在這樣的情況之下，來訪者想追求自己的生活非常困難，她有各種各樣的情緒是肯定的。如果你想把她從媽媽的魔爪中拽出來，也需要她愿意。

來訪者不知道“愿望”是自己的還是母親的？

每個人選擇職業(yè)都不是偶然，就像一個人成為精神分析師也不是偶然的一樣，這和這個人的成長經(jīng)歷有關(guān)。來訪者的職業(yè)是媽媽選的，來訪者對自己的職業(yè)是有懷疑的。這里的事有點像高三學生不愿意參加高考一樣，我們知道一個孩子如果健康，按正常發(fā)展，他當然要去參加高考，因為這樣，他未來的起點會高一點。但是有的孩子不知道高考是自己的愿望還是爸媽的愿望？如果對于高考，爸媽比孩子還著急，那么爸媽的愿望就淹沒了孩子的愿望，孩子就不知道高考到底是為了自己還是為了父母。

孩子會說：“你這么著急你去考呀?！?/section>

媽媽說：“我是為你急，你好好考，未來對你會有幫助的，你難道不知道念不念書是你自己的事情嗎？”

孩子為了檢驗這到底是不是自己的事情，就給媽媽說：“如果是我的事情，那我不念書了，不參加高考了。”

媽媽說：“不行。”

于是，孩子就知道了，這是媽媽的愿望不是自己的愿望。合適的父母是不能剝奪孩子去承擔自己的理想與愿望的。

我在網(wǎng)上看了一個笑話，一個孩子說：我好好念書媽媽就快樂，媽媽快樂了全家就快樂，全家快樂了所以我也快樂。雖然這是一個笑話，也讓我們知道了，孩子的愿望是母親的，是他人的。拉康說，欲望是他人的。

我曾經(jīng)接待過一位來訪者。她母親想讓她做老師，這并不是很難，因為她的學習成績一直很好，好到校長都認為她是清華北大的苗子，但是，高考卻意外考砸了。她沒有如母親所愿，被某個著名大學錄取，但是雖然考砸了，她還是考取一個不是太有名的師范學院。我們在分析當中得知，她的母親讀高中的時候成績也非常好，但是因為時代的原因，沒有辦法上大學。她母親的遺憾就是這輩子沒有上成那個著名大學。我們說這個來訪者還是部分地完成了母親的愿望，但沒有全身心地完成母親的愿望，因為這不是她的愿望。其實很多時候，人就是這么干的，部分地完成著父母的愿望。大家有沒有高考考砸的經(jīng)歷，如果有，可以分析一下。

個案中這個女來訪者的另一些癥狀，讓我想到有些小孩，他們不愿意上學，于是肚子就疼，但是去了醫(yī)院就好了，因為醫(yī)生說要打針?；丶乙院笏謺?，如此反復，媽媽覺得孩子每次到了醫(yī)院就好了，于是讓孩子忍忍。但是看到孩子的額頭上有黃豆大的汗水，媽媽知道孩子是真的疼，只好帶孩子去醫(yī)院，但是去了醫(yī)院還是好了。我們還不能說孩子真的不疼，黃豆大的冷汗是不容易假裝出來的，但是顯然這個肚子疼是心因性的。所以，有時候孩子生病是無意識地為了某個事情，他是有獲益的。

來訪者需要通過“父親”來發(fā)展自己的女性魅力

這位來訪者很想離開自己的媽媽，最終可能找男咨詢師會更合適些。來訪者首先要解決和媽媽的問題，要找一個“能支持的媽媽”，這個時候女咨詢師可能在這里能幫到她。但是當她處理好與媽媽之間的糾纏，到了離開媽媽的時候，可以給她介紹一位男咨詢師。她可能需要一個人做類似父親的工作，她可能要誘惑這位男咨詢師，然后在和他的工作中找到自己的女性魅力并將之發(fā)展。我的理解是，她的王國只有一個女巫式的王后統(tǒng)治著，她當然需要一個男人。但是現(xiàn)在就遇見了一個男性咨詢師，她又會覺得很恐懼，也可能會做不下去，因此她先找一位女性咨詢師來做過渡。

