五輸穴
黃帝曰:愿聞五藏六府所出之處。岐伯曰:五藏五腧,五五二十五腧,六府六腧,六六三十六腧。經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣以上下,所出為井,所溜為滎,所注為腧,所行為經(jīng),所入為合。二十七氣所行,皆在五腧也。節(jié)之交,三百六十五會(huì),知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。所言節(jié)者,神氣之所游行出入也,非皮肉筋骨也。
(《靈樞·九針十二原》)
黃帝問于岐伯曰:凡刺之道,必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始,絡(luò)脈之所別處,五輸之所留,六府之所與合,四時(shí)之所出入五藏之所溜處,闊數(shù)之度,淺深之狀,高下所至,愿聞其解。岐伯曰:請(qǐng)言其次也。
(《靈樞·本輸》)
肺出于少商者,少商者,手大指端內(nèi)側(cè)也,為井木;溜于魚際,魚際者,手魚也,為滎;注于太淵,太淵,魚后一寸陷者中也,為腧;行于經(jīng)渠,經(jīng)渠,寸口中也,動(dòng)而不居,為經(jīng);入于尺澤,肘中之動(dòng)脈也,為合,手太陰經(jīng)也。
大腸上合手陽(yáng)明,出于商陽(yáng),商陽(yáng),大指次指之端也,為井金,溜于本節(jié)之前二間,為滎;注于本節(jié)之后三間,為腧;過于合谷,合谷,在大指歧骨之間,為原;行于陽(yáng)溪,陽(yáng)溪,在兩筋間陷者中也,為經(jīng);入于曲池,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合,手陽(yáng)明也。
胃出于厲兌,厲兌者,足大指內(nèi)次指之端也,為井金;溜于內(nèi)庭,內(nèi)庭,次指外間也,為滎;注于陷谷,陷谷者,上中指內(nèi)間,上行二寸陷者中也,為腧;過于沖陽(yáng),沖陽(yáng),足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之;行于解溪,解溪,上沖陽(yáng)一寸半陷者中也,為經(jīng);入于下陵,下陵,膝下三寸,骨外三里也,為合;復(fù)下三里三寸,為巨虛上廉,復(fù)下上廉三寸,為巨虛下廉也,大腸屬上,小腸屬下,足陽(yáng)明胃脈也,大腸、小腸皆屬于胃,是足陽(yáng)明也。
脾出于隱白,隱白者,足大指之端內(nèi)側(cè)也,為井木;溜于大都,大都,本節(jié)之后,下陷者之中也,為滎;注于太白,太白,腕骨之下也,為腧;行于商丘,商丘,內(nèi)踝之下,陷者之中也,為經(jīng);入于陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下,陷者之中也,伸而得之,為合,足太陰也。
心出于中沖,中沖,手中指之端也,為井木;溜于勞宮,勞宮,掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也,為滎;注于大陵,大陵,掌后兩骨之間方下者也,為腧;行于間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經(jīng);入于曲澤,曲澤,肘內(nèi)廉下,陷者之中也,屈而得之,為合,手少陰也。
手太陽(yáng)小腸者,上合于太陽(yáng),出于少澤,少澤,小指之端,為井金;溜于前谷,前谷,在手外廉本節(jié)前陷者中也,為滎;注于后溪,后溪者,在手外側(cè)本節(jié)之后也,為腧;過于腕骨,腕骨在手外側(cè)腕骨之前,為原;行于陽(yáng)谷,陽(yáng)谷,在銳骨之下陷者中也,為經(jīng);入于小海,小海,在肘內(nèi)大骨之外,去端半寸陷者中也,伸臂而得之,為合,手太陽(yáng)經(jīng)也。
膀胱出于至陰,至陰者,足小指之端也,為井金;溜于通谷,通谷,本節(jié)之前外側(cè)也,為滎;注于束骨,束骨,本節(jié)之后陷者中也,為腧;過于京骨,京骨,足外側(cè)大骨之下,為原;行于昆侖,昆侖在外踝之后,跟骨之上,為經(jīng);入于委中,委中,臑中央,為合,委而取之,足太陽(yáng)也。
腎出于涌泉,涌泉者,足心也,為井木;溜于然谷,然谷,然骨之下者也,為滎;注于太溪,太溪,內(nèi)踝之后,跟骨之上,陷中者也,為腧;行于復(fù)留,復(fù)留,上內(nèi)踝二寸,動(dòng)而不休,為經(jīng);入于陰谷,陰谷,輔骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之應(yīng)手,屈膝而得之,為合,足少陰經(jīng)也。
三焦者,上合手少陽(yáng),出于關(guān)沖,關(guān)沖者,手小指次指之端也,為井金;溜于液門,液門,小指次指之間也,為滎;注于中渚,中渚,本節(jié)之后陷者中也,為腧;過于陽(yáng)池,陽(yáng)池,在腕上陷者之中也,為原;行于支溝,支溝,上腕三寸,兩骨之間陷者中也,為經(jīng);入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘乃得之;三焦下腧在于足大指之前,少陽(yáng)之后,出于臑中外廉,名曰委陽(yáng),是太陽(yáng)絡(luò)也。手少陽(yáng)經(jīng)也。三焦者,足少陽(yáng)太陰之所下焦將,太陽(yáng)之別也,上踝五寸,別入貫◇腸,出于委陽(yáng),并太陽(yáng)之正,入絡(luò)膀胱,約實(shí)則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補(bǔ)之,閉癃?jiǎng)t寫之。
膽出于竅陰,竅陰者,足小指次指之端也,為井金;溜于俠溪,俠溪,足小指次指之間也,為滎;注于臨泣,臨泣,上行一寸半陷者中也,為腧;過于丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,為原;行于陽(yáng)輔,陽(yáng)輔,外踝之上,輔骨之前及絕骨之端也,為經(jīng);入于陽(yáng)之陵泉,陽(yáng)之陵泉在膝外陷者中也,為合,伸而得之,足少陽(yáng)也。
肝出于大敦,大敦者,足大指之端及三毛之中也,為井木;溜于行間,行間,足大指間也,為滎;注于太沖,太沖,行間上二寸陷者之中也,為腧;行于中封,中封,內(nèi)踝之前一寸半,陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經(jīng);入于曲泉,曲泉,輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,為合,足厥陰也。
第一節(jié) 五輸穴之意義
五輸(輸同腧)穴是十二經(jīng)分布于肘膝以下五個(gè)特點(diǎn)輸穴,簡(jiǎn)稱五輸穴,就是井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)穴,因五輸穴各其有特定五行屬性,所以又有人將之稱為五行穴,它是古人用做氣血運(yùn)行盛衰的比喻,因此每個(gè)穴位也就是其不同的作用。
關(guān)于五輸穴的意義,《靈樞·九針十二原篇》說:“五臟五輸,五五二十五輸;六腑六輸,六六三十六輸;經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣。以上下所出為井,所溜為滎,所注為輸(靈樞本輸篇還有所過為原),所行為經(jīng),所入為合。二十七氣所行,皆在五輸也?!?。這是說五臟(同臓)即肝、心、脾、肺、腎,每經(jīng)各有五個(gè)輸穴(井、滎、輸、經(jīng)、合)合計(jì)二十五輸穴(此外還應(yīng)包括心包手厥陰經(jīng)亦有五輸,實(shí)際六腑應(yīng)有三十輸穴)。六府(同腑)即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,每經(jīng)各有六個(gè)輸穴(即井、滎、輸、原、經(jīng)、合),合計(jì)三十六穴(六臟沒有原穴,以輸代原,但因原穴與輸穴在五行中為同一 屬性,所以雖有人另立章說明,但仍有人將之列入五行穴述說)。
至于“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合”,它的意思是說:經(jīng)氣所出,如地所出,水的源頭,故稱井,形容脈氣淺小,其穴位位于四肢爪甲之側(cè);經(jīng)氣流過之處,如剛出的泉水微流(溜即流也),故稱滎,脈氣稍大,其穴位于指(趾)、掌(跖);經(jīng)氣所灌注之處(輸有輸注之意),如水流由淺入深,故稱輸,脈氣較盛,其穴多位于腕踝關(guān)節(jié)附近;經(jīng)氣所行部位(經(jīng)有流行經(jīng)過之意),像水在通暢的河道中流過,故稱經(jīng),脈氣流注,其穴多位于腕踝附近及經(jīng)部;經(jīng)氣最后匯集,如百川的匯合入海(合有匯合注入之意,故稱合,脈氣深大,其穴位于周膝關(guān)節(jié)附近。但不超過肘膝關(guān)節(jié)而言,其穴位“手不過肘,足不過膝”,取穴方便安全,而且實(shí)用有效。
第二節(jié) 五輸穴屬性與原理
五輸穴的五行屬性,陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的配合次序是不同的,其和臨床應(yīng)用的關(guān)系最大,必須熟記,難經(jīng)六十六難說:“陰井木,陽(yáng)井金,陰熒火,陽(yáng)滎水,陰輸土,陽(yáng)輸木,陰經(jīng)金,陽(yáng)經(jīng)火,陰合水,陽(yáng)合土”。就是陰經(jīng)井木、熒火、輸土、經(jīng)金、合水;陽(yáng)經(jīng)井金、滎水、輸木、經(jīng)火、合土。
這樣的配合有什么理由嗎?據(jù)難經(jīng)六十四難解釋說:“是剛?cè)嶂乱玻幘夷?,?yáng)井庚金,陽(yáng)井金,庚者乙之剛也,陰井乙,乙者庚之柔也,乙為木,故言陰井木也,庚為金,故言井金也,余皆類此?!边@是將庚金與乙木就五行與天干融合說明(天干之五行系甲乙木,丙丁火,戊己土,庚辛金,壬癸水,其中甲丙戊庚壬屬陽(yáng)干,乙丁己辛癸屬陰干),陰與陽(yáng)相對(duì),剛與柔相對(duì),陽(yáng)剛陰柔,金剛木柔,剛?cè)嵯酀?jì),其余四輸依次類推。這樣的配置,陰陽(yáng)本身是自生,但彼此之間則相克,雖為相克,但實(shí)際則克中有生,這其中含有控制論的意義。
五輸穴全部位于肘膝以下,肘膝下還包括絡(luò)穴、郄穴、下合穴和八脈交會(huì)穴等特定穴位。這些穴道一直被認(rèn)為治療范圍廣,效果好的穴道,不僅可治療局部,鄰近和循經(jīng)的疾病,還可治療全身臟腑的疾病。一些高明的醫(yī)生也就僅針手腳(指肘膝以下)的穴道即能達(dá)到起病愈合的目的。為什么肘膝以下的穴道效果好,治病廣?從解剖學(xué)分析,除了與其所治疾病部位或臟腑有節(jié)段神經(jīng)的牽連關(guān)系外,可以認(rèn)為主要是由于肘膝以下的穴道,在大腦皮層的代表區(qū)特別大的緣故。神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)指出,人體各部在大腦皮層上的投射代表區(qū)的大小,不是與人體該部體積的大小成正比,而是與該部的功能繁簡(jiǎn)成正比。手是勞動(dòng)器官,足是運(yùn)動(dòng)器官,它們的功能很復(fù)雜,所以它們?cè)诖竽X皮層上的投射代表區(qū)也就較人體其它部分大得多。因此將之應(yīng)用于針灸也就是針肘膝以下的穴道,對(duì)大腦皮層的影響范圍廣,作用力強(qiáng)大。
