Ａ。生脈活血湯
【處方】太子參15克,寸麥冬10克,五味子6克,全當(dāng)歸15克,炒赤芍12克,紫丹參20克,茯苓，12克,柏子仁10克,生牡蠣30克(先煎),炙甘草6克(早搏頻發(fā)時(shí)倍量）。
【功能主治】益氣養(yǎng)陰,活血通脈。主治氣陰兩虛。
【用法用量】水煎服,每日1劑,日服2次。
室性早搏方(原名振心復(fù)脈湯)方藥:桂枝、茯苓、茯神各1克,炙甘草、太子參各15克,大棗5枚,遠(yuǎn)志6克,生龍骨、生牡蠣各30克(均先煎)。加減變化:陽虛甚加淡附子;心悸甚、早搏頻發(fā)人參換紅參,炙甘草增量;咽不適加黃芩(或再加知母);胸悶喜嘆息加旋覆花、郁金;失眠加丹參、炒棗仁。用法:毎日1劑水煎服;2個(gè)月為1療程。功效主治:室性早搏。療效:肖海元報(bào)告44例。痊愈28例,好轉(zhuǎn)13例,無效3例(詳見《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》2002年第6期
肺源性心臟病
桑白皮10g、黃芩30g、陳皮6g、姜半夏10g、茯苓10g、澤瀉30g、葶藶子10g、蘇子、10g、平地木10g丹參10郁金10g枳殼10g若有腦病加鉤藤,菖蒲
本文轉(zhuǎn)載自來自:程宇宏>《治療處方》。
Ｂ、治療心衰基本方
茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、附子、丹爹、桃仁。少尿或無尿,加豬苓、車前子、冬瓜子、冬瓜皮、澤瀉;腹水甚者,并用黑白丑末昋服;肺淤血、肺水腫咯血者,加旋覆花、蘇子霜、大小薊、側(cè)柏葉,并三七粉沖服;胸腔積液或心包積液昰著者加己椒藶黃湯;心悸甚合并快速性心律失常,如房顫、房速、頻發(fā)室性早搏者,加琥珀末(沖服〉、珍珠母、苦;過緩性心律失常如病態(tài)竇房結(jié)綜合征時(shí),加用紅參另煎對(duì)入;長(zhǎng)期大量利尿劑應(yīng)用引起代謝性堿中毒,岀現(xiàn)口煩渴、舌光紅無苔、煩躁者加生地、玄參、石斛、蘆根;合并感染長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素引起偽膜性腸炎,病人腹瀉頻繁難止,是脫證之兆，并用保元湯加罌粟殼;厥脫既成,心源性休克時(shí)靜脈應(yīng)用參附注射液或合生脈注射液。
Ｃ、【早搏三張基本方】:
①苦參15g桑寄生30g炙甘草15g桂枝129防己20g
②附子9g當(dāng)歸15~30g炙甘草6~9g
③黨參(或北沙參)15g麥冬9g五味子6~9g9
其中1為虛實(shí)通用之方,必要時(shí)可與2、3方合用。如兼見虛煩艱寐,可合黃連阿膠湯同用;挾痰濕者可合溫膽湯、十味溫膽湯、導(dǎo)痰湯等方;見氣滯胸悶者可參入瓜蔞薤臼酒湯類;挾飲邪者可參入真武湯、苓桂術(shù)甘湯之類;有瘀血者可據(jù)情選入失笑散、通竅活血湯、復(fù)元活血湯等方，同時(shí),凡見脈結(jié)代,總有氣血不利之處,盡管其全見虛象,而無氣滯血瘃之證,必須在方中適當(dāng)加入行氣活血之品。如早搏系由冠心病所致,當(dāng)按冠心病辨證施治,同時(shí)參考上法。如由病毒性心肌炎所致的早搏,在其早期可加用銀花、連翹、板蘭根等清熱解毒、抗病毒的藥物。具體治療時(shí)常分5個(gè)基本證型,隨證施治,靈活變通心氣不足,心陽不振:癥見心悸氣短,頭暈乏力,自汗,動(dòng)則易作心律失常,苔薄白,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱結(jié)代。若見形寒肢冷,面色白光加uang白,或有水腫,動(dòng)則氣短氣急,舌淡,脈沉細(xì),則為心陽不振之證。治療以四君子湯加黃芪,補(bǔ)益心氣。如兼有神疲乏力,不耐疲勞,怠惰嗜睡,頭暈等癥。據(jù)李東垣的經(jīng)驗(yàn),是中氣不足,清陽不升,元?dú)獠荒苌陷斢谛?可用補(bǔ)中益氣湯。如有心陽不振證,則與真武湯合用,補(bǔ)心助陽。若兼見脾腎陽虛者,真武湯可與理中湯合用,屬氣陰兩虧。治宜滋養(yǎng)陰血,寧心定悸,可用天王補(bǔ)心丹(天冬、玄參、生地、當(dāng)歸、丹參、人參、棗仁、柏子仁、五味子、朱砂、甘草)。兼有嚴(yán)重失眠心煩者加阿膠雞子黃湯。兼有肝腎陰虧的證狀,如頭暈、耳嗚、煩熱、腰酸、遺精等,可合用知柏八味、大補(bǔ)陰丸、一貫煎等。氣陰兩虛者,可用生脈散、炙甘草湯(炙甘草、人參、生地、桂枝、生姜、麥冬、用炙甘草湯的關(guān)鍵是應(yīng)按《傷寒論》中的比例使用:4:2:16:3:3:8:2:甘草和桂枝兩味不可輕用。
3.心虛膽怯:癥見心悸,善驚易恐,遇驚則心悸,坐臥不安,少寐多夢(mèng),食少,惡聞聲響,苔薄,脈細(xì)帶數(shù)或虛弦、結(jié)代。治宜養(yǎng)心安神,鎮(zhèn)驚定志,可用平補(bǔ)填心丹(龍齒、朱砂、人參、山藥、肉桂、五味子、夭冬、生地、熟地、遠(yuǎn)志、茯苓、棗仁、茯神、車前子)。如夾痰者,其苔膩,可用十味溫膽湯(陳皮、茯苓、半夏、甘草、人參、熟地、棗仁、五味子、遠(yuǎn)志、枳實(shí)。
聯(lián)系客服
