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警惕:非布司他雖然降尿酸效果好,但也有風(fēng)險(xiǎn),用藥需注意這幾點(diǎn)
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2022.10.05 廣東

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今天和大家分享一個(gè)治療痛風(fēng)的藥物非布司他,它是通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸的合成,來(lái)降低血液中的尿酸濃度,從而達(dá)到治療高尿酸血癥及痛風(fēng)的目的。適用于具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥患者的長(zhǎng)期治療。這個(gè)藥起效快,服用后1~1.5個(gè)小時(shí)就能達(dá)到最大的血藥濃度,每天只要服用一次,連續(xù)用藥2周左右,大部分患者的血尿酸水平就會(huì)出現(xiàn)較為明顯的下降。并且這個(gè)藥的藥效不受食物影響,飯前飯后都可以服用。

雖然非布司他這個(gè)藥有很多優(yōu)點(diǎn),但是有些人服用以后會(huì)出現(xiàn)肝腎功能異常、白細(xì)胞減少、貧血、心悸、血小板減少、腹痛、腹瀉、惡心、皮疹、以及心血管事件發(fā)生率增加等不良反應(yīng)。如果不良反應(yīng)大應(yīng)立即停藥就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)決定是否繼續(xù)用藥,或者是調(diào)換其它的藥物。那么服用非布司他需要注意哪些呢?

一非布司他僅適用于具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥患者長(zhǎng)期治療。不建議用于無(wú)臨床癥狀的高尿酸血癥患者。

二有心臟病或者中風(fēng)病史患者,在服用前要告知醫(yī)生,讓醫(yī)生來(lái)權(quán)衡使用非布司他的獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

三服用初期,可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸值急速降低,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。所以說(shuō)明書(shū)中推薦的起始劑量為20毫克,每日一次;4周以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)尿酸值,來(lái)逐步增加藥物的劑量,但最大劑量每日不得超過(guò)80毫克。

四如果在服用期間出現(xiàn)胸痛,心跳過(guò)快或者不規(guī)則、說(shuō)話(huà)困難、呼吸急促、頭暈、突發(fā)性劇烈頭痛或者身體一側(cè)麻木等癥狀,要立即就診。

五兒童、孕婦和哺乳期女性用藥的安全性和有效性尚未確定,如需服用一定要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。

六老年人因器官功能衰退,對(duì)藥物的依從性、耐受性比較差,容易出現(xiàn)不良反應(yīng),因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情減少藥物的使用劑量。

七肝病和腎病的患者慎用:非布司他長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)肝臟和腎臟造成一定的損害,因此服用期間要定期檢測(cè)肝腎功能。

八對(duì)非布司他或者其中任何成分過(guò)敏以及正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者都要禁用。

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