還有在手上,拇指的功能比其它四個(gè)手指的功能復(fù)雜;在腳上,姆趾的功能比其它四個(gè)腳趾的功能復(fù)雜。因此拇指和姆指在大腦皮質(zhì)的投射代表區(qū)更大,針灸醫(yī)生常用靠近拇指位于第一、二掌骨之間的合谷穴(大腸經(jīng)的原穴),和腳上靠近姆趾第一、二跖骨之間的太沖穴(肝經(jīng)的原穴),認(rèn)為這二個(gè)穴道治病的范圍廣,作用強(qiáng),療效高;同時(shí)把合谷、太沖兩對(duì)穴道一起使用叫做“開四關(guān)”……..有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)定、鎮(zhèn)痙等作用。可以治“諸臟腑病癥”和很好疑難雜癥,尤其是神經(jīng)和精神方面的疾病更常有很好的療效。董氏奇穴一一(手指)部位的穴位特多,療效亦好,特別是大拇指上的五虎穴及婦科穴,其效果更非十四經(jīng)穴所能及,這些亦就是基于此一原理之認(rèn)識(shí)及應(yīng)用。
第三節(jié) 五輸穴經(jīng)典應(yīng)用
五輸穴是一種要穴歸類法,有一少帶多的優(yōu)點(diǎn)。五輸穴為五臟在經(jīng)絡(luò)的全息點(diǎn)。古人言:“善用針者,手不過肘,足不過膝,主要系指五輸穴而言。如果說方劑有經(jīng)方時(shí)方之分,針灸亦可分經(jīng)方時(shí)方,靈活應(yīng)用五輸穴就如同方劑學(xué)活用經(jīng)方一般,精要而速效。目前有關(guān)五輸穴的應(yīng)用,首先仍系以《內(nèi)經(jīng)》為主,其次則為《難經(jīng)》所述者;此外尚有生克制化用法;同氣相求用法(又稱交應(yīng)療法);五門十變療法;升降應(yīng)用療法;時(shí)間療法等等。以下?lián)褚榻B:
一、 內(nèi)經(jīng)一般用法
內(nèi)經(jīng)有關(guān)五輸穴應(yīng)用的報(bào)道很多,但應(yīng)用最廣泛則是靈樞經(jīng)順氣一日分為四時(shí)篇所說:“病在臟者取之井,病變于色者取之滎,病時(shí)間時(shí)甚者取之輸,病變于音者取穴經(jīng),經(jīng)滿而血者病在胃及飲食不節(jié)得病者取之于合?!边@里指出了五輸主治五變的應(yīng)用剛要,其應(yīng)用大致可歸類分析如下:
(一)“病在臟者取之井”,井穴有醒腦開竅,寧神泄熱及瀉實(shí)祛邪的作用??捎糜诎l(fā)現(xiàn)神志突變之急救或炎性證初發(fā)期之暴痛?;蚰骋慌K器之功能失調(diào),有一定治療作用,根據(jù)靈樞本藏篇所述,五臟者所以藏精神血?dú)饣昶钦咭?,古人以失神無知者為病在臟,又《傷寒論》說:“凡厥者,陰陽(yáng)氣不相順接,便為厥?!本槭?jīng)交接點(diǎn),急救必用,例如:在少商、商陽(yáng)點(diǎn)刺出血,能瀉臟熱,疏通經(jīng)脈中氣血凝滯,開郁通竅,對(duì)中風(fēng)、熱厥、喉腫、狂疾有特殊療效;脾井隱白,配胃井厲兌能安神治夢(mèng)靨不寧;隱白(脾統(tǒng)血)配肝井大墩(肝藏血)能治崩漏癥;心井少?zèng)_,小腸井少澤均能治中風(fēng)猝倒,卒然昏沉,痰涎壅盛,不省人事;少?zèng)_清熱鎮(zhèn)心尤有卓效;膀胱經(jīng)井穴至陰能矯正胎位及治難產(chǎn);腎經(jīng)井穴涌泉善治各種厥逆及各種癇癥,小兒驚風(fēng)。此外中沖、關(guān)沖均能回陽(yáng)救逆,治療中風(fēng)猝倒……。竅陰也能治失眠。從這些例子看來,可見病在臟者取之井,是經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶?!肚ど狻芬舱f“凡初中風(fēng)跌倒,卒暴昏沉痰涎壅盛,不省人事,牙關(guān)緊閉,藥水不下,急以三棱針刺手指十二井穴,當(dāng)去惡血,又治一切暴死惡侯,不省人事及絞腸痧,乃起死回生妙訣”,點(diǎn)明了井穴急救的特殊作用。
(二)“病變于色者取之滎”,陰經(jīng)之滎屬火,陽(yáng)經(jīng)之滎屬水,病變于色多為火熱或水寒所致。滎穴對(duì)各種病變于色的初發(fā)病期,及原發(fā)性神經(jīng)痛有一定療效,例如:臨床上治療肺熱?。毙灾夤馨l(fā)炎或肺炎)咳喘右頰先赤之初發(fā)病期,刺手太陰經(jīng)之滎穴魚際和手陽(yáng)明經(jīng)之滎穴二間,有退熱鎮(zhèn)咳平喘之效。魚際穴對(duì)于肺熱及肺熱之氣喘皆有立刻定喘之效。暈針時(shí)臉色慘白,可針心經(jīng)滎穴少府強(qiáng)心解之。此外《靈樞·五邪篇》指出:“邪在肝即病肋中痛,取之行間(肝經(jīng)之滎穴),以肝經(jīng)行肋下,臨床上治療肋間神經(jīng)痛刺行間,有鎮(zhèn)痛療效。還有三焦滎穴液門配肺滎魚際善治喉?。ㄒ姲僮C賦)等也在臨床常用。
(三)“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”,輸穴有益氣化濕之功,善治中滿、倦怠、溏泄、疼痛之疾。輸穴對(duì)于陣發(fā)性的神經(jīng)痛及間歇性的發(fā)熱有效,所謂:“時(shí)間時(shí)甚”就是有時(shí)間歇(停停),有時(shí)嚴(yán)重。這種狀況的病變?cè)谂R床最為常見,疼痛除“傷風(fēng)”及“癌痛”外,幾乎皆為“時(shí)間時(shí)甚”之痛。蓋輸穴非屬土(陰經(jīng))即屬木(陽(yáng)經(jīng)),木主風(fēng),土主濕,例如:風(fēng)濕痛平時(shí)天氣好則平安無事,下雨天潮即疼痛發(fā)作。還有瘧疾癲癇也是有間歇性的發(fā)作,這些都是輸穴主治的范圍。個(gè)人臨床常用束骨治后頭痛顛頂痛,陷谷治前頭痛,臨泣治偏頭痛,效果很好,這些便都是輸穴。此外用各經(jīng)輸穴治風(fēng)濕病痛也極有效,這都是從“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”的原則出發(fā)所致。
(四)“病變于音者取穴經(jīng)”,經(jīng)穴之五行屬性在臟屬金,金與發(fā)音有關(guān),金與肺相應(yīng),與風(fēng)寒有關(guān)。經(jīng)穴能溫通經(jīng)絡(luò),疏散風(fēng)寒,經(jīng)穴對(duì)于病變導(dǎo)致聲音失常之癥狀,皆有療效。對(duì)于各經(jīng)病變累及某一器官,功能失調(diào)者也適用。例如:刺肺經(jīng)之經(jīng)穴經(jīng)渠能治喘咳就是有調(diào)整呼吸器官功能紊亂的作用,又脾經(jīng)脈連舌下,針灸大成記載刺脾經(jīng)經(jīng)穴商丘,能治舌本強(qiáng)痛就是一例。而前述之咳喘及舌本強(qiáng)痛亦皆能導(dǎo)致聲音改變,此外心經(jīng)經(jīng)穴通里善治暴瘖(見金鑒)亦是本于“病變于音者取穴經(jīng)”的原則下使用的。綜合觀察各經(jīng)經(jīng)穴,如:陽(yáng)溪治牙痛(見席弘賦);解溪治風(fēng)濕面腫(見金鑒賦)及頦部、下頜、前頸病變;陽(yáng)谷(小腸經(jīng)經(jīng)穴)治頜腫口禁(見百癥賦);昆侖(膀胱經(jīng)經(jīng)穴)能定喘(靈光賦)及治齒痛(金鑒);復(fù)溜(腎經(jīng)經(jīng)穴)能定喘;間使(心包經(jīng)經(jīng)穴)可治失音(百癥賦)皆與咳喘或口部發(fā)音有關(guān),足見此一定律的確有臨床價(jià)值。
(五)“經(jīng)滿而血者病在胃及飲食不節(jié)得病者取之于合”。合穴能益經(jīng)氣調(diào)整內(nèi)臟器官之功能活動(dòng),主臟腑一切慢性病,有健脾強(qiáng)胃,具有培元之功,善治逆氣、脹悶、泄瀉等癥。對(duì)于飲食不節(jié)所致之病變亦有特效,例如:腸胃有關(guān)消化之病多取足三里、曲池、陰陵泉等合穴。又刺手足陽(yáng)明經(jīng)之合穴曲池和足三里,則能促進(jìn)消化、呼吸新陳代謝的強(qiáng)壯保健作用。尺澤、委中、足三里刺血能治飲食不節(jié),急性腸胃病,又“經(jīng)滿而血者”取之于合,委中、足三里、曲澤、尺澤等合穴都是刺血常用的穴位。
此外,《靈樞經(jīng)·邪氣臟腑病形篇》曾說:“滎輸治外經(jīng),合治內(nèi)府”。這條是說滎穴、輸穴適于治療各經(jīng)所過的體表和所屬經(jīng)脈病變,合穴則適于治療體內(nèi)各自所屬六腑的疾病。這條所指出的取穴原則,對(duì)臨床有一定的指導(dǎo)意義。
所謂“滎輸治外經(jīng)”,一系指滎輸部位較淺,所以用治體表及經(jīng)脈病,其次是與滎輸?shù)奈逍袑傩杂嘘P(guān),蓋陰經(jīng)之滎穴屬火,陽(yáng)經(jīng)之滎穴屬水,水火與寒熱有關(guān),也就是與外感有關(guān),而善治外感病。液門為外感起手針,治感冒甚效,配合肺滎魚際療效尤佳。陰經(jīng)之輸穴屬土,陽(yáng)經(jīng)之輸穴屬木,土應(yīng)脾主濕主肉,木應(yīng)肝主風(fēng)主筋,外經(jīng)病多與風(fēng)濕及筋肉有關(guān),所以風(fēng)濕肌肉疼痛之病多取輸穴,外感風(fēng)寒風(fēng)熱之病及上火火熱,體寒陽(yáng)虛之病多取滎穴。
例如:每一經(jīng)之輸穴皆善治本經(jīng)之筋肉疼痛,如:束骨治腰痛,頭痛太陽(yáng)經(jīng)走向之坐骨神經(jīng)痛,臨泣善治偏頭痛,腰側(cè)痛等少陽(yáng)經(jīng)之疼痛,又如上牙痛取內(nèi)庭,下牙痛取二間、三間(玉龍賦、天星秘訣、席弘賦);耳鳴耳聾取液門、中渚、束骨等有效,這就都是“滎輸治外經(jīng)”的具體實(shí)踐。至于合治內(nèi)府,一則系合穴之本,水與腎相應(yīng)為先天之本,針合穴有調(diào)先后天之作用。
據(jù)報(bào)道針刺健康人及胃病患者的足三里和手三里,發(fā)現(xiàn)胃弛緩時(shí)會(huì)使收縮增強(qiáng),胃緊張時(shí)能使之弛緩,并可解除幽門痙攣。又如:陽(yáng)陵泉,用膽囊造影研究,發(fā)現(xiàn)針刺無膽囊疾患健康成年人時(shí),陽(yáng)陵泉能增強(qiáng)膽囊的運(yùn)動(dòng)和排空能力,因此對(duì)膽石癥有一定作用。
