作者：梧桐媽媽大小寶（微信公眾號(hào)：wtmmdxb）
大便（五）：那些年我們折騰孩子喂過的治肚子藥，讓媽歡喜讓媽憂
（第一彈）：益生菌，蒙脫石，開塞露或肥皂?xiàng)l
一言不合就給孩子喂水喂藥喂奶粉！為哪般？
如果你看到寶寶“便秘”、“腹瀉”，心里非常擔(dān)憂，帶著尿不濕去醫(yī)院詢問，醫(yī)生看兩眼，會(huì)“很有經(jīng)驗(yàn)”地給你的寶寶開上藥，也經(jīng)常認(rèn)為奶水少，奶水不好，建議你添加配方奶試試，看大便情況能不能好。
看看醫(yī)務(wù)人員都會(huì)有哪些建議：平常大便干了、便秘了就多喂水、喂葡萄糖，上面吃西甲硅油、“下火”中藥，下面用開塞露、肥皂?xiàng)l，總便秘就建議添加配方奶試試看，是不是母乳太少了造成的；腸絞痛、老打屁、夜里哭鬧多了、吐得多了，就用西甲硅油；大便稀了、有粘液了，就喂蒙脫石，加奶粉，如果加了奶粉還不好，就試試看深度水解蛋白奶或腹瀉奶粉；消化不良、有奶瓣，就喂健胃消食散之類的中藥；檢查大便有白細(xì)胞就用抗生素……益生菌更是萬能神藥，只要寶寶看上去有那么點(diǎn)兒不舒服，腸絞痛、嘔吐、腹瀉、便秘等等，大便隨便出現(xiàn)啥問題比如黃水、粘液、奶瓣、綠便等等，都可以吃，黃疸也可以吃，啥事都沒有都能吃，“促消化，保健康”，跟酸奶一樣效果好。中藥“沒副作用”，對(duì)孩子最適合了，家長也喜歡，也不會(huì)拿著說明書投訴。用開塞露對(duì)身體也沒多大影響，解便是“排毒”，幫著寶寶拉出來總沒錯(cuò)兒。反正這些藥都可能有好處，又不會(huì)弄壞寶寶。
給孩子吃的無非就這些藥，“久病成良醫(yī)”，很快，媽媽自己就會(huì)屯藥、“治病”了，不知道的就上網(wǎng)搜，搜到啥就買來屯點(diǎn)兒；去鄰居親友那兒?jiǎn)枺思页陨对鄢陨?。感覺寶寶哪兒不對(duì)，就給拉稀的寶寶喂藥，不解便的孩子塞開塞露。國內(nèi)的藥信不過，就海淘國外的昂貴的益生菌試試看。寶寶不會(huì)說話，貌似有些效果，貌似又沒有，反正沒害處，醫(yī)生開的，花大價(jià)錢海淘的，可能有好處，就這么吃著吧?？傄膊缓?，那就是奶水少，質(zhì)量不好，隨時(shí)準(zhǔn)備添奶粉，反正是每個(gè)寶寶吃的糧食，當(dāng)母乳的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，喂喂沒害處。平常沒啥事，不喂點(diǎn)兒啥也哪哪兒都不對(duì)，多喂水、喂糖，“下火氣，促排便，促消化”。
作為一名曾經(jīng)的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)生這些行為我也能理解。興許跟老百姓認(rèn)為的“濫開藥得回扣”沒多大關(guān)系，因?yàn)橐嫔裁吹?，的確很便宜?。∵€有的會(huì)直接建議你家里備一些益生菌、蒙脫石，必要的時(shí)候就拿來吃，或者喂水喂藥喂奶粉，這樣更跟“利益驅(qū)使”沒啥關(guān)系了。試想你千里迢迢排隊(duì)來找他，他不弄點(diǎn)兒啥藥處理下，對(duì)得起你嗎？