大家好，我是中醫(yī)楊波。我們常說的冠心病全稱“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，在中醫(yī)學(xué)中歸屬于“胸痹”的范疇。具體來說有以下七種證型，看看你是哪一種？
第一種：心血瘀阻證。癥狀：胸痛、胸悶，如針刺，痛處固定，夜晚加重，甚至牽引至肩背疼痛，常因生氣、過勞而加重；舌暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。治療以活血通脈，化瘀止痛為原則，方選血府逐瘀湯。
第二種：氣滯心胸證。癥狀：胸悶、隱痛，痛處固定，常嘆息，情志不暢時加重，或兼有胸部脹滿，噯氣或得矢氣后緩解；苔薄膩，脈細弦。治療以疏肝理氣，活血通脈為原則，方選柴胡疏肝散。
第三種：痰濁閉阻證。臨床表現(xiàn)：胸悶重于心痛，痰多氣短，乏力，肢體沉重，體型大胖，遇陰雨潮濕天氣易加重，納呆，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩，脈滑。治以泄?jié)峄硖?，通陽宣痹為原則，方選栝蔞薤白半夏湯。
第四種：寒凝心脈證。癥狀：突然發(fā)作胸痛不適，牽至背部，不能平臥，多因氣候寒冷而發(fā)病，體寒怕冷，冷汗，胸悶氣短，心悸，面色蒼白；苔薄白，脈沉緊。治以散寒溫陽通脈為原則，方選枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。
第五種：氣陰兩虛證。癥狀：胸部隱痛，不定時發(fā)作，心慌，胸悶氣短，乏力，舌紅，苔薄白，脈虛細。治以益氣養(yǎng)陰，活血通脈為原則，方選生脈散合人參養(yǎng)榮湯。
第六種：心腎陰虛證。癥狀：心痛、憋悶，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，口干，虛煩不眠；舌紅少津，苔薄或剝，脈細數(shù)。治以滋陰降火，養(yǎng)心和絡(luò)為原則，方選天王補心丹合炙甘草湯。
第七種：心腎陽虛證，癥狀：心悸、胸悶、氣短，多汗，面色蒼白，神疲乏力，怕冷；舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細遲。治以溫補腎陽，振奮心陽為原則，方選參附湯合右歸飲。
西醫(yī)認為冠心病是血管阻塞或者狹窄從而導(dǎo)致供血、供氧不足，引發(fā)心肌機能障礙或病變，只能延緩，或者放支架。而中醫(yī)則認為這是血郁積在胸，氣機郁滯而導(dǎo)致的，找對病因，冠心病是可以改善的。
遇到一位患者，之前放入過支架，但是后來病情反復(fù)，當(dāng)?shù)亟ㄗh做搭橋手術(shù)，他不太愿意做，通過朋友找到了我。
中醫(yī)辯證屬胸痹，氣滯心胸證，服用柴胡等幾味藥加減7個月，復(fù)查明顯好轉(zhuǎn)。
冠心病中醫(yī)辨證施治，如果你分不清自己的證型，可以留下你的情況，不忙的時候幫大家看看。
另外，每個人情況不一樣，切勿在網(wǎng)上看方直接拿藥，要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
我是公立三甲醫(yī)院的中醫(yī)楊波，擅長高血壓病、冠心病、心肌病、心力衰竭及各種心血管急危重癥的診治，關(guān)注我，一起守護你的健康。
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