這說明了“合治內(nèi)府”是有科學(xué)道理的?!鹅`樞·夭壽剛?cè)崞穭t說“病在陰之陰者,刺陰之滎輸,病在陽(yáng)之陽(yáng)者,刺陽(yáng)之合;病在陽(yáng)之陰者,刺陰之經(jīng),病在陰之陽(yáng)者,刺絡(luò)脈”,這條的意思是說內(nèi)為陰,體內(nèi)的五臟屬陰,五臟有病,即所謂病在陰中之陰,當(dāng)刺陰經(jīng)的滎火穴和輸土穴;外為陽(yáng),體表的皮膚屬陽(yáng),如果皮膚有病即所謂病在陽(yáng)中之陽(yáng),就當(dāng)刺陽(yáng)經(jīng)的合土穴;外為陽(yáng),體表的筋骨屬陰,如果筋骨有病,即所謂病在陽(yáng)中之陰,就當(dāng)刺陰經(jīng)的經(jīng)金穴;內(nèi)為陰,體內(nèi)的六腑屬陽(yáng),如果六腑有病,所謂病在陰中之陽(yáng),就當(dāng)刺陽(yáng)經(jīng)的絡(luò)穴。針對(duì)上述原則,五臟有病可取滎穴、輸穴。
如:心經(jīng)有火,出現(xiàn)舌赤、口燥、心煩等癥時(shí),可取心包經(jīng)的滎穴勞宮、輸穴大陵治之。腎經(jīng)有熱,出現(xiàn)尿頻、溲赤、腰痛等癥狀時(shí),可取滎穴然谷、輸穴太溪治療。此處取滎輸主要是指陰經(jīng)之滎輸,與前述滎輸主外經(jīng),多系去陽(yáng)經(jīng)之滎輸有別。
病在臟(陰之陰)取滎輸之原因大致如下:臟病以心病為急,又心為五臟六腑之主“主明則下安”陰經(jīng)滎穴屬火,與心相應(yīng),針之有護(hù)心氣之作用。陰經(jīng)之輸穴屬土,針之有健脾固后天之本的作用,而且陰經(jīng)之輸穴與原穴同穴,《靈樞·九針十二原》說:“五臟有疾患當(dāng)取十二原,十二原者,五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也,針輸穴有調(diào)臟腑原氣之作用。病在皮膚(陽(yáng)之陽(yáng))取陽(yáng)經(jīng)合穴,如皮膚瘙癢、蕁麻疹等病常用大腸經(jīng)曲池穴治療。其它天井、足三里、委中(刺血為主),陽(yáng)陵(治帶狀皰疹)均能治相應(yīng)的各經(jīng)皮膚病變。蓋合穴屬土,刺合穴一則通于脾,清熱利濕,一則補(bǔ)土生金,增強(qiáng)皮膚之抗病力。
還有《靈樞經(jīng)·本輸篇》曾說:“春取絡(luò)脈諸滎……夏取諸輸絡(luò)……秋取諸合……冬取諸井……?!表槡庖蝗辗譃樗臅r(shí)篇也說:“……冬刺井……春刺滎…..夏刺輸……長(zhǎng)夏刺經(jīng)……秋刺合”這些都與季節(jié)有關(guān),留在時(shí)間療法部分再相加說明。
二、 難經(jīng)一般用法
難經(jīng)六十八難說:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主咳喘寒熱,合主逆氣而泄?!贝宋迮K六腑井滎輸經(jīng)合所主病也。這就是五輸穴配合五行屬性及臓象所提出的治例,為什么說:井可治心下滿,滎穴可治身熱,輸穴可治體重節(jié)痛,經(jīng)穴可治咳喘寒熱,合可治逆氣瀉泄?因?yàn)榫谂K屬木為肝,肝分泌膽汁,輸送到十二指腸,以助消化,若肝失調(diào)達(dá)而郁結(jié),則中脘必現(xiàn)痞滿,故心下滿,可當(dāng)取井穴;滎穴在臟屬火屬心,心主血脈,脈是營(yíng)養(yǎng)全身的根本,若受外邪侵入,阻礙營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行,使體內(nèi)發(fā)生變化,即現(xiàn)身熱,當(dāng)刺滎穴,滎穴能清熱瀉火,治療各種熱性?。毙詿嵝圆。?,也能育陰清熱,治慢性熱??;輸在臟屬脾屬土,脾助消化,相當(dāng)于西醫(yī)的淋巴,若其吸收運(yùn)化遲滯,就發(fā)生體重節(jié)痛,當(dāng)取輸穴,輸穴能補(bǔ)土益氣化濕,除疼痛外,腫滿倦怠,泄瀉都有較好療效;經(jīng)穴在臟屬肺屬金,肺合皮毛,司呼吸及調(diào)溫作用,若客邪皮毛,調(diào)溫失調(diào),就發(fā)生寒熱,客邪傳肺,肺失肅降,因起抵抗作用,以事救濟(jì),就發(fā)生咳嗽,兩者病證,均用經(jīng)穴;合穴在臟屬腎屬水,腎為濾水器官,膀胱乃排水總樞,若邪熱客于膀胱,膀胱失職,水分就從大便排出,發(fā)生逆氣而泄之病,又腎主受納,與肺之肅降 共同完成氣之呼吸。腎虛則氣逆不降,而為喘、脹、悶、宜針合穴。
對(duì)此,虞庶注解說:“井法木以應(yīng)肝,脾位在心下,今邪在肝,肝乘脾,故心下滿,今治之于井,不令木乘土也。
滎為火以法心,肺屬金,外主皮毛,今心火灼于肺金,故身熱,謂邪在心也,故治之于滎,不令火乘金,則身熱必愈也。輸者法土應(yīng)脾,今邪在土,土必刑水,水者腎,腎主骨,故病則節(jié)痛,土自病則體重,宜治于輸穴。經(jīng)法金應(yīng)肺,今邪在經(jīng),則肺為病,得寒則咳,得熱則喘(“金主肺,肺主寒熱也”)。合法水應(yīng)腎,腎氣不足,傷于沖脈,則氣逆而里急,腎主開竅于二陰,腎氣不禁,故泄注?!陨暇疁钶斀?jīng)合,法五行,應(yīng)五臟,邪湊其中,故主病如是。善診者審而形之,……各依其時(shí)而調(diào)治之。
以上是難經(jīng)六十七難所述之五輸主病,其連用經(jīng)??杉?,例如:
“井主心下滿”,脾井隱白配胃俞、天樞治腹脹效果很好(針灸經(jīng)穴學(xué))配厲兌(胃井)能治夢(mèng)魘不寧,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“胃不和則臥不安”,胃不和多兼有心下滿癥狀,脾胃井穴皆能治之。又急癥常見心下滿悶不通,邪實(shí)壅閉心竅,井穴能疏泄邪熱,開通心竅,故能治急癥。
“滎主身熱”,滎穴屬火能治熱,所以各經(jīng)與熱有關(guān)之病皆可取該經(jīng)滎穴治療,魚際為肺經(jīng)滎穴,對(duì)于傷風(fēng)襲肺之發(fā)熱有退熱作用,能用治于肺炎。液門為三焦經(jīng)滎穴,能治三焦之熱,尤以上中焦壅熱所導(dǎo)致之五官咽喉疾患(金鑒、百證賦)效果較佳,配合魚際治療喉痛,更是特效(百癥賦);二間為大腸經(jīng)滎穴,善治大腸經(jīng)熱癥,(玉龍賦、天星秘訣、席弘賦)等古訣均認(rèn)為可治牙痛,臨床應(yīng)用確有卓效;胃經(jīng)滎穴內(nèi)庭亦為治牙痛要穴(尤其是火牙痛),對(duì)于胃腸熱病,療效亦佳;其它大都能治溫?zé)岵。ń痂b)。然谷能瀉腎治熱(通玄指要賦、金鑒),勞宮能清心火,治口瘡(金鑒)清胸膈之熱(針灸精粹)……等,都說明了滎主身熱是具有實(shí)用價(jià)值的。
“輸主體重節(jié)痛”,臨床運(yùn)用尤為廣泛,結(jié)合內(nèi)經(jīng)所言:“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”運(yùn)用,對(duì)于除因外邪引起之各種疼痛外均有極佳之療效(外邪引起之疼痛,痛無休止,但外邪解則痛自愈),例如傷風(fēng)感冒的四肢重痛,可取肺經(jīng)輸穴太淵;消化不良的四肢重痛可取脾輸之太白;腕肩腰背痛取后溪,上肢內(nèi)側(cè)痛取大陵、太溪;下肢痹痛取太沖、太溪;臨泣治偏頭痛;陷谷治太陽(yáng)穴(胃經(jīng)所過);束骨治后頭痛,也都是應(yīng)用輸穴治痛的有效例子。
“經(jīng)主咳喘寒熱”則與內(nèi)經(jīng)所言:“病變于音者取之經(jīng)”有異曲同工之妙,中醫(yī)認(rèn)為金為發(fā)音之氣,金實(shí)則不鳴,金破亦不鳴。肺屬金,與發(fā)音有關(guān),與喘咳及寒熱(即發(fā)熱惡寒)亦有關(guān)。而事實(shí)上,喘咳與發(fā)音也有關(guān),是一種會(huì)發(fā)出或改變聲音的病,因此經(jīng)穴能治療。又由于“寒熱”與表癥有關(guān),所以兼有表癥或由表邪引發(fā)之病變也可采用經(jīng)穴治療。如經(jīng)渠(肺經(jīng)經(jīng)穴)對(duì)小兒急性支氣管炎有特效,對(duì)于大感冒喘咳亦有卓效;解溪(胃經(jīng)經(jīng)穴)能治土虛不能制水之分水(腎臟炎)證療效甚佳(金鑒);陽(yáng)輔(膽經(jīng)經(jīng)穴)治療傷風(fēng)感冒引起之偏頭痛;昆侖(膀胱經(jīng)經(jīng)穴)治感冒引起之后頭痛,效果很好。
“合穴主逆氣而泄”應(yīng)用尤多,效果尤佳?!澳鏆狻敝∶拷?jīng)皆可見及,肝氣逆則肝陽(yáng)上亢;肺氣逆則氣喘咳嗽;胃氣上逆則便秘嘔吐;脾氣上逆則噯噦腹脹;腎氣逆則小便不通……等,臨床常用尺澤治氣喘(靈光賦);足三里(胃經(jīng)合穴)治療腹脹、嘔吐(大成、雜病穴法歌、百癥賦)、定喘(席弘賦、玉龍歌、雜病穴法歌、行針指要歌);陰陵泉(脾經(jīng)合穴)治心胸肋之滿(席弘賦、金鑒)。曲池(大腸經(jīng)合穴,肝與大腸相通,乙庚合化金能制木)和陽(yáng)陵泉(膽經(jīng)合穴)治療肝陽(yáng)上亢之血壓高,都頗有佳效;治療泄瀉則曲池、足三里、陰陵泉也都有卓效,可見“合主逆氣而泄”確有其道理存在。
難經(jīng)七十四難也曾經(jīng)提出:“……春刺井,夏刺滎,季夏刺輸,秋刺經(jīng),冬刺合……”的理論,因?yàn)榕c季節(jié)有關(guān),留在時(shí)間療法用法部分再加說明。有關(guān)難經(jīng)六十八難對(duì)五輸穴的應(yīng)用,針灸聚英曾有一段歌訣,特別附錄在后面,并加以表解,以助記憶。
臟腑井滎輸經(jīng)合主治:
假令得弦脈,病人善潔,面青善怒,此膽病也。如心下滿,當(dāng)刺竅陰(井),身熱,當(dāng)刺俠溪(滎),體重節(jié)痛刺臨泣(輸),喘咳寒熱,刺陽(yáng)輔(經(jīng))逆氣而泄,刺陽(yáng)陵泉(合),又總刺丘墟(原)。
假令得弦脈,病人淋溲、便難、轉(zhuǎn)筋、四肢滿閉、肋左有動(dòng)氣,此肝病也,若心下滿,刺大墩(井),身熱,刺行間(滎),體重節(jié)痛,刺太沖(輸),喘咳寒熱,刺中封(經(jīng)),逆氣而泄,刺曲泉(合)。
假令得浮洪脈,病人面赤口干、嬉笑、此小腸病也。若心下滿,刺少澤(井),身熱,刺前谷(滎),體重節(jié)痛,刺后溪(輸),喘咳寒熱,刺陽(yáng)谷(經(jīng)),逆氣而泄,刺小海(合),又總刺腕骨(原)。
假令得浮洪脈,病人心煩悶心痛,掌中熱而呃,臍上有動(dòng)氣,此心病也。若心下滿刺少?zèng)_(井),身熱,刺少府(滎),體重節(jié)痛,刺神門(輸),喘咳寒熱,刺靈道(經(jīng)),逆氣而泄,刺少海(合)。
假令得浮緩脈,病人面黃善噫,善思善詠,此胃病也。若心下滿,刺厲兌(井),身熱,刺內(nèi)庭(滎),體重節(jié)痛,刺陷谷(輸),喘咳寒熱,刺解溪(經(jīng)),逆氣而泄,刺三里(合),又總刺沖陽(yáng)(原)。
假令得浮緩脈,病人腹脹滿,食不消,體重節(jié)痛,怠惰嗜臥,四肢不收,當(dāng)臍有動(dòng)氣,按之牢若痛,此脾病也。若心下滿,刺隱白(井),身熱,刺大都(滎),體重節(jié)痛,刺大白(輸),喘咳寒熱,刺商丘(經(jīng)),逆氣而泄,刺陰陵泉。
假令得浮脈,病人面白善嚏,悲愁不樂欲哭,此大腸病也。若心下滿,刺商陽(yáng)(井),身熱,刺二間(滎),體重節(jié)痛,刺三間(輸),喘咳寒熱,刺陽(yáng)溪(經(jīng)),逆氣而泄,刺曲池(合),又總刺合谷(原)。