對(duì)你說，“沒事，回去觀察下”，萬一孩子真有個(gè)啥問題，完全不作為，說得過去嗎？這些對(duì)癥藥有點(diǎn)效果，看上去沒什么壞處呀！某種程度上，醫(yī)生按診療常規(guī)來處理問題，也就是“流水線作業(yè)”，美國等西方發(fā)達(dá)國家還有專門的指南讓全國醫(yī)生照著做，“按規(guī)矩辦事”，“走尋常路”，見腹瀉就止瀉，見便秘就催便，見白細(xì)胞就上抗生素……全民都這么干，總不至于錯(cuò)得太離譜。另一方面，他們是真的欠缺養(yǎng)育常識(shí)，工作這么忙碌，還要不斷堅(jiān)持學(xué)習(xí)前沿知識(shí)，兒科醫(yī)生更是醫(yī)生中的“戰(zhàn)斗機(jī)”，自己喂母乳，帶孩子，看育兒書了解不致命的養(yǎng)育常識(shí)的兒科醫(yī)生，又有多少呢？
另外，那些時(shí)髦又恐慌的，覺得寶寶大便和表現(xiàn)哪哪兒都不對(duì)，勸你喂水喂藥喂奶粉的網(wǎng)絡(luò)文章，很多都是喂養(yǎng)知識(shí)陳舊的醫(yī)務(wù)人員或沒醫(yī)療知識(shí)的養(yǎng)育者寫的，還有的是不靠譜的商家的軟文。要知道，世界上還有個(gè)現(xiàn)象，叫“恐嚇營銷”——文章寫道，“你的孩子沒事，一切都正?！?，往往不會(huì)大范圍流傳；而謠言和恐慌，流傳起來相當(dāng)迅速，范圍廣到讓你驚悚，還有許多商家利用這一點(diǎn)，給自己“拉粉絲”，打響知名度。
所以，如果醫(yī)生說你的寶寶有這樣那樣不好，給他開了一堆藥物，不要過于畏懼醫(yī)生的專業(yè)權(quán)威；如果上網(wǎng)搜到了什么跟自己孩子表現(xiàn)對(duì)應(yīng)上的網(wǎng)絡(luò)文章，也別光顧著恐慌。還是多想想，看該不該給孩子吃了。這么小的孩子，不容易生病，除了大便看不懂，精神好得很；而吃輔食都要小心，一言不合喂這么多藥，說不過去哇！這些“安全”的萬能神藥，真的可以隨便喂？還是梧桐媽媽跟你一個(gè)個(gè)分析下比較靠譜。
1）益生菌
益生菌從字面上看就是“對(duì)生命有益的細(xì)菌等微生物”，可以理解為寶寶腸胃里所需要的正常菌群。胃腸道微生物生態(tài)系統(tǒng)非常復(fù)雜，在腸道的不同部位，由于PH值、營養(yǎng)狀況不同，菌群種類和分布也大有不同。腸道正常菌群對(duì)寶寶的身體真的很重要。
①益生菌幫助寶寶胃腸代謝轉(zhuǎn)化、消化吸收奶水中的各大營養(yǎng)物質(zhì)，比如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪等；
②益生菌可以第一次分解進(jìn)入腸道的抗原物質(zhì)，避免或減少其通過腸道進(jìn)入身體引起過敏反應(yīng)。同時(shí)，益生菌本身可以對(duì)身體提供微妙的抗原刺激，使身體加強(qiáng)免疫力，不僅能減少本身的危害，還能兼顧抑制或削減與自己長相、作用類似的有害菌；