當然也不是一定要找個男性咨詢師，有時候一位女性咨詢師也能很好地幫助來訪者完成她與父親之間的交互。你們在找咨詢師時沒有這樣的傾向嗎？有人找我介紹咨詢師說想要一個男咨詢師或女咨詢師，因為那個時候，他們會感覺，找個異性或者想找個同性更合適一點。在這個意義上，一個人的精神分析過程，并不是說一定要在一個人那里完成，他可能會換幾個分析家。

我猜想這個個案做到后面，或許來訪者想和爸爸重新建立一種聯(lián)系。但是我們也要注意我們的反移情，要知道這可能會讓來訪者完全憎恨自己的母親，拋棄母親幫助自己建立起來好的東西，那些能幫助和支持生活的東西。我們在個案當中也看到，她的母親的一些特質(zhì)也到了她身上，這些特質(zhì)對于讓她過一個不錯的生活來說，還是有益的。雖然三十歲后人生開始走下坡路了，但是知道更多關(guān)于自己的東西，還是能幫助過好之后的人生。

不要讓咨詢費成為工作的障礙

在這個個案中，我感覺來訪者需要精神分析的工作，但是來訪者的收入沒有那么高，或許負擔不起長期的咨詢。不過我們有一個工作的準則是，不能因為來訪者貧窮而不接待他。我不提倡免費的咨詢，因為免費的咨詢常常在浪費時間，會讓移情關(guān)系變得更復雜，這一點弗洛伊德早就講過，他有這方面的經(jīng)歷，他是有道理的。但是也不能讓費用成為我們工作的障礙。

咨詢師不要給來訪者延時，因為再給來訪者一個小時她也說不完，你可以對來訪者說：“我覺得你需要一個較長時間的工作，我不確定這個工作對你會有多大的幫助，但是我敢肯定我們的工作會對你有幫助。如果你愿意的話，我們可以繼續(xù)約下一次，你要做一個長期工作的打算，如果你有經(jīng)濟上的困難，我們可以商量一個對你來說合適的費用?！?/section>

我們接待一個來訪者，不一定要先談費用，我們先做一個初步的訪談，在這之中，我們也可以對他的經(jīng)濟狀況做一個判斷，甚至可以直接問他的經(jīng)濟狀況。初步的談話之后，你會感覺到這個人大概能出多少錢，然后給他一個合適的價格。那么定價多少更合適呢？來訪者可以承受，但是承受起來還是有點重的，這是一個合適的價格。

在中國一百塊錢，可以把一天的飯錢搞定，人民幣的購買力是強大的。對有些人，能出一百塊錢還是可以工作的，因為他的一百塊比另一些人的一千塊更沉重。當然你的來訪也不都是這種情況，我們還是能碰到經(jīng)濟條件很好的來訪者，那么我們就可以多收點，雖然沒有增加什么特別的服務。我們的職業(yè)倫理告訴我們，你不能因為經(jīng)濟問題，不接待來訪者。工作是要有報酬的，但我們不能讓報酬成為工作的障礙。比如這個來訪者，如果你和她工作好了，她以后會賺得更多，也就能給你更多。這個來訪者，工作就這么斷了，蠻可惜的，她有言說的欲望，精神分析是能幫到她的。弗洛伊德講經(jīng)過精神分析的人會是怎么樣的人呢？——努力愛人，努力工作。

我認為，精神分析師的定價應當有彈性，精神分析師是不能夠被標定價格的，因為我們是人，不是商品。精神分析的彈性設置，拉康非常強調(diào)這一點，在這里，我們確實能看到了人性中閃光的東西。

每個來訪者都有自己的節(jié)奏

咨詢師從評估開始就要懸置自己的欲望

來訪者已經(jīng)給我們帶來了很多材料，但還有一些很重要的信息沒有帶來。人只有一張嘴，更多的材料需要時間來展開。你問是因為你好奇，如果來訪者想回避呢？來訪者有自己的節(jié)奏，自己的速度，自己的方式。精神分析最開始的時候弗洛伊德也問，他催眠時，問來訪者：“你咋啦？”有次一個人來到他那里，對他說：“你別把我搞睡著了，聽我講好嗎？“弗洛伊德同意了。精神分析就這樣開始了，從此以后弗洛伊德就慢慢開始明白來訪者有著自己的節(jié)奏。