假令得浮脈,病人喘咳,灑淅寒熱,臍右有動(dòng)氣,按之牢痛,此肺病也,若心下滿,刺少商(井),身熱刺魚際(滎),他節(jié)痛,刺太淵(輸),喘咳寒熱,刺經(jīng)渠(經(jīng)),逆氣而泄,刺尺澤(合)。
假令得沉遲脈,病人面黑善恐欠,此膀胱病也。若心下滿,刺至陰(井),身熱,刺通谷(滎),體重節(jié)痛,刺束骨(輸),喘咳寒熱,刺昆侖(經(jīng)),逆氣而泄,刺委中(合),又總刺京骨(原)。
假令得沉遲脈,病人逆氣,小腹急痛泄,如下重,足脛寒而逆,臍下有動(dòng)氣,按之牢。如痛,此腎病也。如心下滿,刺涌泉(井),身熱,刺然谷(滎),體重節(jié)痛,刺太溪(輸),喘咳寒熱,刺復(fù)溜(經(jīng)),逆氣而泄,刺陰谷(合)。
第四節(jié) 升降應(yīng)用療法
在素問之遺篇“刺法論”中曾經(jīng)指出,針刺可以“折郁扶運(yùn),補(bǔ)弱全真,瀉盛蠲余,令除斯苦”。其中凡屬五運(yùn)六氣升降失常之病,皆可取五輸穴治療。岐伯說:“升降之道,皆可先治”,尚未發(fā)病者,更可取五輸穴預(yù)防,此就五運(yùn)之氣升降抑窒分“生”與“降”說明如下:
一、 五運(yùn)欲升而受抑窒之針刺
素問刺法論曾說:“……升之不前,即有甚兇也;木欲升而天柱窒抑之,木欲發(fā)郁,亦須發(fā)郁,亦須待時(shí),當(dāng)刺足厥陰之井(大墩穴);火欲升而天蓬窒抑之,火欲發(fā)郁亦須待時(shí),君火、相火同刺包絡(luò)之滎(勞宮穴);土欲升而天沖窒抑之,土欲發(fā)郁亦須待時(shí),當(dāng)刺足太陰之輸(太白穴);金欲升而天沖窒抑之,金欲發(fā)郁亦須待時(shí),當(dāng)刺手太陰經(jīng)(經(jīng)渠穴);水欲升而天芮窒抑之,水欲發(fā)郁亦須待時(shí),當(dāng)刺足少陰之合(陰谷穴)。”。也就是:木其不能升,可取足厥陰(肝經(jīng))之井穴大墩,火氣不能升可針手厥陰(包絡(luò))之滎穴勞宮……。表解如后:
五運(yùn)欲升
窒 星
刺 穴
刺 法
木欲升
天柱(兌)
大墩
足厥陰(肝)之井(木)穴
火欲升
天蓬(坎)
勞宮
手厥陰(心包)之滎(火)穴
土欲升
天沖(震)
太白
足太陰(脾)之輸(土)穴
金欲升
天英(離)
經(jīng)渠
手太陰(肺)之經(jīng)(金)穴
水欲升
天芮(坤)
陰谷
足少陰(腎)之合(金)穴
從上表可知木欲升可針木(肝)經(jīng)木(井)穴;火欲升可針火(心包)經(jīng)火(滎)穴;土欲升可針土(脾)經(jīng)土(輸)穴;金欲升可針金(肺)經(jīng)金(經(jīng))穴;水欲升可針?biāo)I)經(jīng)水(合)合,總結(jié)之即各行欲升可針各經(jīng)本穴。例如臨床治療疝氣、血崩等屬肝經(jīng)病變,針刺大墩穴即能收到升提止血之效。
二、 五運(yùn)欲降而受抑窒之針刺
素問刺法論亦說:“本欲降而地晶窒抑之,降而不入,抑之郁,發(fā)散而可得位,降而郁發(fā),暴如天間之待時(shí)也,降而不下,郁可速矣!降可折其可勝也,當(dāng)刺手太陰之所出(少商穴),刺手陽(yáng)明之所入(曲池穴);火欲降而地玄窒抑之,降而吧入,抑之郁,發(fā)散而可矣!當(dāng)折其所勝,可散其郁,當(dāng)刺足少陰之所出(涌泉穴),刺足太陽(yáng)之所入(委中穴);土欲降而地蒼窒抑之,降而不下,抑之郁,發(fā)散而可入,當(dāng)折其勝,可散去郁,當(dāng)刺足厥陰之所出(大墩穴),刺足少陽(yáng)之所入(陽(yáng)陵泉穴);金欲降而地彤窒抑之,降而不下,抑之郁,發(fā)散而可入,當(dāng)折其勝,可散去郁,當(dāng)刺心包絡(luò)(中沖穴),刺手少陽(yáng)所入也(天井穴);水欲降而地卓窒抑之,降而不下,抑之郁,發(fā)散而可入,當(dāng)折氣土,可散去郁,當(dāng)刺足太陰之所出(隱白穴),刺足陽(yáng)明之所入(三里穴)?!币簿褪钦f:木氣不能降,當(dāng)取手太陰之所出(井穴)少商,手陽(yáng)明之所入(合穴)曲池,其余類推。
表解如下:
五運(yùn)欲降
窒 星
刺 穴
刺 法
木
欲
降
地晶(金)
少商
手太陰之所出(井)
曲澤
手陽(yáng)明之所入(合)
火
欲
降
地玄(水)
涌泉
足少陰之所出(井)
委中
足太陽(yáng)之所入(合)
土
欲
降
地蒼(木)
大墩
足厥陰肝之所出(井)
陽(yáng)陵泉
足少陽(yáng)之所入(合)
金
欲
降
地彤(火)
中沖
手厥陰心包經(jīng)之所出(井)
天井
手少陽(yáng)三焦之所入(合)
水
欲
降
地卓(土)
隱白
足太陰脾之所出(井)
三里
足陽(yáng)明胃之所出(合)
從上表可知木欲降可針陰金之井,陽(yáng)經(jīng)之合;火欲降可針陰水之井,陽(yáng)水之合;土欲降可針陰木之井,陽(yáng)木之合;金欲降則針陰火之井,陽(yáng)火之合;水欲降則針陰土之井,陽(yáng)土之合;總結(jié)之即各行欲降可針?biāo)粍僦?jīng)絡(luò)之井(陰井)合(陽(yáng)合)穴。即克其經(jīng)之陰井陽(yáng)合穴。
例如:臨床上治療肝陽(yáng)上亢之病即可針少商、曲池平肝潛陽(yáng)。又如病機(jī)十九條謂:“諸熱瞀,皆屬于火;諸躁狂越皆屬于火;諸噤鼓栗,如喪神守,皆屬于火;諸逆沖上,皆屬于火;諸病腑腫,疼酸驚駭,皆屬于火”舉凡上述各癥針刺涌泉、委中皆能收取大效。還有如水氣不降,小便不通,針足三里、隱白能有顯著功效等也都是很好的治例。
第五節(jié) 五門十變配穴治療法
五門十變首載于《素問·天元紀(jì)大論》,主要是由陰陽(yáng)相合剛?cè)嵯嗯涞脑戆l(fā)展而來,即合為五分之為十。一般對(duì)五門有二種解釋,一是將十天干演變?yōu)槲宸N相合形式,即素問所載,亦有種之夫妻相配者;另一種是根據(jù)十二經(jīng)脈中井、滎、輸、經(jīng)、合所屬五行的相生關(guān)系,以及虛補(bǔ)其母實(shí)瀉其子的原理,本章所述系指前者而言。
根據(jù)“河圖”之?dāng)?shù)一、二、三、四、五是生數(shù),六、七、八、九、十是成數(shù),又稱為五行生成數(shù),故天于中的陽(yáng)干陰干,按順序隔五相合。“天一生水,地六成之”,故甲與己合;“地二圣火,天七成之”,故乙與庚合;“天三生木,地八成之”,故丙與辛合;“地四生金,天九成之”,故丁與壬合;“天五生土,地九成之”故戊與癸合。
每年五運(yùn)的起建,都是依該歲正月所建十干的相生推算而來的。例如:甲己之歲首正月皆建丙寅,丙屬火,火生土,故甲已為土建,乙庚之歲月正月皆戊寅,戊屬火,土生金,故乙庚為金運(yùn)。其它丙辛之年,正月皆建庚寅,丁壬歲首建壬寅,戊癸歲首建甲寅,可依次類推。這甲與己、乙與庚、丙與辛、丁與壬、戊與癸合而為五,分而為十,故稱為五門十變。
根據(jù)天干之臟腑配合,為甲膽、乙肝、丙小腸、丁心、戊胃、己脾、庚大腸、辛肺、壬膀胱、癸胃。因此可做圖表如下:
五門十變合化表
天干合化
臟腑合化
甲已合化土
膽、脾合化脾、胃
乙庚合化金
肝、大腸合化肺、大腸
丙辛合化水
小腸、肺合化腎、膀胱
丁壬合化木
心、膀胱合化肝、膽
戊癸合化火
胃、腎合化心、小腸
這種配穴法又可分為多種,下面詳細(xì)說明:
一、合化治療法
例如:甲己合化土,就是甲(膽經(jīng))之本穴(木穴)臨泣加己(脾經(jīng))之本穴(土穴)太白等于土。
這種方法,用在補(bǔ)瀉治療時(shí),僅針二經(jīng)之本穴,就產(chǎn)生化合治療效果。各經(jīng)之化合取穴如下:
肝經(jīng)與膽經(jīng)屬木
實(shí)證:以火瀉之,戊癸合化火,用胃經(jīng)本穴足三里,即腎經(jīng)本穴陰谷。
虛證:以水補(bǔ)之,丙辛合化水,用小腸經(jīng)本穴陽(yáng)谷及肺經(jīng)本穴經(jīng)渠。
小腸經(jīng)與心經(jīng)屬火
實(shí)證:以土瀉之,甲己合化土,用膽經(jīng)本穴臨泣及脾經(jīng)本穴太白。
虛證:以木補(bǔ)之,丁壬合化木,用心經(jīng)本穴少府及膀胱經(jīng)本穴通谷。
脾與胃經(jīng)屬土
實(shí)證:以金瀉之,乙庚合化金,用肝金本穴大墩改行間,及大腸經(jīng)本穴商陽(yáng)改二間。(瀉井當(dāng)瀉滎)
虛證:以火補(bǔ)之,戊癸合化火,用胃經(jīng)本穴足三里,及腎經(jīng)本穴陰谷。
肺經(jīng)與大腸經(jīng)
實(shí)證:以水瀉之,丙辛合化水,用小腸經(jīng)本穴陽(yáng)谷及肺經(jīng)本穴經(jīng)渠。
虛證:以土補(bǔ)之,甲己合化土,用膽經(jīng)本穴臨泣及脾經(jīng)本穴太白。
膀胱經(jīng)與腎經(jīng)屬水
實(shí)證:以木瀉之,丁壬合化木,用心經(jīng)本穴少府及膀胱經(jīng)本穴通谷。
虛證:以金補(bǔ)之,乙庚合化金,用肝金本穴大墩改曲泉,及大腸經(jīng)本穴商陽(yáng)改曲池。(補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合)
化合治療法,也有僅以經(jīng)絡(luò)配合為主,而不拘泥于穴道,亦不拘泥于所治病癥,這種配穴法,古醫(yī)書中說的很多,就甲己合而言,如玉龍賦所說:“陰陵、陽(yáng)陵,除腫之雉熬,商丘、丘墟,腳痛堪追”(陰陵與商丘均屬脾經(jīng),為己土;陽(yáng)陵與丘墟均屬膽經(jīng),為甲木);乙庚相合,就是肝經(jīng)的穴和大腸經(jīng)的穴相配,如席弘賦所說:“手連肩脊難忍,合谷針時(shí)要太沖”。又如百癥賦所說:“項(xiàng)強(qiáng)傷寒,溫溜、期門而主之”(太沖、期門均屬肝經(jīng),為乙木,合谷溫溜均屬大腸經(jīng),為庚金);其余丙辛相合,即小腸經(jīng)配肺經(jīng),如(千金)所說:“后溪并列缺,治胸項(xiàng)痛”(后溪屬小腸經(jīng),為丙火,列缺屬肺經(jīng),為辛金);丁壬相合,如百癥賦所說:“委陽(yáng)、天池、,腋腫針而速散”(天池屬心包經(jīng),為丁火,委陽(yáng)屬膀胱經(jīng)為壬水);戊癸相合,如百癥賦所說:“中邪霍亂,尋陰谷三里之程”(陰谷屬腎經(jīng),為癸水,三里屬胃經(jīng),為戊土);這些例子,就都沒有拘泥于用各經(jīng)本穴,治療也未拘泥與甲己合化治脾胃,乙庚合化治肺大腸之呆滯。
二、互合治療法
這種方法就是甲己相合,針治膽經(jīng)本穴臨泣,可以治療脾經(jīng)疾病,針治脾經(jīng)本穴太白可以治療膽經(jīng)疾病。其它各經(jīng)均可以此類推,各經(jīng)之互合取穴如下:
膽經(jīng)(甲)的病變用脾經(jīng)(己)的本穴太白治療。
脾經(jīng)(己)的病變用膽經(jīng)(甲)的本穴臨泣治療。
肝經(jīng)(乙)的病變用大腸經(jīng)(庚)的本穴商陽(yáng)以二間代替(瀉井當(dāng)瀉滎)治療。
大腸經(jīng)(庚)的病變用肝經(jīng)(乙)的本穴大墩以行間代替(瀉井當(dāng)瀉滎)治療。
小腸經(jīng)(丙)的病變用肺經(jīng)(辛)的本穴經(jīng)渠治療。
肺經(jīng)(辛)的病變用小腸經(jīng)(丙)的本穴陽(yáng)谷治療。
心經(jīng)(?。┑牟∽冇冒螂捉?jīng)(壬)的本穴通谷治療。
