冠心病患者出現(xiàn)低血壓的癥狀，通常危險性較高，可能提示疾病已經(jīng)發(fā)展至嚴重階段。今天有必要和大家說清楚！

冠心病患者出現(xiàn)低血壓可能是由于機體長期缺血、缺氧，致使心肌細胞受損，心功能無法進行代償所致，也可能是發(fā)生急性栓塞，心臟供血中斷甚至出現(xiàn)停跳等現(xiàn)象。

1、心功能下降：冠心病由于冠狀動脈狹窄引起心肌缺血、缺氧，長此以往可使心肌受損，無法正常泵出血液，機體循環(huán)血液量下降即可出現(xiàn)低血壓癥狀。冠心病可以導致心功能下降，主要表現(xiàn)為急性心衰，一般是起病最初的幾天內(nèi)就可以發(fā)生或者疼痛，休克好轉階段出現(xiàn)，是心肌梗死后，心臟的收縮舒張功能顯著下降，心肌運動不協(xié)調所導致的，發(fā)生率約為32%到48%。

患者可以出現(xiàn)呼吸困難咳嗽，口唇紫紺，煩躁不安等癥狀，嚴重者可以出現(xiàn)端坐呼吸出現(xiàn)肺水腫，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，（原因：左心衰竭是比較常見的一種疾病，通?？梢允褂美騽﹣砭徑庾笮乃ソ叩陌Y狀，這樣粉紅色泡沫痰也會減少一些。另外，睡覺的時候是不可以采取平臥位或者是側臥位的，因為這時靜脈的回心血量會增加，從而會加重心臟的負擔，加重肺淤血的癥狀。應采取半臥位，把上半身抬高之后可以減少靜脈回流的量，這樣左心的壓力也會減弱，肺淤血的癥狀也會減輕，粉紅色泡沫痰也會減輕。）

陣發(fā)性夜間呼吸困難，隨后可以發(fā)生為靜脈怒張，肝大，水腫等右心衰的表現(xiàn)，右心室心肌梗死的患者，可一開始出現(xiàn)右心衰的表現(xiàn)，伴有血壓的下降。

心臟好，功能正常的表現(xiàn)主要是心臟檢查正常、沒有明顯的不適癥狀，以及心率、血壓正常等方面。如果出現(xiàn)心臟不適癥狀，如胸痛、呼吸困難、乏力等，可能提示心臟出現(xiàn)異常情況，需及時就醫(yī)，完善心臟彩超等檢查！

2、急性栓塞：冠脈血管中栓塞脫落或破裂，造成狹窄冠脈血供急劇下降甚至完全中斷，心臟可能無法有效收縮，甚至可能出現(xiàn)心跳暫停。此類疾病稱為急性冠脈綜合征！

血栓脫落主要的危險是可以導致血管堵塞，造成局部組織、器官缺血、缺氧，從而引起組織器官功能障礙、壞死，嚴重時甚至危及生命。具體危險性與血栓脫落的部位有關，臨床上可見肺栓塞、腦栓塞以及冠脈栓塞等。

1、肺栓塞：是下肢深靜脈血栓脫落后造成的最嚴重的并發(fā)癥，因生理結構的影響，靜脈血栓脫落后會隨著血流回心，并最終到達肺動脈。肺血栓脫落會導致肢體發(fā)生靜脈血栓。血栓指的是血液在血管系統(tǒng)內(nèi)表面剝落處或者修補處的表面而形成的小腫塊。如果血栓體積比較大，一旦發(fā)生血栓脫落將造成肢體腫脹、疼痛、顏色紫暗、血流不暢等，嚴重者可能會導致壞疽，需要進行截肢處理，但血栓若脫落堵塞在腦血管內(nèi)，可能會造成腦梗，嚴重者會危及生命。患者會出現(xiàn)胸悶、胸痛、咳嗽、咯血等現(xiàn)象，嚴重者會在數(shù)分鐘內(nèi)因缺血、缺氧而死亡。治療上主要是放置下腔靜脈濾器，以抓捕脫落的血栓，并進行介入手術吸栓治療；

2、腦栓塞：主要是動脈血栓脫落后導致腦動脈堵塞所致，如果血栓脫落之后，影響到患者的大腦中動脈，則會導致患者出現(xiàn)對側肢體偏癱、偏身感覺障礙等癥狀，同時還會伴隨有雙眼凝視病灶側的情況。如果患者的大腦前動脈被血栓堵塞，則有可能影響到患者的精神狀況，例如導致患者出現(xiàn)淡漠、欣快等癥狀表現(xiàn)，同時還有可能出現(xiàn)雙下肢癱瘓、尿失禁等情況。

腦栓塞主要的臨床表現(xiàn)為失語、身體運動功能障礙，以及意識喪失等。如果治療不及時，可造成永久性偏癱，甚至死亡，治療主要以手術取栓為主。此外，也可靜脈輸注尿激酶進行靜脈溶栓治療；

3、冠脈栓塞：主要為動脈血栓脫落堵塞冠狀動脈所致，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨樣疼痛、瀕死感，并大汗淋漓，口服硝酸甘油或者休息均不能緩解。冠狀動脈栓塞可引起冠狀動脈前降支出現(xiàn)急性閉塞，還可能會造成遠端血流供應中斷，會導致急性缺血，甚至會造成心肌壞死，從而發(fā)生急性心肌梗死，會存在比較大的危險性，會有猝死的風險。冠狀動脈栓塞需要及時做檢查治療，必要時需要采取手術的治療方案，手術的技術比較成熟，能夠起到比較好的治療效果。如果治療不及時，患者會出現(xiàn)猝死。治療主要以介入手術取栓，以及冠狀動脈支架植入術為主！

綜上，產(chǎn)生低血壓的原因有很多，但是無論什么原因，血壓下降，會導致血液循環(huán)緩慢，遠端毛細血管缺血。低血壓會影響組織細胞氧氣和營養(yǎng)的供應，尤其影響了大腦和心臟的血液供應，這對于有冠心病的患者來說是一定要特殊注意的！