③有些營養(yǎng)物質(zhì)，人類的身體自己不會(huì)生成，也不完全是從食物補(bǔ)充來的，還得依靠益生菌制造一些出來，比如維生素K、維生素B12等。新生兒腸道菌群建立不完善，母乳中又比較匱乏維生素K，有可能造成新生兒出血癥。自然界維生素B12基本上都是微生物合成的，人類可以吃動(dòng)物性食物補(bǔ)充，自己的腸道菌群也能生成一部分，在人體各個(gè)重要發(fā)育進(jìn)程中起到關(guān)鍵作用，對(duì)神經(jīng)發(fā)育和紅細(xì)胞發(fā)育和成熟尤為重要。如果長時(shí)間菌群失調(diào)，可能造成嚴(yán)重的貧血癥狀乃至神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。有人說，“腸道是人類第二個(gè)大腦”，除了星羅棋布的腸道神經(jīng)節(jié)，與聰明的正常菌群調(diào)節(jié)身體代謝特別是神經(jīng)代謝不無干系；
④益生菌本身數(shù)量龐大，還能分工協(xié)作，在腸腔內(nèi)抱團(tuán)形成一個(gè)個(gè)“小村落”，互相制衡，互不干擾，各司其職，從而形成一層生態(tài)屏障，對(duì)其他菌群起到“生物拮抗”的作用；有些益生菌還能產(chǎn)生類似抗生素的物質(zhì)，起到排斥、抑制有害菌的作用；
⑤益生菌還能參與膽汁中各類物質(zhì)的代謝和排泄，尤其是我們熟知的膽紅素。給黃疸寶寶喂益生菌的目的，就在于此；
⑥有些益生菌還參與激素類物質(zhì)的調(diào)節(jié)和轉(zhuǎn)化。
啊，促進(jìn)消化，增強(qiáng)免疫，驅(qū)趕抑制致病菌，祛除黃疸，調(diào)整代謝，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有幫助，防治新生兒出血和貧血……簡(jiǎn)直是不能更好！難怪醫(yī)生們特別喜歡給孩子開益生菌來吃，沒生病吃了也有好處呢！看到這兒，我想你一定蠢蠢欲動(dòng)，趕緊想淘一些屯在冰箱里，時(shí)不時(shí)給孩子吃一吃。
且慢！孩子缺益生菌嗎？必須用藥物補(bǔ)充嗎？補(bǔ)充了就一定對(duì)他有好處嗎？每天吃這么大量，對(duì)他的身體有沒有干擾？
①我們首先來看看，寶寶胃腸中的正常菌群是怎樣形成的，到底會(huì)不會(huì)缺乏。
寶寶從媽媽產(chǎn)道出來，身體已經(jīng)被媽媽產(chǎn)道里的菌落第一次“污染”了。一些媽媽陰道里有念珠菌，寶寶出生后免疫功能尚不完善，可能患“鵝口瘡”，這念珠菌就是從媽媽那兒來的。這些菌群迅速地占據(jù)了寶寶的鼻咽部、口腔和皮膚，并順著鼻咽部進(jìn)入上氣道，順著口腔和咽部進(jìn)入胃腸道。
寶寶出生后經(jīng)過一陣有力的啼哭，往往會(huì)清醒一陣，小嘴左右撇來撇去，尋找媽媽的乳頭。如果把寶寶放在媽媽身上，還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)神奇的動(dòng)作——“乳爬”，寶寶貌似試圖向乳房努力挪動(dòng)。這時(shí)候需要盡早開奶，媽媽乳頭上的正常菌群，隨著奶水，源源不斷地進(jìn)入寶寶口腔和胃腸中。
