有一個(gè)笑話玩笑式的說出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的關(guān)系：醫(yī)療是衛(wèi)計(jì)，養(yǎng)老是民政，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就像是民政嫁衛(wèi)計(jì)，衛(wèi)計(jì)不答應(yīng)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也就成了離婚不離家。
醫(yī)療、養(yǎng)老兩個(gè)領(lǐng)域有個(gè)最大的難題，也是你我養(yǎng)老同道中人皆知的，即養(yǎng)老院看不了病，醫(yī)院養(yǎng)不了老。醫(yī)養(yǎng)分離：老缺養(yǎng)、養(yǎng)缺醫(yī)、醫(yī)缺人才、人缺管理、管缺體系。因?yàn)獒t(yī)養(yǎng)分離，所以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的形式
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是近幾年逐漸興的一種新型養(yǎng)老模式，目前主要有四種形式：
第一，鼓勵(lì)原有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。
第二，原有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可增設(shè)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)。
第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作。
第四，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。
二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點(diǎn)
1、從保障目的來看，與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式一樣，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合旨在為老年人提供老年生活服務(wù)，以使老人安度晚年。
2、從參與主體來看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，旨在通過多元化的參與主體，為老年人提供一種新型的養(yǎng)老服務(wù)。
3、從服務(wù)內(nèi)容來看，由于引入了現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，它能夠提供更加專業(yè)、便捷的養(yǎng)老服務(wù)，有效提高老年人的生活質(zhì)量。
4、從保障對(duì)象來看，尤其適宜處于大病康復(fù)期、慢性病、易復(fù)發(fā)病患者等無法在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中得到良好照料的失能、半失能老人。
5、從人性角度來看，它同時(shí)考慮了老年人的養(yǎng)老需求與醫(yī)療需求，符合現(xiàn)代老年人“醫(yī)養(yǎng)共需”的基本生活需求。
現(xiàn)在，給大家講一個(gè)潘金蓮和武大郎的故事：
水滸版：柴納縣一員外，有一使女，小名喚做金蓮，年方二十，風(fēng)情百媚，頗有姿色，員外欲納之為妾，無奈金蓮不從，遂生怒。某日突見武大賣餅經(jīng)過，將其許配，郎大喜，蓮無奈……
有一天，突然發(fā)現(xiàn)老齡化出現(xiàn)了，而養(yǎng)老從業(yè)者地位不高，又只會(huì)做養(yǎng)老服務(wù)這一件事，生計(jì)艱難，于是高層就出臺(tái)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)政策，這讓養(yǎng)老從業(yè)者歡欣鼓舞，緊抱著醫(yī)療這個(gè)大腿，但醫(yī)療行業(yè)似乎一點(diǎn)也不感冒。
于是，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”出現(xiàn)了種種阻礙：
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)參與“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的動(dòng)力不足。主要表現(xiàn)為：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)賺的這點(diǎn)辛苦錢，根本無法引起優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的興趣。醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”過程中不可避免地會(huì)發(fā)生老人及家屬之間的種種糾紛，醫(yī)院缺乏參與動(dòng)力。
2、對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的各種制約因素太多：很多地方對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源作出種種限制，不得對(duì)外行醫(yī)，不得設(shè)床位等等。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)藥品往往進(jìn)貨價(jià)格偏高。醫(yī)保報(bào)銷條件苛刻。
3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的規(guī)律和認(rèn)識(shí)不足。國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往認(rèn)為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是想在機(jī)構(gòu)內(nèi)請(qǐng)醫(yī)生坐堂，看病開藥。把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”跟醫(yī)院看病混為一談，造成盈利模式不清，虧損嚴(yán)重。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺乏，水平低下。標(biāo)準(zhǔn)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”需要較大的資金投入，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無力負(fù)擔(dān)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)太小,形不成開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的基本規(guī)模。
個(gè)人以為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合終歸根結(jié)底結(jié)合的是什么？是服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)。也就是說要把醫(yī)療服務(wù)精準(zhǔn)且及時(shí)地提供給有需求的老人身上。至于有需求的老人如何才能精準(zhǔn)享受到醫(yī)療服務(wù)精準(zhǔn)及時(shí)享受到醫(yī)療服務(wù)，才是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的關(guān)鍵所在。
這些醫(yī)療服務(wù)精準(zhǔn)及時(shí)落到有需求的老人身上，個(gè)人以為主要通過六種方式：
1、資質(zhì)增設(shè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療資質(zhì)，比如老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、老年護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，有了醫(yī)療資質(zhì)即可提供醫(yī)療服務(wù)；
2、機(jī)構(gòu)結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，一套班子兩套人馬統(tǒng)一管理統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)，提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)；
3、機(jī)構(gòu)協(xié)議。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作，通過設(shè)計(jì)分級(jí)診療點(diǎn)，或者開通綠色通道，提供醫(yī)療服務(wù)；
4、機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護(hù)理等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)服務(wù)；
5、機(jī)構(gòu)新建。新建養(yǎng)老綜合體，一站式提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)；
6、服務(wù)延伸。原有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到社區(qū)、家庭，讓有需求的老人享受到醫(yī)療服務(wù)。
沒有醫(yī)療的養(yǎng)老就沒有太大意義：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不是醫(yī)院＋養(yǎng)老院那么簡(jiǎn)單，養(yǎng)老與醫(yī)療的結(jié)合，不是先有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，再建家醫(yī)院，醫(yī)養(yǎng)就結(jié)合了。
要實(shí)現(xiàn)兩者的結(jié)合，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身就要設(shè)置醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，以解決養(yǎng)老者的基本需求，在出現(xiàn)重大疾病時(shí)，能夠全面對(duì)接醫(yī)院，全程負(fù)責(zé)。
醫(yī)養(yǎng)兩者是互補(bǔ)的，醫(yī)院發(fā)展得好，可以帶動(dòng)養(yǎng)老發(fā)展，養(yǎng)老發(fā)展同時(shí)帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。
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