膀胱經(jīng)(壬)的病變用心經(jīng)(?。┑谋狙ㄉ俑委煛?div style="height:15px;">
胃經(jīng)(戊)的病變腎經(jīng)(癸)的本穴陰谷治療。
腎經(jīng)(癸)的病變用胃經(jīng)(戊)的本穴足三里治療。
這種方法在臨床應(yīng)用亦多,也有只重經(jīng)絡(luò)而不拘泥穴道亦有效著。例如甲己相合,針治膽經(jīng)的穴位,可以治療脾經(jīng)的疾?。蝗缒懡?jīng)的日月穴能治胃疾患嘔吐、黃疸、腸疝病、鼓脹等癥;針脾經(jīng)的穴位,可以治療膽經(jīng)的疾病,如脾經(jīng)的商丘穴能治療癔病及膽虛癥,身熱善太息,心悲氣逆;又如脾經(jīng)大包穴可治胸膜炎(即胸肋中痛,邪入膽經(jīng),布之肋下之故)。
三、五門十變?cè)谧游缌髯⒅畱?yīng)用
《針灸大成》曾經(jīng)指出:陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)陽(yáng)穴,陰日陰時(shí)陰穴,陽(yáng)以陰為闔,陰以陽(yáng)為闔,闔者閉也,閉則以本時(shí)天干與某穴相合者針之,陽(yáng)日過陽(yáng)時(shí),則前穴已閉取其合穴針之。
例如:甲與己合之穴,則取甲膽穴道與己脾穴道同用,丙與辛合,則取丙小腸穴道與辛肺穴道同用,戊與癸合,則取戊脾與癸腎之穴道同用。
又甲日乙亥時(shí)為不開穴,則取相合之己日乙亥時(shí)之開穴中封穴代替,乙日丙戌時(shí)為陽(yáng)時(shí)不開穴,則取相合之庚日丙戊時(shí)在開穴陽(yáng)谷代替。
關(guān)于五門十變?cè)谧游缌髯⒅畱?yīng)用,詳見子午流注章節(jié)。
第六節(jié) 子母配穴療法
一、 子母補(bǔ)瀉之一般用法
子母補(bǔ)瀉始載與難經(jīng)六十九難:“虛則不其母,實(shí)則瀉其子”,此法是應(yīng)用五輸穴,根據(jù)其臟腑經(jīng)絡(luò)之間的五行生克關(guān)系,配用母穴或子穴,使其補(bǔ)瀉的作用。所謂虛則不其母,實(shí)則瀉其子,古人所稱的虛癥與補(bǔ)的意義,就是指某組織的生理機(jī)能減退而予以興奮;實(shí)證與瀉的意義,亦就是指某組織的生理機(jī)能亢進(jìn)而予以抑制。此法多用于臟腑疾患,但經(jīng)絡(luò)病癥亦可采用。首先判斷發(fā)病臟腑或發(fā)病所在之所屬經(jīng)絡(luò),辨別疾病性質(zhì)的虛實(shí),按虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子的原則,采用本經(jīng)或異經(jīng)的五輸穴,并施以相應(yīng)的補(bǔ)瀉手法。要運(yùn)用這種取穴原則,首先必須將五臟的相生關(guān)系搞清,而其相生關(guān)系是由于每一臟器都有一個(gè)代表該臟器功能的五行性質(zhì)。木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。這是它們的相生關(guān)系(見圖)。因其順序相生,所以木的母是水,木的子是火;火的母是木,火的子是土;土的母是火,土的子是金;金的母是土,金的子是水;水的母是金,水的子是木。這種母子相生的原則應(yīng)用在治療上,其具體操作方法有二種類別:
(一) 本經(jīng)母子穴補(bǔ)瀉法
此法為時(shí)下一般針書最常見之母子補(bǔ)瀉法,各經(jīng)取穴參考后表,例如:腎臟虧虛,腎臟屬水,則可取本經(jīng)之母穴復(fù)溜補(bǔ)之,腎實(shí)則可在本經(jīng)之子木穴涌泉瀉之;如:肝病虛,肝屬木,可取本經(jīng)母穴水穴曲泉補(bǔ)之,肝實(shí)則取本經(jīng)之子穴火穴行間瀉之,以下按十二經(jīng)分別說明如下:
膽經(jīng) 膽經(jīng)屬于甲木,滎穴俠溪是膽經(jīng)中的水穴,屬于壬水,水能生木,即膽經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,所以俠溪能治膽經(jīng)虛??;經(jīng)穴陽(yáng)輔是膽經(jīng)的火穴,屬于丙火,木能生火,即膽經(jīng)的子穴,實(shí)則瀉其子,所以陽(yáng)輔能治膽經(jīng)實(shí)證。
肝經(jīng) 肝經(jīng)屬于乙木,合穴曲泉是肝經(jīng)中的水穴,屬于癸水,水能生木,即肝經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,所以曲泉能治肝經(jīng)虛癥;滎穴行間是肝經(jīng)的火穴,屬于丁火,木能生火,即肝經(jīng)的子穴,實(shí)則瀉其子,所以行間能治肝經(jīng)實(shí)證。
小腸經(jīng) 小腸經(jīng)屬于丙火,輸穴后溪是小腸經(jīng)的木穴,屬于甲木,木能生火,即小腸經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,屬于后溪能治小腸經(jīng)的虛癥;合穴小海是小腸經(jīng)的土穴,屬于戊土,火能生土,即小腸經(jīng)的子穴,實(shí)則瀉其子,所以小海能治小腸經(jīng)實(shí)癥。
心經(jīng) 心經(jīng)屬于丁火,井穴少?zèng)_是心經(jīng)中的木穴,屬于乙木,木能生火,即心經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,所以少?zèng)_能治心經(jīng)虛癥(玉龍賦:“心虛熱壅,少?zèng)_明于濟(jì)奪”);輸穴神門是心經(jīng)中的土穴,屬于己土,火能生土,即心經(jīng)的子穴,實(shí)則瀉其子,所以神門是精神病及心臟病的要穴,能治心經(jīng)實(shí)癥。
胃經(jīng) 胃經(jīng)屬于戊土,經(jīng)穴解溪是胃經(jīng)中的火穴,屬于丙火,火能生土,即胃經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,屬于解溪能治胃經(jīng)虛癥;厲兌是胃經(jīng)的井穴,屬于庚金,土能生金,即胃經(jīng)的子穴,實(shí)則瀉其子,屬于厲兌能治胃經(jīng)實(shí)癥。
脾經(jīng) 脾經(jīng)屬于己土,滎穴大都是脾經(jīng)中的火穴,屬于丁火,火能生土,即脾經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,屬于大都能治脾經(jīng)虛癥;商丘是脾經(jīng)的經(jīng)穴,屬于辛金,土能生金,即脾經(jīng)的子穴,實(shí)則瀉其子,所以商丘能治脾經(jīng)實(shí)癥。
大腸經(jīng) 大腸經(jīng)屬于庚金,合穴曲池是大腸經(jīng)中的土穴,屬于戊土,土能生金,即大腸經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,所以曲池能治大腸經(jīng)虛癥;二間是大腸經(jīng)的滎穴,屬于壬水,金能生水,即大腸經(jīng)子穴,實(shí)則瀉其子,屬于二間能治大腸經(jīng)實(shí)癥。
肺經(jīng) 肺經(jīng)屬于辛金,輸穴太淵是肺經(jīng)的土穴,屬于己土,土能生金,即肺經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,所以太淵能治肺經(jīng)虛癥;合穴尺澤是肺經(jīng)的水穴,屬于癸水,金能生水,即肺經(jīng)的子穴,實(shí)則瀉其子,屬于尺澤能治肺經(jīng)實(shí)癥。
膀胱經(jīng) 膀胱經(jīng)屬于壬水,井穴至陰是膀胱經(jīng)的金穴,屬于庚金,金能生水,即膀胱經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,所以至陰能治膀胱經(jīng)虛癥;輸穴束骨是膀胱經(jīng)的木穴,屬于甲木,水能生木,即膀胱經(jīng)的子穴,實(shí)則瀉其子,所以束骨能治膀胱經(jīng)實(shí)癥。
腎經(jīng) 腎經(jīng)屬于壬水,經(jīng)穴復(fù)溜是腎經(jīng)的金穴,屬于辛金,金能生水,即腎經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,所以復(fù)溜能治腎經(jīng)虛癥;井穴涌泉是腎經(jīng)的木穴,屬于乙木,水能生木,即腎經(jīng)的子穴,實(shí)則瀉其子,所以涌泉能治腎經(jīng)實(shí)癥。
三焦經(jīng) 三焦經(jīng)是相火,亦屬于丙火,輸穴中渚是三焦經(jīng)的木穴,屬于甲木,木能生火,即三焦經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,屬于中渚能治三焦經(jīng)虛癥;合穴天井是三焦經(jīng)的土穴,屬于戊土,火能生金,即三焦經(jīng)的子穴,實(shí)則瀉其子,所以天井能治三焦經(jīng)實(shí)癥。
心包經(jīng) 心包經(jīng)是相火,亦屬于丁火,井穴中沖是心包經(jīng)的木穴,屬于乙木,木能生火,即心包經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,屬于中沖能治心包經(jīng)虛癥;輸穴大陵是心包經(jīng)的土穴,屬于己土,火能生土,即心包經(jīng)的子穴,實(shí)則瀉其子,所以大陵能治心包經(jīng)實(shí)癥。
上述十二經(jīng)的二十四個(gè)母子穴,《針灸大成》載有一首簡(jiǎn)明的歌訣是:“肺瀉尺澤補(bǔ)太淵,大腸二間曲池間,胃瀉厲兌解溪補(bǔ),脾瀉商丘大都邊,心先神門后少?zèng)_,小腸小海后溪連,膀胱束骨補(bǔ)至陰,腎瀉涌泉復(fù)溜焉,心包大陵中沖補(bǔ),三焦天井中渚痊,膽瀉陽(yáng)輔補(bǔ)俠溪,肝瀉行間補(bǔ)曲泉。”
(二)、母子經(jīng)母穴穴補(bǔ)瀉法
本法書中較少記載,此法亦為老輩針灸醫(yī)生樂用,例如:肝經(jīng)虛癥可用腎經(jīng)陰谷穴(陰谷穴是合穴屬水,水乃木之母,補(bǔ)水即等于補(bǔ)母);肝經(jīng)實(shí)癥,亦泄心經(jīng)少府穴(少府是滎穴屬火,木生火,瀉火即是瀉子)。也就是說,虛則補(bǔ)母經(jīng)所屬經(jīng)之同一五行穴,實(shí)則瀉子經(jīng)所屬五行之同一五行穴。
例如肝虛則補(bǔ)母經(jīng)(腎水)之同一五行(水)穴,實(shí)則瀉子經(jīng)(心火)之同一五行(火)穴。其余各經(jīng)類推。2法雖較1法少用,然據(jù)經(jīng)驗(yàn)所悉,效果并不孫于前法。例如:肝虛取陰谷,亦可取曲泉(本經(jīng)母穴屬水),肝實(shí)除取心經(jīng)少府,亦可取行間(本經(jīng)子穴屬火)。其配合取穴可參見下表:
經(jīng)別
虛實(shí)
本經(jīng)取穴
異經(jīng)取穴
手太陰肺經(jīng)
虛
太淵
太白
實(shí)
尺澤
陰谷
手少陰心經(jīng)
虛
少?zèng)_
大墩
實(shí)
神門
太白
手厥陰心包經(jīng)
虛
中沖