國際精神分析協(xié)會《弗洛伊德：轉(zhuǎn)折點與重要議題》系列書里，有一本《可終結(jié)的分析和不可終結(jié)的分析》。從書中可以知道，弗洛伊德也是很后來才意識到，精神分析的工作不是為了讓分析家知道，而是為了讓來訪者知道。

所以，哪怕是在評估的時候，我們也要懸置我們的欲望，懸置我們的話語，懸置我們的價值觀。來訪者自由的陳述本身，就有著他的意義。我們不是根據(jù)表格來評估和收集信息。有些話帶來的信息，只有在他說的過程中才顯現(xiàn)出來，并不是我們問了以后才顯現(xiàn)。如果我們問了，我們就不知道這個信息在來訪者的話語當中本來的位置，也就不知道這個信息有什么價值。比如有的人順產(chǎn)，有的人剖腹產(chǎn)，但不是所有剖腹產(chǎn)都對這個人有影響，只有來訪者在自由的陳述過程當中，說到剖腹產(chǎn)，這個事情地具有了其自身的價值。

來訪者說話的副詞

可能是他的思維模式

你注意到這個來訪者經(jīng)常在一段話后面加個“但是”，這種說話的方式，我們可以回應她，讓她注意到這一點。這是她思考問題的一個模式，表明她實際上是很矛盾的。

我們在工作當中，要注意來訪者說話中的副詞，這都是有意義的。比如有個來訪者說：有一個人對我很好很好。弗洛伊德早就注意到：說很好很好，那就是不好了；只不過是不好面對，所以說話時要用“很好很好”增加阻抗。

咨詢師要不要夸獎來訪者呢？

來訪者覺得自己很能干，咨詢師要不要夸他？我的經(jīng)驗是，有的來訪者你需要多支持他才能走下去，有的來訪者千萬不能支持他。不管支持還是不支持，弗洛伊德建議我們最好都要謹慎點。顯然這位來訪者想離開一個“好女兒”和“小丈夫”的位置，她在母女關(guān)系中一直充當一個光輝閃閃有用的陽具。因此，如果是我和她工作時，當她覺得自己能干時，我可能會表現(xiàn)得更安靜。也許這會讓來訪者有一些想象：我都這么厲害了，我媽媽都夸獎我了，你怎么不夸我呢？我這樣不好嗎？于是，這個和她媽媽不一樣的反應可能會讓來訪者有一個轉(zhuǎn)變。

來訪者會把原始的模式，代入咨詢關(guān)系

來訪者很害怕領導的批評，領導是一個女的，她媽媽不也愛批評她嗎？來訪者感覺同事幫不到自己，同事覺得她很能干，她和同事在一起的時候處在媽媽的位置上。咨詢師某種程度上是她的媽媽。來訪者一直都用一個模式和別人相處，因為曾經(jīng)的模式有麻煩才來做咨詢的，她不知道還有其他的方式，所以在和咨詢師工作的時候，她也是用曾經(jīng)的模式。

來訪者一定會把你往坑里帶，這個坑就是來訪者曾經(jīng)和別人相處的方式。如果他的父親是一個冷漠的人，無論怎樣他都要把你放到這個位置上。我們需要接受這個位置，曾經(jīng)的感覺才會出來，如果曾經(jīng)的感覺不能出來，我們也解決不了他的問題。不過，我們也不只會在這個位置上，畢竟我們不是他的父親，因此我們的反應自然也不會和他父親是一樣，我們怎么樣都會給出一個不一樣的反應，于是在這個過程中來訪者發(fā)現(xiàn)：原來事情還能有另一種方式，我們的工作就這樣起效了。

比如，有個來訪者預先說他想離開，因為他覺得他接下來講的話，我一定會生氣，會懲罰他，會讓他離開，因為他父親就是這么干的。我很可能會告訴他：你講這些話，我確實不舒服，但是你這樣說一定有你的原因，我雖然不舒服，但我還愿意下一次再和你工作，這樣我們可能會了解為什么事情是這個樣子。當然要付費，這是一個邀請，但不是免費的。獲得報酬，能平衡我的不舒服，當然更重要的是：他理解了我和他爸爸是不一樣的，與人相處的方式是可以的，改變在我提議他繼續(xù)工作時就已經(jīng)發(fā)生了。