跟媽媽貼身而眠，媽媽呼出的氣溶膠中也帶著些微生物，會(huì)隨著寶寶的呼吸進(jìn)入他的鼻咽部駐扎，進(jìn)而向氣道和胃腸道邁進(jìn)（與媽媽貼身而眠在西方飽受詬病，主要是因?yàn)閶雰衡谰C合征。我個(gè)人感覺，跟媽媽一起親密入眠，是媽媽和小動(dòng)物的本能，掌握原理，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，不應(yīng)當(dāng)作洪水猛獸一味排斥）。媽媽香香的乳房和飄在頭頂鬈發(fā)上溫柔的鼻息，不斷地刺激寶寶想要吃奶的沖動(dòng)（夫妻倆相擁而眠，是不是也想深夜來一次呢，壞笑……）。這對(duì)增加?jì)寢尩哪塘亢苤匾?，也?duì)早產(chǎn)、低體重而呼吸情況不理想的寶寶，特別有助益。
于是，跟媽媽躺在一起吃著奶親密入眠的寶寶，媽媽氣息里的、乳頭上的、其他部位皮膚上的正常菌群，自此源源不斷地進(jìn)入他的身體里。
因此，一個(gè)正常足月的，順產(chǎn)的，早開奶的，跟媽媽貼身而眠的健康小寶寶，還有額外補(bǔ)充益生菌的必要嗎？絕大部分時(shí)候沒有任何必要。事實(shí)上，母乳寶寶在6個(gè)月內(nèi)很少生病，能用到藥物處理的機(jī)會(huì)相當(dāng)少。
現(xiàn)實(shí)情況如何呢？孕媽媽們肚皮消了毒，躺在無菌手術(shù)臺(tái)上，全副武裝、戴著塑膠無菌手套的醫(yī)生切開媽媽的肚皮，撕開皮下肌層，又小心地切開子宮，將寶寶從媽媽無菌的子宮里剖出來，遞給同樣全副武裝、戴著塑膠無菌手套的助產(chǎn)士。助產(chǎn)士提起寶寶，讓躺在手術(shù)臺(tái)上的媽媽瞥一眼小屁股（先認(rèn)屁股，判斷男女，而不是認(rèn)臉……），將寶寶簡(jiǎn)單擦拭后，包在襁褓中。此時(shí)，這基本是個(gè)無菌的寶寶，僅僅依靠吸入空氣中的懸浮氣溶膠和塵埃，慢慢給自己各組織建立正常菌群（手術(shù)室里空氣中細(xì)菌水平還有嚴(yán)格的限定）。回到病房后，媽媽術(shù)后先躺上9小時(shí)，消毒奶瓶里裝上剛開罐的奶粉，送入寶寶口中。這些奶粉在胃腸滯留的時(shí)間較長，也很影響胃腸蠕動(dòng)功能、PH值等，也有可能因?yàn)椴煌潭冗^敏而刺激幼嫩的腸胃，進(jìn)而影響正常菌群的組成和功能。寶寶出現(xiàn)黃疸，時(shí)不時(shí)喂些茵梔黃之類的中藥，讓孩子拉肚子，人為造成胃腸功能紊亂和菌群失調(diào)。醫(yī)生還告誡媽媽，不要和寶寶共眠，否則乳房可能將寶寶鼻子堵住而窒息。白天媽媽肚子疼痛，又有諸多坐月子的禁忌，寶寶在一家人懷里流轉(zhuǎn)，唯獨(dú)沒有跟媽媽的乳房親熱親熱，奶粉、水、糖水、鹽水、蘋果水、益生菌藥物、中藥……等等，輪番地塞入6個(gè)月以后才添輔食的寶寶嘴里，除了母乳。
看到?jīng)]？這個(gè)剖宮產(chǎn)出生、孤零零地躺在小床里、不斷地叼著塑膠奶嘴的小寶寶，腸道菌群開始建立的時(shí)間和速度都大大推遲了；這個(gè)喂了除母乳以外一切食物藥物的小寶寶，好不容易建立起來的那點(diǎn)兒菌群，量少得可憐，種類也很古怪，容易出現(xiàn)功能失調(diào)，寶寶的身體用起來總有那么點(diǎn)兒不帶勁兒。有研究證實(shí)，剖宮產(chǎn)出生的寶寶，胃腸道正常菌群建立完善的時(shí)機(jī)，大約要比母乳寶寶推遲1個(gè)月左右！而母乳寶寶只需要1~3天！這么對(duì)比一看，原因不言而喻了。