大墩
實(shí)
大陵
太白
手陽(yáng)明大腸經(jīng)
虛
曲池
三里
實(shí)
二間
通谷
手太陽(yáng)小腸經(jīng)
虛
后溪
臨泣
實(shí)
小海
三里
手少陽(yáng)三焦經(jīng)
虛
中渚
臨泣
實(shí)
天井
三里
足太陰脾經(jīng)
虛
大都
少府
實(shí)
商丘
經(jīng)渠
足少陰腎經(jīng)
虛
復(fù)溜
經(jīng)渠
實(shí)
涌泉
大墩
字母補(bǔ)瀉法在臨床上引用即多且好,例如:肺經(jīng)實(shí)癥,如喘息氣粗、胸滿、仰息、干嘔、胸肋肩背痛均可取尺澤穴瀉之。又就五行關(guān)系而言,肺實(shí)癥則金克木、肝木受克則筋攣拘急,瀉尺澤,可以舒筋活絡(luò),對(duì)于消除肩部、肘部拘急及腿腹筋緊有一定功效,個(gè)人常用于治療五十肩迭收奇效。二間治牙痛雖為滎穴能治火熱,亦系大腸子穴能瀉大腸實(shí)癥之故。解溪為胃經(jīng)母穴,對(duì)于胃經(jīng)虛癥,尤其是土虛不能制水之風(fēng)水(腎臟炎)癥療效甚佳;商丘為脾經(jīng)子穴,對(duì)于脾經(jīng)一切實(shí)癥,如身體困重,腹部脹滿,黃疸等濕盛之證,皆能施瀉法而治之而有效;心經(jīng)母穴少?zèng)_,玉龍歌賦及醫(yī)宗金鑒皆認(rèn)為其能治心經(jīng)虛癥;涌泉為腎經(jīng)子穴,能瀉之心肌炎及心悸亢進(jìn),小兒抽搐、五趾盡痛等腎實(shí)癥;復(fù)溜為腎經(jīng)母穴,專治腎虧,應(yīng)用極廣,例如四肢厥逆,久年腰痛,腎虛水腫均極有效;大陵為心包經(jīng)子穴,治口干、口臭及諸瘡?fù)窗W有效;天井為三焦經(jīng)子穴,瀉之可治療少陽(yáng)經(jīng)之郁火邪熱,凝滯經(jīng)絡(luò)所成之瘰疬,素為要穴(金鑒、玉龍賦、玉龍歌、勝玉歌);陽(yáng)輔為膽經(jīng)子穴,凡膽經(jīng)實(shí)癥均可瀉治之,又經(jīng)主喘咳寒熱,因此本穴治膽經(jīng)外感實(shí)癥極效,對(duì)于傷風(fēng)感冒之偏頭痛尤具特效;俠溪為膽經(jīng)母穴能補(bǔ)膽虛治暈眩有卓效……等這些都是很好的用例。
字母補(bǔ)瀉法如能配合時(shí)間之流注,則效果更佳,例如戌時(shí)補(bǔ)復(fù)溜治療腎虧效果特佳,詳見后節(jié)納支法之說明。
二、 井穴補(bǔ)瀉之變通
母子補(bǔ)瀉法就是五輸穴之五行屬性施用補(bǔ)瀉的,但按照這個(gè)規(guī)則行針,那么有幾條經(jīng)絡(luò)勢(shì)必要在井穴補(bǔ)瀉,可是我們知道各經(jīng)井穴,皆在神經(jīng)末梢,感覺異常敏銳,這應(yīng)于一切閉郁主證之迅速刺血,不宜施用補(bǔ)瀉。難經(jīng)七十三難問:“諸井者,肌肉淺薄,氣少不足使也(注:就是說,氣血微少不足使為補(bǔ)瀉也),刺之奈何?”,解答說:“諸井者,木也(指陰經(jīng)而言),滎者,火也,火者,木之子,當(dāng)刺井者,以滎瀉之。”。指出了“瀉井當(dāng)瀉滎”的變通方法,滑伯仁又補(bǔ)充了“補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合”就更臻完善。十二經(jīng)中有關(guān)用井穴補(bǔ)瀉的有心、心包、腎、膀胱、為五經(jīng),茲將其補(bǔ)瀉應(yīng)用即變通列表:
井穴之補(bǔ)瀉變通表
陰 經(jīng)
陽(yáng) 經(jīng)
經(jīng) 別
屬 性
心經(jīng)
(火)
心包經(jīng)(火)
腎經(jīng)
(水)
經(jīng)別屬 性
膀胱經(jīng)
(水)
胃經(jīng)
(土)
井(木)
少?zèng)_
中沖
涌泉
井(金)
至陰
厲兌
滎(火)
少府
勞宮
然谷
滎(水)
通谷
內(nèi)庭
輸(土)
神門
大陵
太溪
輸(木)
束骨
然谷
經(jīng)(金)
靈道
間使
復(fù)溜
經(jīng)(火)
昆侖
解溪
合(水)
少海
曲澤
陰谷
合(土)
委中
足三里
治 法
補(bǔ)
補(bǔ)
瀉
治 法
補(bǔ)
瀉
補(bǔ)瀉變通 法
補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合
補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合
瀉井當(dāng)瀉滎
補(bǔ)瀉變通 法
補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合
瀉井當(dāng)
瀉滎
應(yīng)刺穴
少海穴
曲澤穴
然谷穴
應(yīng)刺穴
委中穴
內(nèi)庭穴
從上表中,我們已經(jīng)知道五經(jīng)需要采用變通式的補(bǔ)母瀉子法,根據(jù)各家醫(yī)生之臨床經(jīng)驗(yàn),這種變通法,是有顯著療效的。例如瀉內(nèi)庭代厲兌治療牙痛,已為公認(rèn)之特效穴,另如補(bǔ)少海、曲澤代少?zèng)_或中沖治療心經(jīng)虛,療效亦好,足見“瀉井當(dāng)瀉滎,補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合”的變通補(bǔ)瀉法,是行之有效的。這是因?yàn)槲逍醒ㄖg有其相生規(guī)律,井能生滎,瀉滎即瀉井(瀉其子)。合能生井,補(bǔ)合即補(bǔ)井(補(bǔ)其母),這是我們必須明確認(rèn)識(shí)的。
三、 納支法
字母補(bǔ)瀉法如能配合時(shí)間之流注,則效果更佳,其用法一般稱之為納子法,又稱為納支法。
納支補(bǔ)瀉法是以十二經(jīng)脈納支時(shí)刻與經(jīng)氣流注盛衰的關(guān)系為基礎(chǔ)的補(bǔ)瀉法?!端貑枴め樈馄氛f:“補(bǔ)瀉之時(shí)者,與氣開闔相合也”。開就是經(jīng)氣正來大盛之時(shí),闔即為經(jīng)氣已過衰退之時(shí),這是說十二經(jīng)脈的血?dú)馐⑺?,各有一定的時(shí)刻,補(bǔ)瀉必須以經(jīng)氣看開闔為根據(jù)。當(dāng)其開時(shí),經(jīng)脈流注時(shí)刻正臨,經(jīng)氣大盛,乘時(shí)刺之為瀉;當(dāng)其闔時(shí),經(jīng)脈流注時(shí)刻已過,經(jīng)氣始衰,乘時(shí)刺之為補(bǔ),亦正附和了《靈樞·衛(wèi)氣行篇》所說的:“刺實(shí)者,刺其來也,刺虛者,刺其去也”。納支法應(yīng)用時(shí)結(jié)合“虛補(bǔ)其母,實(shí)瀉其子”的方法,配取子母穴來進(jìn)行治療,十二經(jīng)脈配屬十二地支,名為“納子”所以這種按納支時(shí)刻配穴針刺的方法就稱為納支法。納支法因?yàn)槭刂鹩谧訒r(shí),所以也稱為納子法(見下表)。
十二經(jīng)之流注為:子時(shí)到膽,丑時(shí)到肝,寅時(shí)到肺,卯時(shí)到大腸,辰時(shí)到胃,巳時(shí)到脾,午時(shí)到心,未時(shí)到小腸,申時(shí)到膀胱,酉時(shí)到腎,戌時(shí)到心包,亥時(shí)到三焦。一般瀉其流注之旺時(shí),補(bǔ)取流注剛過之衰時(shí)。
下表可做參考:
十二經(jīng)脈納子法取穴及針刺時(shí)刻表
經(jīng)
脈
瀉
補(bǔ)
配穴
時(shí)辰
鐘點(diǎn)
配穴
時(shí)辰
鐘點(diǎn)
肺
尺澤
寅
3-5
太淵
卯
5-7
大腸
二間
卯
5-7
曲池
辰
7-9
胃
厲兌
辰
7-9
解溪
巳
9-11
脾
商丘
巳
9-11
大都
午
11-13
心
神門
午
11-13
少?zèng)_
未
13-15
小腸
小海
未
13-15
后溪
申
15-17
膀胱
束骨
申
15-17
至陰
酉
17-19
腎
涌泉
酉
17-19
復(fù)溜
戌
19-21
心包
大陵
戌
19-21
中沖
亥
21-23
三焦
天井
亥
21-23
中渚
子
23-1
膽
陽(yáng)輔
子
23-1
俠溪
丑
1-3
肝
行間
丑
1-3
曲泉
寅
3-5
例一:王xx,女,45歲,牙齦腫痛三日,牙齦略腫,大便常秘,口干喜涼飲,小便黃,苔黃略膩,此胃火上炎,為之針胃經(jīng)滎穴內(nèi)庭及大腸滎穴二間瀉腸胃之火,并針大腸原穴合谷,囑其次日辰時(shí)(上午8點(diǎn))來診,辰時(shí)胃經(jīng)當(dāng)旺,在其子穴厲兌出血少許,并針大腸經(jīng)子穴二間(又為滎水穴),痛勢(shì)漸減,齦腫亦消。
納子法之應(yīng)用,除前述之旺時(shí)用子瀉,衰時(shí)用母補(bǔ)之外,尚有多種,最常用于時(shí)間性的病癥,即是指發(fā)病有較規(guī)律的時(shí)間性,對(duì)此,按“子午流注”納子法的臟腑歸屬施治,每獲佳效。
例二:張xx,男,35歲,每日上午辰巳時(shí)(8點(diǎn)到11點(diǎn))即發(fā)前頭痛及太陽(yáng)穴痛,病已多日,發(fā)則劇痛不已,過時(shí)自止。蓋辰巳乃脾胃經(jīng)流注之時(shí),又前頭及太陽(yáng)穴所在為胃經(jīng)所過,為之針脾之絡(luò)穴公孫,胃經(jīng)輸穴陷谷,立止疼痛。次日辰巳時(shí)雖發(fā)頭痛,但能忍耐,囑其第三日上午辰巳時(shí)(上午8點(diǎn)半),仍接上穴針之,留針半小時(shí),并囑其每五分鐘按摩頭部一分鐘,針下立即止痛,之后即痊愈未再疼痛。
例三:李某,39歲,每晚睡至十二點(diǎn)即鼻塞已三周,呼吸不暢,隨即醒來,至三點(diǎn)左右逐漸減輕而再入睡。按:子時(shí)為膽經(jīng)流注之時(shí),丑時(shí)為肝經(jīng)流注之時(shí),此為肝膽經(jīng)之?dāng)_所致,針太沖、合谷穴后,當(dāng)夜即癥情減輕,再針時(shí)加膽經(jīng)火穴丘墟,病又大減,續(xù)針一次而愈。蓋太沖為肝經(jīng)輸穴,善治“時(shí)間時(shí)甚”之病,又為原穴,調(diào)氣作用甚強(qiáng),合谷為大腸經(jīng)原穴,經(jīng)絡(luò)至鼻,調(diào)氣至鼻塞甚佳,配太沖又稱之開四關(guān),理氣作用更強(qiáng),加丘墟(膽經(jīng)火穴)瀉膽經(jīng)之火,療效更佳。
第七節(jié) 同氣相求療法
五輸穴與自然節(jié)令有其相應(yīng)關(guān)系,與臟腑亦有相應(yīng)關(guān)系。這就是所謂的“同氣相求”,這種原則在針灸臨床中經(jīng)??梢?。但其原理則未必為醫(yī)者所明知。“同氣相求”療法在五輸穴的應(yīng)用方面確實(shí)占有極重要的份量,是非常值得深入研究的一種療法。同氣相求法也稱之為“交應(yīng)療法”,亦系全息對(duì)應(yīng)之一種,又可分為相生、相克、相應(yīng)、相通及真五行等五類,下例分別詳細(xì)說明。
一、相生
