腰酸指腰部酸楚不適，中老年人常見，臨床多數(shù)患者腰肌勞損，也有患者為腎臟出現(xiàn)異常。其主要原因：可能是因為長期的勞動導(dǎo)致的腰肌勞損，或者是腰椎間盤突出等疾病引起。可能與過多的勞累、長期久坐有很大關(guān)系，比如長期彎腰、不恰當?shù)淖?，都會?dǎo)致腰酸的癥狀出現(xiàn)。
男性患者出現(xiàn)腰酸可能與腎虛有關(guān)系，腎臟、輸尿管的炎癥也會導(dǎo)致單側(cè)的腰酸癥狀。慢性腎衰竭患者早期可以出現(xiàn)腰酸、腰痛等癥狀，但是以身體疲乏癥狀出現(xiàn)為主。早期可以出現(xiàn)身體爬乏力，小便次數(shù)增多，尤其是以夜尿次數(shù)增多為主。
如果患者在腎衰竭出現(xiàn)之前，有尿路結(jié)石、腎盂感染等病史。還會伴有腰酸、全身水腫，以眼瞼水腫表現(xiàn)最重。尿常規(guī)檢查可顯示存在蛋白尿、血尿。腎功能檢查多提示肌酐、尿素氮明顯升高。
專家表示，出現(xiàn)腰酸的癥狀，如果短期之內(nèi)沒有任何的緩解或者是癥狀在進行性的加重，一定要及時地去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后選擇合理的方法治療。
老人腰酸查出腎衰竭，中醫(yī)用一藥方降肌酐，保持穩(wěn)定
病例：患者xxx，男，一直認為自己身體很好，幾乎沒有發(fā)燒感冒。但時常覺得腰酸，覺得年紀大了就這樣，身體機能下降也正常，沒有重視。
2020年5月，患者出現(xiàn)下肢水腫，身體疲勞乏力加重，食欲減退，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高 251umol/L，被診斷為慢性腎衰竭，腎功能不全階段。開始用西藥激素類藥物進行治療。但身體癥狀卻沒見緩解，后來聽說可以通過中藥治療，在家人的陪同下到北京就醫(yī)，希望通過中醫(yī)藥調(diào)理，緩解身體癥狀。
在北京某醫(yī)院中醫(yī)專家門診，患者身體疲倦乏力，腰酸腰痛，眼瞼、雙腿出現(xiàn)水腫，中醫(yī)了解患者的發(fā)病、藥物治療情況，診脈、看舌苔，結(jié)合檢查報告，辨證為脾腎兩虛、濕濁內(nèi)蘊。治療應(yīng)健脾益腎，活血利水。中醫(yī)用一個古代經(jīng)典中藥方為基礎(chǔ)，化裁加味擬定藥方，藥物包括：生黃芪、黨參、山茱萸、枸杞子、當歸、紅花、炒白術(shù)、淫羊藿、炙大黃、玉米須等多種中藥，水煎服。配合部分西藥，飲食營養(yǎng)均衡。
服藥3個月后復(fù)查，精神好轉(zhuǎn)，身體無水腫癥狀，乏力腰酸癥狀減輕，腎功能血肌酐值 134umol/L?；颊叱霈F(xiàn)胃部不適，食欲減退。中醫(yī)辨證調(diào)整藥方，加雞內(nèi)金、焦山楂等中藥健脾和胃，加赤芍等中藥加強活血化瘀效果，改善腎臟微循環(huán)，增加腎臟血流量。繼續(xù)服藥3個月復(fù)查，食欲恢復(fù)，乏力腰酸癥狀消失，大便通暢，體力增加，腎功能血肌酐值 85umol/L。此后堅持中藥調(diào)理，飲食節(jié)制，加強鍛煉，復(fù)查指標保持穩(wěn)定。
