大家好，我是張橋醫(yī)生。和很多發(fā)友聊天時，我發(fā)現(xiàn)大家去醫(yī)院皮膚科治脫發(fā)，醫(yī)生最后開了一堆藥，但其中一些藥對于脫發(fā)效果是很微弱甚至無效的，一些發(fā)友回去吃了一段之后也會發(fā)現(xiàn)沒什么效果，相信很多人都走過這樣的彎路，既花了錢，又費了心血，最后對治脫毫無幫助。那去醫(yī)院治脫發(fā)，醫(yī)生開的藥物中，哪些是對頭發(fā)真實有效？哪些又只是濫竽充數(shù)呢？
今天，我以一個醫(yī)生的角度，來給大家講一講，哪些藥物對頭發(fā)的作用是夸大其詞，希望發(fā)友們不要錯過。
1/ 養(yǎng)血生發(fā)膠囊
這幾乎是最有名的一種生發(fā)藥物了，雖然叫養(yǎng)血，但是并不能促進頭皮的血液循環(huán)。按照說明書上的成分和功能，它的主要效果是針對斑禿和脫發(fā)，但我?guī)缀鯖]有聽到一個發(fā)友反饋說有效的，究其根本，是因為它是中成藥，以中藥成分為主，針對腎虛型脫發(fā)，注重內(nèi)調(diào)，但大部分脫發(fā)都屬于雄性激素脫發(fā)，那這個藥物理所當然就起不到太大效果。而且養(yǎng)血生發(fā)膠囊中含有制何首烏，被證明有一定肝毒性，國家食品藥監(jiān)局曾發(fā)明文，如果長期大量使用，可能會造成一些比較大的副作用。
2/ 除脂生發(fā)片
這個藥物說明書上寫的功能是針對脂溢性脫發(fā)，并且還可以養(yǎng)血、祛風(fēng)、活絡(luò)、止癢、除油脂、落屑，一種內(nèi)服藥物能有這么多功效，本身就極易讓人生疑，萬能藥嗎？再看它的成分，中藥成分，而不良反應(yīng)和用藥禁忌幾乎都不明確，說明它可能并沒有經(jīng)過嚴格的臨床實驗。近一兩年來，只有極個別數(shù)發(fā)友向我反應(yīng)過“服用除脂生發(fā)片后頭發(fā)出油好像有點變少”，絕大多數(shù)發(fā)友的反應(yīng)仍是覺得沒什么用。我建議脂溢性脫發(fā)患者可以作為輔助藥嘗試，但不要抱太大指望。
3/ 六味地黃丸
六味地黃丸是中醫(yī)中經(jīng)典的一款藥物，在藥典上明確記載可用于治療脫發(fā)，但并不是所有脫發(fā)患者都可以貿(mào)然使用，因為中醫(yī)認為脫發(fā)的原因主要是腎虛和氣血虧，腎氣盛衰幾乎決定著你的頭發(fā)質(zhì)量，只有補腎后頭發(fā)就會變得堅固、堅韌、濃密，而六味地黃丸能解決腎陰虛的問題，所以可以治脫發(fā)，這是它的基本原理。但說實話，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，男性脫發(fā)的根源主要在于基因和激素的共同作用，雖然中醫(yī)講究內(nèi)調(diào)的理論沒錯，但若想只通過六味地黃丸來治脫發(fā)，機會還是非常渺茫。
4/ 固腎生發(fā)丸
這種藥物近幾年才火起來，它的成分比六味地黃丸復(fù)雜一些，包括熟地黃、枸杞子、羌活、川芎(酒蒸)、木瓜、女貞子(鹽蒸)、當歸等，輔料有紅氧化鐵、滑石粉、乙醇、胭脂紅、糊精、蟲白蠟和制何首烏，在說明書上雖然標有“用于斑禿、全禿、普禿及肝腎虛引起的脫發(fā)”，但治脫發(fā)的原理其實和六味地黃丸類似，并且含有制何首烏，也被國家明令服藥時醫(yī)生必須充分告誡患者它的副作用，那就是肝毒性。
5/ 中藥
剛才介紹的幾種藥物都是中成藥，有些醫(yī)生則會直接開中藥材，讓你自己回家熬服，一般都是何首烏、黃芪、當歸、生側(cè)柏、黑芝麻、旱蓮草、女貞子、生地等藥材，效果無非是補腎、養(yǎng)血，但這種以補腎為主的治脫理念并不符合現(xiàn)代雄性激素脫發(fā)的癥狀和治療，而且有些中藥宣稱祖?zhèn)髋浞?、七天生發(fā)等明顯夸大的廣告，欺騙求醫(yī)心切的脫發(fā)者，但往往效果并不理想，并且長期服用還有肝毒性，對身體不利。所以我是一貫不主張我的患者通過中藥來治脫發(fā)的。
6/ 強的松
強的松是一種腎上腺皮質(zhì)激素類藥，主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病，但也有一些醫(yī)生開給患者，用其來治療脫發(fā)。我的一位患者曾在當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的建議下長期服用該藥物，前期效果不錯，但后期連后腦勺也開始掉發(fā)，并且出現(xiàn)大面積斑禿，當?shù)蒯t(yī)院也束手無策，讓其轉(zhuǎn)院治療。強的松這類激素藥在《雄性激素性脫發(fā)診療共識》中根本沒有提及，是藥三分毒，何況用這類不對癥的處方藥來治脫發(fā)，帶來的副作用往往讓人追悔。
總之，除了非那雄胺、螺內(nèi)酯、氟他胺等少數(shù)西藥之外，我國幾乎沒有審批過專門用于治療雄性激素脫發(fā)的處方藥，上述談到的中成藥都是非處方藥，而且從效果和臨床表現(xiàn)來看，目前治療脫發(fā)的最有效藥物，仍是米諾地爾和非那雄胺片，前者外抹擴張頭皮，后者內(nèi)服降低血液中DHT濃度，可以有效改善雄性激素脫發(fā)，尤其是米諾地爾臨床有效率70%，是扎扎實實經(jīng)過臨床實驗的數(shù)據(jù)和結(jié)果。最后，如果你沒法確定醫(yī)生給你開的藥物是否真的有效，可以加我微信，把藥物名字告訴我，我?guī)湍闩袛嘁幌隆?/p>
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