那是不是剖宮產(chǎn)、吃奶粉的孩子就得補(bǔ)充益生菌呢？
如果寶寶沒有可以確診的腹部疾患，我個(gè)人挺反對(duì)給寶寶喂益生菌產(chǎn)品！并不是益生菌本身不好，而是這些藥物很可能達(dá)不到我們所需的效果，卻憑添不少苦惱。
1.益生菌藥物若想有些效果，需要挺大的量，也需要頻繁補(bǔ)充。于是，一天吃三次基本少不了，每次最少也需要10~20的水分。而早期寶寶食量很?。▌偝錾暮⒆游钢挥胁Ａ椫槟敲创?，每次只需要幾毫升母乳，之后幾日每次最多也只有幾十毫升奶量。而醫(yī)生卻開了益生菌要一天三次喂孩子防治黃疸，每次至少要10~20ml水沖泡，可想占據(jù)了多大的胃容量），這些沖泡的水大大地占據(jù)了寶寶的腸胃，影響寶寶吃奶，甚至繼而影響媽媽的奶量。
2.這么大的一瓢益生菌，千里迢迢來到腸道時(shí)，其功能基本已經(jīng)被胃液等消滅得差不多了——這些適合堿性環(huán)境的活菌，首先要通過酸性的胃液，再“過五關(guān)、斬六將”，在好幾米的腸道中存活、駐扎！如果要這些活菌起作用，不僅需要它們活著到腸子里，最好還能“安營扎寨”、繁殖，再開始“工作”。盡管新生兒胃腸功能還未完善，胃腸液PH值未達(dá)到成人水平，胃腸總長度也比成人短很多，食物通過速度快很多，理論上來講益生菌活下來幾率比成人高，但排出去也快，駐扎很困難。因此吃益生菌“促消化”仍然屬于“高投入、低產(chǎn)出”的做法，“信價(jià)比”并不高。
3.益生菌中雙歧桿菌等本來帶苦味，很多寶寶不喜歡，而多數(shù)寶寶天生喜歡甜味。商家為了迎合寶寶的口味偏好，經(jīng)常添加大量的糖分和奶粉，益生菌產(chǎn)品往往做得非常甜。額外的糖分對(duì)寶寶身體有害無益（詳見《夏娃的困惑——你不可不知的輔食添加誤區(qū)》一書）。奶粉還有可能造成新生寶寶胃腸道過敏。另外，這奇怪的味道特別是甜味，有可能引起寶寶“味覺混淆”，寶寶容易挑食、拒奶，煩躁不安，再吸吮清淡的母乳時(shí)，有時(shí)候會(huì)遇到一些麻煩。
4.給孩子喂那么多的益生菌，奶瓶自然成為首選。剛出生的寶寶，媽媽奶頭還沒舔夠，這會(huì)兒就要吃奶瓶里甜甜的藥！很多寶寶不喜歡更換乳頭，要么拒絕母乳，要么拒絕奶瓶，當(dāng)然后者要幸運(yùn)很多。即使寶寶愿意同時(shí)接受媽媽乳頭和塑膠奶頭，簡(jiǎn)單的頭腦也會(huì)對(duì)這種經(jīng)常變換的吸吮方式和流出的味道困惑不已，進(jìn)而煩躁不安。這稱為“乳頭混淆”，在剛出生時(shí)最為常見，3個(gè)月內(nèi)都有可能發(fā)生。而這些時(shí)候，往往是我們不理解寶寶各種表現(xiàn)，媽媽比較焦慮，喜歡大量添加益生菌的年齡段。