專家表示，腎臟是個沉默的器官，由于缺少痛覺神經(jīng)，腎病發(fā)生早期沒有感覺。只有當腎臟損傷達到一定程度，才會表現(xiàn)出癥狀。由于腎臟位于腹膜后腎區(qū)及住兩旁，腎臟病變累及到周圍組織引起反應(yīng)，常常會出現(xiàn)腰痛。因為當腎臟有病時，腎薄膜輸尿管因遭受刺激，或使其張力增高或使其受到牽拉，引起內(nèi)臟神經(jīng)痛或軀體神經(jīng)痛或者病變損傷到局部的組織、神經(jīng)均可以引起腰痛。
但是，最常見的是腎小球腎炎腎病綜合征，患者常常沒有腰痛或只有輕微的腰部酸痛、脹痛、鈍痛等，因此，有腰痛的病人不一定就是腎病引起的，而沒有腰痛也可能有腎病。只有通過檢查才能確診。
中醫(yī)如何治療腎功能不全？西藥配合中藥效果會更好
腎功能不全，中醫(yī)稱為癃閉、淋證、水腫等，疾病后期稱為關(guān)格。腎功能不全后期主要表現(xiàn)為嘔吐、尿量減少、水腫等癥狀?？梢苑弥兴庍M行治療，中藥的話可以選擇通腑泄熱、益氣溫腎、活血利水的藥物進行治療，比如八正散、春澤湯、實脾飲等，如果出現(xiàn)尿潴留，可以配合艾灸或者針刺。
急性腎功能不全，中醫(yī)認為多是由于濕熱毒邪入于血分，血絡(luò)瘀阻為主，其治療可以選擇解毒活血湯，慢性腎功能不全血瘀是其病機之一，腎衰竭日久，腎氣虧虛，氣虛無力行血導(dǎo)致血行緩慢形成淤血，可以選擇補腎活血化瘀法，活血化瘀解毒法等。
腎功能不全就是腎臟真的出現(xiàn)很明顯的問題。肌酐也高、尿素氮也高、肌酐清除率降低，中醫(yī)在改善這方面問題的時候有很多辦法，要根據(jù)每個人的情況來定。氣虛患者要補氣，比如黃芪，大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。淤血的患者要活血。比如有丹參、川芎、水蛭，這些東西也能改善腎功能，降低尿蛋白，降低血液肌酐。有火的患者甚至要清火，大便干要通便瀉下，瀉藥都能改善腎功能。
大黃，吃下去以后，用對癥了，各項腎功能、腎臟的指標都會改善。蛋白會降，肌酐會降，肌酐清除力也會改善。有氣虛要補氣；有火要清火；淤血要活血。因為體內(nèi)濕氣大，浮腫很厲害，要利濕，像茯苓、豬苓、薏米，特別是大劑量的豬苓對改善腎功能都有明顯的好效果。所以還是要因人而異。
腎功能不全后期病人會出現(xiàn)嘔吐、尿量減少水腫等尿毒癥的癥狀。中醫(yī)主要是通過扶正、益氣、溫陽、清熱解毒、活血化瘀之功效，減輕腎臟病的進展，緩解癥狀。如果臨床上出現(xiàn)腎功能不全，使用西藥和中藥相結(jié)合的方法治療，效果會更好一些。
腎衰竭患者穩(wěn)定腎臟功能有2點
1、規(guī)范治療，合理用藥。慢性病治療是一個長期的過程，在治病過程中，不要亂用藥，謹遵醫(yī)囑用藥。用藥要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不隨意增加或減少藥量，不要輕易嘗試“偏方”，以免延誤病情，加重腎病。使用中藥一定要經(jīng)過中醫(yī)辨證配伍，降低不良反應(yīng)，通過藥效。
2、積極保養(yǎng)，預(yù)防感染。專家表示，腎病三分在治，七分在養(yǎng)。在腎病治療期間，要注意保養(yǎng)，控制可能加重腎病的因素，如高血壓、感冒感染、勞累過度等等?？梢酝ㄟ^中藥調(diào)理或適當運動等辦法提高自身免疫力，服降壓藥控制血壓，外出時助于自我防護，帶好口罩，避免人流多聚集感染。
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