這是就五行相生關(guān)系發(fā)展的一種療法。例如:太淵為金(肺)之土(輸)穴,故能補(bǔ)土生金治肺氣虛癥;商丘為土之金穴也能補(bǔ)氣治中氣不足之??;俠溪為木(膽經(jīng))之水穴,能治肝虛水不潤(rùn)木之虛癥。補(bǔ)腎經(jīng)母穴復(fù)溜能治腎虧各病治骨刺及久年腰痛效果突出。治閃腰岔氣也很有效。又如尺澤為肺經(jīng)(金經(jīng))子穴,瀉之能使金不克木,對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不利之病頗為有效,臨床常用以治療五十肩及半身不遂。這方面的用例很多,因?yàn)榕c母子補(bǔ)瀉法有交集重復(fù)之處,所以不做多贅。
二、相克
是就五行制化關(guān)系應(yīng)用的一種療法。例如:二間為大腸經(jīng)之水穴治大腸經(jīng)火熱病如牙痛等極效;內(nèi)庭善治牙痛亦是此理;液門為三焦經(jīng)水穴,善治三焦火熱之病,尤以上、中焦壅熱所導(dǎo)致之五官、咽喉疾患為佳,《百癥賦》即用其治喉痛,個(gè)人臨床亦每收卓效。上述幾穴為陽(yáng)經(jīng)滎穴,五行屬水,又“滎主身熱”,故能瀉火,為一般人所熟悉。尺澤為肺經(jīng)之水(合)穴,所以能治肺經(jīng)火病,因此為咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴;曲澤為火經(jīng)水穴,能克火,善治水虛火熱之病,尤其疏降心火上逆之病,如口瘡、眼赤等效果更佳。
以上從水克火而言,其它四行亦可類推,例如竅陰為木(膽)經(jīng)金穴,因此能治木反侮金及氣虛氣滯肝不條達(dá)之??;中封為肝經(jīng)之金穴,古訣(勝玉歌、玉龍歌、玉龍賦)認(rèn)為本穴善治行步艱難,這是因?yàn)榻鹉芸四?,若不克木,木則舒矣;曲池為金(大腸經(jīng))之土穴,金能克木,舒土亦能和木,所以常用治肝陽(yáng)上亢;少商為金(肺經(jīng))之木穴,亦能治木亢不降之癥,兩穴治高血壓均有效,這都是同氣相求的應(yīng)用,這種例子也很多,拙著《針灸經(jīng)緯》中有較詳細(xì)的記述,這里就不再多述。
三、真五行
真五行即指金中真金、土中真土、火中真火、水中真水、木中真木也就是指各經(jīng)的本穴而言,這些穴道治療的范圍雖較其它四種同氣相求的療效來得單純,但效果則加倍,治療本經(jīng)之病尤為有效。
例如:經(jīng)渠為金(肺經(jīng))中真金(經(jīng)金穴),最常用于傷風(fēng)感冒之氣喘及咳嗽,效果卓著,對(duì)小兒急性支氣管炎尤有特效;足三里為土中真土,調(diào)理脾胃作用極強(qiáng);太白亦為土經(jīng)土穴,消化器病,如便閉、消化不良、腹痛、嘔吐均常取用,身體疲倦時(shí)亦多取用;陽(yáng)谷為火經(jīng)火穴,常在發(fā)熱時(shí)針之退熱;勞宮亦為火(心包)經(jīng)火穴,瀉火之效極佳,能清心火,尤擅清胸膈之熱,導(dǎo)火下行,所以對(duì)小兒口瘡(經(jīng)鑒)及心悶瘡痍(玉龍賦)有效;陰谷為水(腎經(jīng))中真水,利水作用極強(qiáng),亦善治腎虧之?。ń痂b,太乙歌);丘墟及臨泣皆為木(膽)經(jīng)木穴,因此前者治轉(zhuǎn)筋(木主筋),胸肋?。局∷笳咧窝劬Γ鹃_竅于眼)均為要穴;大敦亦為木(肝)經(jīng)木穴,治療陽(yáng)痿,疝氣及血崩極特效,蓋陽(yáng)痿,疝氣皆筋之病而肝主筋,且肝經(jīng)繞行陰部一周,又肝藏血,所以治血崩效果亦佳。
四、相應(yīng)
這是同氣相求療法的中心用法,其原則在于將五行與臟象之間相應(yīng)密切結(jié)合,然后用之于臨床,是同氣相求療法中應(yīng)用最廣的一種方法。具體應(yīng)用時(shí)以本經(jīng)病為主經(jīng),旁及它經(jīng)病變則在本經(jīng)找與相應(yīng)之穴即可,換言之以本經(jīng)病為主,寓有它臟病及參與者,可取本經(jīng)之五行相應(yīng)穴。
例如:太淵為肺經(jīng)土(輸)穴,治療外感病而兼有體重節(jié)痛或嘔吐、腹瀉(皆屬土病)癥狀有效;陷谷為土經(jīng)木穴,筆者常用于木土不和(肝脾不和)之病,對(duì)于泄瀉腹痛,偏正頭痛,月經(jīng)疼痛均極有效;大都為脾(土)經(jīng)火穴能治四肢(脾主四肢)不溫(火應(yīng)火,能促進(jìn)體溫);陰陵泉為土經(jīng)水穴,補(bǔ)土制水作用極強(qiáng),所以能利尿治水濕腫滿;靈道為心經(jīng)金穴能治暴喑、失音(心主神,金應(yīng)聲);少海為火(心)經(jīng)水穴,善治腎虛而神志變化之??;神門為心經(jīng)土穴,治各種神經(jīng)病變而見胃腸機(jī)能衰弱者更為相宜;后溪穴為太陽(yáng)經(jīng)木穴,木主筋,因此對(duì)于太陽(yáng)經(jīng)所行有關(guān)“筋”之病變皆能治之,例如頸項(xiàng)強(qiáng)硬,彎腰不便,腿彎難伸等皆有療效;腕骨穴屬性相同(屬木),亦有同樣之效果,本穴為小腸經(jīng)原(木)穴,小腸為分水之官,本穴自古為治療黃疸之要穴;束骨為水之木,木主筋,治本經(jīng)所行筋強(qiáng)之病亦有桌效,亦常用治頸項(xiàng)強(qiáng)硬、閃腰等?。ㄝ斨黧w重節(jié)痛亦同此理),透過經(jīng)絡(luò)及補(bǔ)水潤(rùn)木也能治巔頂痛尤具卓效;涌泉亦為水(腎)之木穴,透過補(bǔ)水潤(rùn)木也能治巔頂痛(厥陰頭痛也),又木主風(fēng),井穴鎮(zhèn)定作用極強(qiáng),所以涌泉亦為治癇癥、風(fēng)癥要穴。
昆侖為水(膀胱)經(jīng)火穴,素為治療腿足紅腫(紅腫屬火,本穴亦屬火)之要穴(玉龍歌賦、通玄指要賦),治腎火上炎之牙痛亦有效(金鑒),因系水之火穴,尤其常用于治療命門火虛(即水中火虛)之五更瀉;然谷亦為水(腎)經(jīng)火穴,治療命門火虛之病,療效較昆侖更好,治療腎經(jīng)熱病亦極效;太溪為腎經(jīng)土穴,對(duì)于腎病而有脾胃癥狀如嘔吐、泄瀉等均有效,也能治五更泄;因系腎(水)經(jīng)土穴,對(duì)于脾腎陽(yáng)虛之病,也常取為主穴。大陵為火(心包)之土穴,能治脾胃經(jīng)虛熱之病及心火而有脾胃癥狀之病,因此常用治口臭(玉龍歌、賦、勝玉歌)。
陽(yáng)陵泉為木(膽)土穴,又為筋會(huì)穴,因土主肉、主四肢,因此本穴筋肉皆主,治療四肢筋肉不利之運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)障礙及病變頗為有效,為治療半身不遂之主要穴道,又因系木經(jīng)土穴,對(duì)于木不疏土,肝脾不和之病也有療效。
太沖亦為木之土穴,治療與陽(yáng)陵泉類似,亦為調(diào)理肝脾要穴。行間為木(肝)經(jīng)火穴,肝郁能生火,本穴能瀉之,故又為疏肝理氣之要穴。
曲泉為肝經(jīng)水穴,善治陰部(肝經(jīng)所行)與腎水有關(guān)之病,如尿道炎、淋病、陰囊水腫等。
此外間使(心包經(jīng)經(jīng)金穴)能治失音(百癥賦),至陰(膀胱經(jīng)井金穴)能治失音(百癥賦),至陰(膀胱經(jīng)井金穴)能治癢疾(百癥賦),皆與“金”有關(guān)。隱白為土(脾)經(jīng)木(井)穴,雖統(tǒng)血亦含藏血之意,治療崩漏療效極佳,三間為大腸之木穴,腹瀉肩肋痛之場(chǎng)合可用,而董師用二間治腰痛,二間為金(大腸)之水穴,水與腎相應(yīng),也有同氣相求的關(guān)系。這類的例子真是多不勝舉。
從上述應(yīng)用及實(shí)效來看,五輸穴可以說就是經(jīng)絡(luò)的全息點(diǎn),五行反應(yīng)五臟,因此才能以之治療五臟病變。
五、相通
這是五行中兩行交互并用的一種方法。例如:尺澤為金(肺)經(jīng)水穴,復(fù)溜為水(腎)經(jīng)金穴,合用則能達(dá)金水相通之效,治療肺不肅降,腎不受納之病,極具療效。個(gè)人即常以此組合治療慢性支氣管炎,支氣管哮喘等病,而迭收卓效。又如少海為火(心)經(jīng)水穴,然谷為水(腎)經(jīng)火穴,兩穴合用,可治心腎不交、火水未濟(jì)之病,如心煩不寐、多夢(mèng)遺精、心悸健忘、眩暈耳鳴、口干咽燥、腰膝酸軟或潮熱盜汗等,如神經(jīng)衰弱即可見上述臨床表現(xiàn)。其它如心脾兩虛則可取火經(jīng)土穴,土經(jīng)火穴并用;治療肺脾兩虛可取土經(jīng)金穴,金經(jīng)土穴并用;肝脾不調(diào),肝胃不和可取木經(jīng)土穴,土經(jīng)木穴并用;肝腎陰虛者皆可取木經(jīng)水穴及水經(jīng)木穴并用為主;脾腎陽(yáng)虛可取水經(jīng)土穴(太溪)及土經(jīng)水穴(陰陵泉)并用,其它可以此種方法類推,此不多述。
小 結(jié)
同氣相求療法,臨床既靈活又廣泛,療效又高。本文雖將其分為五種用法,但各種用法之間并不是絕然獨(dú)立的,若能交互應(yīng)用,效果將會(huì)更好,而且每一個(gè)穴道的用法也未必限于一種,例如尺澤為金之水穴,能治本經(jīng)火熱病如扁桃腺炎、咽喉炎有效;從金水同源,合水與腎水五行相應(yīng)而言,又能治尿意頻數(shù),由于金能克木,水能潤(rùn)木,木主筋,所以也是理筋要穴,而透過與復(fù)溜(水之金穴)并用又能達(dá)到金水相通之效而常用治慢性支氣管炎癥狀,這就是一穴多用的例子,其它類似的例子當(dāng)然還有很多,這里就不再多舉。
針灸治病的最高藝術(shù)就在于一穴多用而非一病多穴,活用同氣相求療法,對(duì)于此一目標(biāo)的追求將有莫大的助益。
時(shí)間療法之應(yīng)用
時(shí)間治療學(xué)雖是新近崛起的一門臨床科學(xué),但遠(yuǎn)在兩千多年前的中醫(yī)古籍《內(nèi)經(jīng)》中,即早已有甚多篇幅的記載,并提出了一些因時(shí)施治的針灸方法。明朝徐鳳根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》而完成了子午流注療法的規(guī)律,更豐富了這方面的內(nèi)容,現(xiàn)在即就五輸穴在時(shí)間治療學(xué)之有關(guān)應(yīng)用分別說明如后。
四時(shí)分刺法
四時(shí)分刺之針灸療法始載于《內(nèi)經(jīng)》,又可分為“四季分刺法”及“一日四時(shí)分刺法”二大類。
四季分刺法
《靈樞經(jīng)·本輸篇》曾說:“春取絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間,甚者深取之,間者淺取之。夏取諸輸孫絡(luò)肌肉皮膚之上。秋取諸合,余如春法。冬取諸井諸輸之分,欲深而留之?!保ㄗⅲ合娜≈T輸為十二經(jīng)輸穴,冬取諸輸為背后俞穴)。又順氣一日四時(shí)篇,也曾提出:“臟主冬,冬刺井;色主春,春刺滎;時(shí)主夏,夏刺輸;音主長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏刺經(jīng);味主秋,秋刺合?!边@些都說明自然界氣候的變化與人體的臟腑及五輸穴有聯(lián)系相關(guān)的作用,認(rèn)為從彼此相應(yīng)的關(guān)系上可作為針刺取穴的準(zhǔn)則。