精神分析是一個“演繹”的地方，要把來訪者的故事演出來。咨詢師在遇到來訪者以后有很多感同身受，這是咨詢師的一個優(yōu)勢，你們可以彼此支撐。咨詢師覺得“很相似”是一個障礙，那么解決障礙本身就是工作的進展，工作的障礙有時候是來訪者的，有時候是咨詢師的。咨詢師和來訪者有相似性，也是一個好事，我能給大家做督導也是因為我們處在同一個文化里，講同一種語言，如果我們不在同一個文化里面，我們之間的銜接會是另一個樣子，我看到個案的某些部分肯定不是這樣子的，所以相同的文化的支撐是很重要的。我們不在同一個文化里差異會更多，這有好處也有壞處。

你也要知道，當你和你的來訪者工作的時候，她會把你搬到她的模式里，一方面她特別想改變這種模式，一方面她不想改變這種模式?？赡苓€有很多處理問題的方式，但她不知道。為什么小孩不想斷奶？因為她不知道斷奶以后吃什么，不知道媽媽會去哪里，就會有一種前所未有的恐懼。當小孩斷奶以后感覺還好，他就能接受了。比如他開始講話了，不同的人喂他吃東西，他斷奶的代價就是值得的。

所以她極力將你拉到原來的路上，我上路太慢了，因為我們差別太大，你上道容易一些，所以她選擇更容易的人下手。我們要懸浮地傾聽，不是她想表達什么我們就聽什么，我們總要聽她表達這個話背后的意思。我們在聽來訪者講話的時候，我們要自己和自己對話，她為什么要說這個話，她想表達什么？這樣你就能記住來訪者的話了。

你的生活是你精神世界的表達

我們的行為是我們內(nèi)心沖突的呈現(xiàn)，你之所以是這個樣子，你之所以選擇這個工作，均是你內(nèi)心沖突的結(jié)果。有些來訪者之所以干這個事情，他之所以離婚，他工作找了又找還是沒找到，都是和他的精神世界聯(lián)系在一起的，他只是用了這些東西來表達自己的精神世界?，F(xiàn)實只不過是表象，最真實的東西在于我們的精神。

最后，送大家一個嚴和來老師對“錯誤”的浪漫解釋：

我認為精神分析的工作不存在一個簡單的錯誤，也不能從一個事件來判斷對和錯。有時候我們必須給來訪者一個回應，因為來訪者太難受了，不給他回應就跑了，雖然我可能也不知道怎么回應。有時候我們就是回應不到位，因此來訪者就是可能特別失望地就走了。其實我也不想呀，但是我也沒法回應到位呀。當然，來訪者可能因為失望而離開，也可能因為問題解決了離開。如果來訪者雖然失望但是還沒有到離開的地步，那我們就有了繼續(xù)工作的希望。

精神分析的錯誤本身是值得工作的，精神分析家經(jīng)常會搞錯。弗洛伊德的弟子費倫齊說，搞錯的地方可以道歉，但是應該用來工作。精神分析有時候就是在“將錯就錯”的維度上工作的，你都犯了一個錯了，那你千萬不要浪費這個錯誤。如果浪費這個錯誤就劃不來，你就失去了一個很好的機會。但也不能有意地搞點錯誤來，然后道歉讓來訪者信任你，這欺騙不了來訪者。其實一個分析師本身會犯很多錯,不必刻意制造。危機其實是個機會。臨床過程中我們經(jīng)常是有錯的，我們要學會將錯就錯。精神分析本身就是對神經(jīng)生物學一個錯誤的理解而發(fā)展出來的，如果沒有錯誤就沒有精神分析。

中國人有一個詞叫“錯”，錯有“錯誤”的意思，還有“交錯”的意思，兩個東西交叉是錯，如果沒有交錯世界就不會這么豐富，交錯帶來了發(fā)展。沒有交錯就沒有河流匯入，河流的價值就不會有那么大，長江之所以那么強大就因為很多支流交錯在一起。中國人理解的錯還有一個相遇和交叉的意思。特別是我們無意識的錯誤，其實是我們在無意識和來訪者相遇了，這是有價值的。

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