5.腸道也有“生態(tài)平衡”，寶寶“自己的腸子自己做主”，優(yōu)勝劣汰選擇最優(yōu)菌落，最為妥當(dāng)。盡管目前沒有看到益生菌產(chǎn)品造成腸道菌群紊亂的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，不過這一點(diǎn)是我們?nèi)菀桌斫夂拖胂蟮摹菰侠呛脱?，哪種太多，都不好哇！不過胃腸生態(tài)失衡、菌群紊亂的時(shí)候補(bǔ)充還是有道理的，比如長時(shí)間打抗生素（兩種藥錯(cuò)開時(shí)間窗使用）、胃腸功能紊亂、消化不良、慢性腹瀉等等，正常孩子就別去拿藥折騰了。
其實(shí)，益生菌類藥物廣泛應(yīng)用了這么多年，無論是對(duì)新生兒黃疸還是各種腹部不適，迄今為止各路實(shí)驗(yàn)報(bào)告沒有權(quán)威有效的定論。有人統(tǒng)計(jì)說有效，有人統(tǒng)計(jì)說沒效，而各路文章只援引對(duì)自己論斷有利的結(jié)論，看得真讓人無所適從。所以，益生菌，充其量只能算一種“補(bǔ)充治療”，別說“替代治療”，更不是包治百病的萬能神藥。
所以，想讓孩子有不錯(cuò)的腸道菌群，第一時(shí)間給他吃母乳吧！錯(cuò)過了第一口奶，后面“再接再厲”也為時(shí)不晚。反而用奶粉、水、抗生素、其他藥物不斷刺激寶寶嬌嫩的腸胃，干擾腸道益生菌自然形成過程，更是“沒事凈添亂”的做法。尤其剛出生不久，給孩子添益生菌是不合適的做法，至于寶寶長大一些，吃不吃看個(gè)人選擇，總體而言弊大于利，梧桐媽媽并不建議這么做。
2）蒙脫石
蒙脫石是一種礦石細(xì)粉，他像石灰糊墻一樣，糊在胃腸道表面，“吸附、收斂、解痙”……多用來止腹痛和止瀉，就像皮膚科用爐甘石來“收斂、止癢”一樣。理論上來講這種礦物不被人體吸收，無毒無害，自然非常受兒科青睞。
如今蒙脫石更是濫用，母乳寶寶大便里有點(diǎn)兒稀水、粘液、奶瓣……許多醫(yī)務(wù)人員和媽媽們都會(huì)弄點(diǎn)兒蒙脫石給孩子吃，非要獲得粘稠、均勻一致的“標(biāo)準(zhǔn)化大便”才罷休。
先不提生理性母乳性腹瀉該不該治療這種問題了，看了上面辨別寶寶大便的內(nèi)容，我想你心里應(yīng)該有底了。我們很想知道，蒙脫石到底有沒有效？
蒙脫石最早在法國和一些中歐國際使用，也有些研究，不過結(jié)論仍然不確定，跟益生菌一樣，有些說有用，有些說沒用，文章一般會(huì)援引與自己觀念差不多的結(jié)論?；诖罅康难芯?，世界衛(wèi)生組織在2006年發(fā)了一份文件，關(guān)于礦物吸附劑提出了一些看法?！拔絼ㄈ绺邘X土、凹凸棒石、膨潤石、活性炭、消膽胺）常用來治療患兒腹瀉，然而沒有一種藥在常規(guī)治療患兒急性腹瀉時(shí)，被證明有實(shí)際價(jià)值。有些藥還很危險(xiǎn)?！边@一記當(dāng)頭棒喝，讓世界范圍內(nèi)的醫(yī)生，重新思考使用這類藥物的必要性。
也有醫(yī)生對(duì)它的作用機(jī)制產(chǎn)生疑惑，憑什么說它起到吸附作用，可以吸附病毒、細(xì)菌毒素、多余的水分，保護(hù)了腸粘膜？畢竟這么一小杯懸濁液，進(jìn)到肚里分配到好幾米的胃腸管道上，每平方厘米的腸道平均吸附幾顆礦石粉，怎么就有吸附作用了？