所謂“臟主冬,冬刺井;色主春,春刺滎;時(shí)主夏,夏刺輸;音主長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏刺經(jīng);味主秋,秋刺合?!逼湟饬x就是說:因五臟主藏,冬行閉藏之令,井是出水的泉源,如同冬季的一陽(yáng)初生,所以認(rèn)為凡有內(nèi)臟的病,以及和冬季的閉藏之氣可以相應(yīng)的,可分別針刺各經(jīng)的井穴,都有開閉通竅的作用。又如五色蕃華,與春季萬紫千紅的生發(fā)之令可以相應(yīng)。滎是小水的意思,初出泉源,其氣尚微,等于春季是陽(yáng)氣漸盛的季節(jié)一樣,所以把五色、春季、滎穴三者聯(lián)系起來,認(rèn)為凡是病變才出現(xiàn)于氣色方面(例如:暈針時(shí)必然臉面變色,筆者經(jīng)驗(yàn)刺心經(jīng)滎穴特效,即取色應(yīng)滎是原則)和春季的生發(fā)之氣相應(yīng)的,當(dāng)分別針刺各經(jīng)的滎穴,也就是說,各經(jīng)的滎穴都有瀉熱和疏調(diào)血行的作用。其它如根據(jù)五輸穴脈氣的由微而盛,由井、滎流注到輸穴、經(jīng)穴以至合穴的次序,井、滎以下的輸穴,可以分別與夏、長(zhǎng)夏和秋季相應(yīng)。
關(guān)于如此取穴之理由《素問·水熱穴論》解釋道:“秋者金始治,肺將收斂,金將勝火,陽(yáng)氣在合,陰氣初勝,濕氣即體陰氣未盛,未能深入,故取輸以瀉陰邪,取合以虛陽(yáng)邪,陽(yáng)氣始衰,故取于合?!咚贾?,腎方閉,陽(yáng)氣衰少,陰氣堅(jiān)盛,巨陽(yáng)伏沉,陽(yáng)脈乃去,故取井以下陰逆,取滎以實(shí)陽(yáng)氣?!惫试弧岸【疁睿翰槐囚?。
這種方法是應(yīng)用非常簡(jiǎn)便取穴少,卻效果宏速,只要根據(jù)病發(fā)臟腑或經(jīng)絡(luò),再配合季節(jié),選取該發(fā)病經(jīng)絡(luò)之五輸穴針治,即可達(dá)到療效。
根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所載“春主肝,其病發(fā)驚駭,在變動(dòng)為握?!?,所以我們?cè)谂R床上在春季遇到發(fā)熱病而發(fā)現(xiàn)有驚駭抽搐握拳等癥狀時(shí)則可取肝經(jīng)之滎穴(行間)治之,收到退熱、震驚,緩解抽搐之效。《針灸大成》記載行間可治小兒急驚風(fēng),所以經(jīng)絡(luò)的五輸在臨床上應(yīng)用與季節(jié)性有密切的關(guān)系。
又如有一腰痛患者,夏天到診,腰痛屬膀胱經(jīng),只要在膀胱經(jīng)之輸穴束骨始針,即可止痛。肋痛患者秋天到診,肋痛屬膽經(jīng),只要在膽經(jīng)合穴(秋刺合)施針,即可止痛……等,這是很好的一種治療方法,值得推廣使用。
為了易于研究和運(yùn)用本節(jié)所述針刺的法則,再提示下表于后:
藏
色
時(shí)
音
味
冬
春
夏
長(zhǎng)夏
秋
井
滎
輸
經(jīng)
合
《難經(jīng)》第七十四難也曾提及:“經(jīng)言春刺井,夏刺滎,季夏刺輸,秋刺經(jīng),冬刺合者,……?!边@個(gè)次序的實(shí)用意義,主要還在于“春夏刺淺,秋冬刺深”,因?yàn)榫疁钏诓课?,肌肉都較淺薄,經(jīng)合所在部位,肌肉都比較厚,輸則在二者之間。又春夏陽(yáng)氣向外向上,經(jīng)脈之氣多行于肌膚較淺處,秋冬陽(yáng)氣向下,經(jīng)脈之氣多行筋骨較深之處。因此與內(nèi)經(jīng)所言與沖突。不過實(shí)用意義沒有內(nèi)經(jīng)來的大而已。
一日四時(shí)分刺法
《靈樞經(jīng)·順氣一日四時(shí)篇》亦曾提出:“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏,是氣常也,亦應(yīng)之,以一日分為四時(shí),朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧,日中人氣長(zhǎng),長(zhǎng)則勝邪,故安,夕則人氣始衰,邪氣始生,故加,夜半人氣入藏,邪氣獨(dú)居于身,故甚。”指出在一天之中,可以像春夏秋冬一樣的劃分四時(shí),來說明疾病在一天的變化情況,因此在治療時(shí),我們亦可根據(jù)四季分刺法予以施治,效果亦佳。
依據(jù)四時(shí)分刺法,則早上以刺滎穴為主,中午以刺輸穴為主,傍晚刺合穴為主,深夜刺井穴為主。
臨床應(yīng)用時(shí)可就病癥所在經(jīng)絡(luò)按時(shí)選取穴位,依病情需要也可略加一、二作為輔助治療。例如臨床上治療一般肺經(jīng)外感風(fēng)溫,有發(fā)熱咳嗽的病人,可先針?biāo)穑缓蟀磿r(shí)取穴,如在早晨之時(shí)來診,我們可以根據(jù)癥狀合時(shí)候,針肺經(jīng)的滎穴魚際以治之,便可以收退熱治咳之效。如病者在中午時(shí)來診,可以根據(jù)當(dāng)時(shí)的時(shí)候,針肺經(jīng)之輸穴太淵治之,便可以收到助長(zhǎng)肺經(jīng)之氣,以收扶正祛邪之效。如病者在夕陽(yáng)的時(shí)候來診,我們就可以根據(jù)病者的癥狀,結(jié)合病者的生活關(guān)系和當(dāng)時(shí)的環(huán)境時(shí)候,針肺經(jīng)的合穴尺澤治之,便可收到消除痰水,肅降肺氣,減少咳嗽的效果。如病者在深夜喘咳之時(shí)來診,我們就根據(jù)病者的癥狀合當(dāng)時(shí)環(huán)境是陰寒氣盛的時(shí)候,刺肺經(jīng)之井穴少商為主,治之便可以收到取井穴以下陰逆,而制止喘咳的效果。
病案舉例
張?zhí)?,六三年秋天下午六點(diǎn)鐘到診,癥狀:感冒咳嗽,治療:因病屬肺經(jīng),且時(shí)值秋天下午,合乎刺合穴規(guī)則,故于尺澤下針,并加針?biāo)鹧ǎǘ掀嫜ǎ┊?dāng)即止咳,一次而愈。
五輸穴時(shí)間療法之應(yīng)用,還有納子法,已于前節(jié)“字母配穴法”說明,這里不再多述,另外“子午流注”亦是五輸穴為基礎(chǔ)的一種時(shí)間針法,“子午流注”章節(jié)中詳述,這里就不多述。
小結(jié)
五輸穴是最常用的穴位,取穴簡(jiǎn)便,效果宏大,安全而實(shí)用,本章介紹了“內(nèi)經(jīng)一般用法”“難經(jīng)一般用法”“升降應(yīng)用療法”“五門十變應(yīng)用療法”“五輸穴同氣相求療法”“子母配穴療法”“時(shí)間療法之應(yīng)用”等。另外子午流注針法、卦象療法也是以五輸穴為基礎(chǔ),將在有關(guān)篇章詳述。此外井穴及合穴也常用于刺血,詳見刺血部分,其它有關(guān)五輸穴之應(yīng)用也還很多,但能掌握本書所介紹之內(nèi)容,即足應(yīng)用,并能收到極佳的療效。如欲進(jìn)一步認(rèn)識(shí)五輸穴,可參考本人著作之《針灸五輸穴應(yīng)用》
附:五輸穴表
五輸穴法三
焦
經(jīng)
相
火
胃
經(jīng)
戊
土
小腸經(jīng)
丙火
膽
經(jīng)
甲木
膀胱經(jīng)
壬水
大腸經(jīng)
庚金
陽(yáng)
經(jīng)
五
行
屬
性
五輸穴名稱
陰
經(jīng)
五
行
屬
性
心
經(jīng)
丁火
脾
經(jīng)
己土
肺
經(jīng)
辛金
腎
經(jīng)
癸水
心
包
經(jīng)
相火
肝
經(jīng)
乙木
關(guān)
沖
厲兌
少澤
竅陰
至陰
商陽(yáng)
庚
金
井
所出
乙
木
少?zèng)_
隱白
少商
涌泉
中沖
大墩
液
門
內(nèi)庭
前谷
俠溪
通谷
二間
壬
水
滎
所留
丁
火
少府
大都
魚際
然谷
勞宮
行間
中
渚
陷谷
后溪
臨泣
束骨
三間
甲
木
輸
所注
己
土
神門
太白
太淵
太溪
大陵
太沖
陽(yáng)
池
沖
陽(yáng)
腕
骨
丘
墟
京
谷
合
谷
陽(yáng)經(jīng)原
附于經(jīng)
屬火性
原
陰經(jīng)以
輸為原
屬土性
神
門
太
白
太
淵
太
溪
大
陵
太
沖
支
溝
解溪
陽(yáng)谷
陽(yáng)輔
昆侖
陽(yáng)溪
丙
火
經(jīng)
所行
辛
金
靈道
商丘
經(jīng)渠
復(fù)溜
間使
中封
天
井
三
里
小
海
陽(yáng)陵泉
委
中
曲
池
戊
土
合
所入
癸
水
少
海
陰陵泉
尺
澤
陰
谷
曲
澤
曲
泉
三
焦
經(jīng)
相
火
胃
經(jīng)
戊
土
小腸經(jīng)
丙火
膽
經(jīng)
甲木
膀胱經(jīng)
壬水
大腸經(jīng)
庚金
陽(yáng)
經(jīng)
五
行
屬
性
五輸穴名稱
陰
經(jīng)
五
行
屬
性
心
經(jīng)
丁火
脾
經(jīng)
己土
肺
經(jīng)
辛金
腎
經(jīng)
癸水
心
包
經(jīng)
相火
肝
經(jīng)
乙木
關(guān)
沖
厲兌
少澤
竅陰
至陰
商陽(yáng)
庚
金
井
所出
乙
木
少?zèng)_
隱白
少商
涌泉
中沖
大墩
液
門
內(nèi)庭
前谷
俠溪
通谷
二間
壬
水
滎
所留
丁
火
少府
大都
魚際
然谷
勞宮
行間
中
渚
陷谷
后溪
臨泣
束骨
三間
甲
木
輸
所注
己
土
神門
太白
太淵
太溪
大陵
太沖
陽(yáng)
池
沖
陽(yáng)
腕
骨
丘
墟
京
谷
合
谷
陽(yáng)經(jīng)原
附于經(jīng)
屬火性
原
陰經(jīng)以
輸為原
屬土性
神
門
太
白
太
淵
太
溪
大
陵
太
沖
支
溝
解溪
陽(yáng)谷
陽(yáng)輔
昆侖
陽(yáng)溪
丙
火
經(jīng)
所行
辛
金
靈道
商丘
經(jīng)渠
復(fù)溜
間使
中封
天
井
三
里
小
海
陽(yáng)陵泉
委
中
曲
池
戊
土
合
所入
癸
水
少
海
陰陵泉
尺
澤
陰
谷
曲
澤
曲
泉
三
焦
經(jīng)
相
火
胃
經(jīng)
戊
土
小腸經(jīng)
丙火
膽
經(jīng)
甲木
膀胱經(jīng)
壬水
大腸經(jīng)
庚金
陽(yáng)
經(jīng)
五
行
屬
性
五輸穴名稱
陰
經(jīng)
五
行
屬
性
心
經(jīng)
丁火
脾
經(jīng)
己土
肺
經(jīng)
辛金
腎
經(jīng)
癸水
心
包
經(jīng)
相火
肝
經(jīng)
乙木
關(guān)
沖
厲兌
少澤
竅陰
至陰
商陽(yáng)
庚
金
井
所出
乙
木
少?zèng)_
隱白
少商
涌泉
中沖
大墩
液
門
內(nèi)庭
前谷
俠溪
通谷
二間
壬
水
滎
所留
丁
火
少府
大都
魚際
然谷
勞宮
行間
中
渚
陷谷
后溪
臨泣
束骨
三間
甲
木
輸
所注
己
土
神門
太白
太淵
太溪
大陵
太沖
陽(yáng)
池
沖
陽(yáng)
腕
骨
丘
墟
京
谷
合
谷
陽(yáng)經(jīng)原
附于經(jīng)
屬火性
原
陰經(jīng)以
輸為原
屬土性
神
門
太
白
太
淵
太
溪
大
陵
太
沖
支
溝
解溪
陽(yáng)谷
陽(yáng)輔
昆侖
陽(yáng)溪
丙
火
經(jīng)
所行
辛
金
靈道
商丘
經(jīng)渠
復(fù)溜
間使
中封
天
井
三
里
小
海
陽(yáng)陵泉
委
中
曲
池
戊
土
合
所入
癸
水
少
海
陰陵泉
尺
澤
陰
谷
曲
澤
曲
泉