梧桐媽媽怎么看待蒙脫石呢？我自己胃腸較為敏感，喝一點(diǎn)兒蒙脫石的確很舒服，感覺“解痙”了。胃腸痙攣解除，腸道可能逐漸進(jìn)入一個(gè)頓抑期，腹瀉有可能止?。ㄟ@只是個(gè)人感受進(jìn)而推測(cè)，最終效果好不好需要數(shù)據(jù)說話，然而權(quán)威數(shù)據(jù)極少）。很多人感覺吃蒙脫石很舒服，其實(shí)喝點(diǎn)兒熱水，吃點(diǎn)兒小米粥、爛面條、芝麻糊等暖和、稀糊、好消化、無刺激性的東西，效果跟吃藥一樣很好，可以糊在胃腸表面，稀釋胃腸液從而減少其對(duì)受傷的粘膜的刺激，規(guī)律的腸蠕動(dòng)可以在一定程度上解痙，稀的食物很好地補(bǔ)充了水分和電解質(zhì)（既往我們認(rèn)為拉肚子的人應(yīng)該讓他的胃腸休息，需要進(jìn)食，現(xiàn)代研究表明吃一些溫暖易消化的食物恢復(fù)起來更快）……這跟蒙脫石等礦物止瀉劑作用如初一轍！小半瓶溫水泡的蒙脫石下肚，糊在胃粘膜上面，解痙效果很好，真的跟清涼的爐甘石抹在瘙癢、潰破的皮膚上，起到的作用挺類似。因此，完全抹殺它的效果，貌似也不大合理。
所以，腹瀉時(shí)吃不吃蒙脫石，完全看個(gè)人選擇吧。接著給孩子喂奶（奶粉過敏寶寶可以試用水解蛋白奶，母乳媽媽稍微忌口，太油膩、高蛋白、藥物、酒精等食物近期不要吃），效果一樣好，早期寶寶攜帶著從媽媽體內(nèi)帶出來的抗體，母乳寶寶還有媽媽乳汁中的抗體保駕，往往好起來非常迅速。另外，給孩子喂蒙脫石跟喂益生菌一樣，也有過甜、“乳頭混淆”、“味覺混淆”等等問題，想用的時(shí)候稍微考慮下“信價(jià)比”。
而且，尋找腹瀉的原因是最為主要的，比如過敏、感染等，原因不去除（尤其是過敏原），所有對(duì)癥的藥物，治療效果都非常有限。依賴退燒藥退燒，依賴止瀉藥止瀉，總歸是“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的做法。
母乳性腹瀉？嗷，再次強(qiáng)調(diào)，這不是真的腹瀉??！沒啥事，真別再給孩子吃了。
3）肛門開塞露、肥皂?xiàng)l
媽媽們一旦看到寶寶幾天沒大便就嚇壞了，急匆匆地給他用藥。嘴里喂西甲硅油（字面上是油，很多媽媽把它當(dāng)瀉藥，具體見下述）、“下火中藥”、葡萄糖，水……肛門塞開塞露，肥皂?xiàng)l。
事實(shí)上，寶寶很多時(shí)候，只是“攢肚子”啊！特別是母乳寶寶，由于奶水營養(yǎng)垃圾少，消化吸收效率非常高，出渣量很少而已。有些寶寶經(jīng)常幾天不大便，每到加速生長期還能超過一星期不大便。只要拉出來的大便較軟，性狀正常，寶寶沒什么別的不舒服，也沒有濕疹、肛周潰瘍等過敏表現(xiàn)，一般就沒啥事。母乳中的寡糖成分有“輕瀉”作用，便秘的寶寶極少見。媽媽們盡可“心大”些，當(dāng)然對(duì)寶寶這些現(xiàn)象做個(gè)觀察統(tǒng)計(jì)記錄更好。
哪些寶寶真的容易便秘呢？多見于有些過敏表現(xiàn)的寶寶，比如母乳媽媽吃了讓寶寶不舒服的東西（最常見鮮奶、高蛋白食品、藥物等），或給寶寶喂了讓他不舒服的東西（最常見奶粉、各種食物藥物）。是的，你沒看錯(cuò)，寶寶胃腸過敏時(shí)不一定腹瀉，還可能便秘！這是因?yàn)樵缙趯殞毼改c定向蠕動(dòng)功能并不完善，受刺激的時(shí)候反向蠕動(dòng)、鐘擺蠕動(dòng)、蠕動(dòng)頓抑或加強(qiáng)等情形都有可能發(fā)生，大便不容易排下去，時(shí)間長了重吸收水分太多，大便變硬更不容易排出了。如果寶寶有肛周潰瘍、濕疹等其他過敏表現(xiàn)，更佐證這個(gè)判斷。另外，過敏的孩子經(jīng)常伴有肛周潰瘍，寶寶肛門疼痛，主動(dòng)憋便，也是有可能的。另外，如果經(jīng)常給孩子把屎把尿，尤其是在強(qiáng)迫孩子的情形下，一些孩子出現(xiàn)肛裂或心理上的焦慮抗拒，也有可能憋便。
因此，如果寶寶長時(shí)間不解便，哭鬧增加，老是一陣陣地扭來扭去想要解大便那樣卻沒見大便出來，首先找找原因，試著去除這些因素后看看效果?？梢杂眯╅_塞露、肥皂?xiàng)l給他幫幫忙。但不建議長期使用。
1.寶寶神經(jīng)系統(tǒng)在高速發(fā)展，早期腸蠕動(dòng)、憋便、排便等神經(jīng)反射正在形成期，經(jīng)常給孩子用這些藥額外增加結(jié)腸壓力，刺激排便，可能會(huì)干擾這個(gè)主動(dòng)排便動(dòng)作神經(jīng)反饋形成的過程，有些孩子可能會(huì)對(duì)這些東西形成依賴，用就拉，不用不拉。試想，出生不久的寶寶剛開始感受排便，動(dòng)作非?？鋸?，怎好干擾他感受憋便、排便的過程呢？我們了解到一些老人家，神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸功能功能衰退，易于便秘，而天天用開塞露或灌腸治療，離了這些藥根本不會(huì)排便了，原理有些類似的地方。少數(shù)孩子可能相反，胃腸敏感性增加。
2.總在用這些藥物，可能會(huì)干擾腸道內(nèi)環(huán)境，造成局部菌群失調(diào)。
3.一些家長動(dòng)作比較粗暴，有可能造成肛門局部組織損傷而不自知，寶寶可能進(jìn)一步憋便。
所以，觀察寶寶狀態(tài)最為重要。寶寶能吃能睡能玩，為什么一定要給他培養(yǎng)一天一次的標(biāo)準(zhǔn)排便規(guī)律呢？有些人認(rèn)為“宿便”有毒，解便能“排毒”，所以堅(jiān)持讓寶寶拉大便，不過，沒吃輔食的寶寶，奶水變成的大便能毒到哪里去呢？拼命“攢肚子”的寶寶非常多，迄今為止沒有發(fā)現(xiàn)他們被自己的大便“毒”成什么樣。所以媽媽們大可放心。
不過，寶寶出現(xiàn)任何不舒服（有些時(shí)候靠媽媽的直覺，感覺寶寶跟平常不太一樣），還是要重視的。除了上面提到的過敏，尤其是突然出現(xiàn)一陣陣凄厲的哭鬧，扭動(dòng)身體，特別要注意寶寶有沒有腸套疊（容易出現(xiàn)在寶寶生病前后，胃腸功能不良時(shí)）、誤吞小物品的可能，必要時(shí)及時(shí)就診。
一言不合就給孩子喂水喂藥喂奶粉！為哪般？明兒開始介紹：那些年我們給孩子喂過的治肚子藥，讓媽歡喜讓媽憂（第二彈），抗生素、西甲硅油、中藥。
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