一張方子治好患者17年的類風(fēng)濕后,我終于明白恩師說(shuō)的話:說(shuō)類風(fēng)濕停不了藥的醫(yī)生,從心底里不敬畏生命,只是把患者當(dāng)成生意場(chǎng)的棋子!
行醫(yī)20多年,一直謹(jǐn)記恩師的教導(dǎo):醫(yī)生治病救人是根本,金錢利益的面前是人生的最低處。年輕時(shí),經(jīng)常跟著我的老師到處義診,很多常年得不到改善的骨病患者都在他的調(diào)理下延緩了病情的進(jìn)展。
有次門診上來(lái)了位廣西的老人,已經(jīng)60多了,類風(fēng)濕17年,是聽(tīng)說(shuō)有義診的活動(dòng)才想著過(guò)來(lái)看看
老師邊為其把脈邊問(wèn)道:這病看了17年,怎么也沒(méi)有控制住啊
患者回復(fù):前兩年是一直堅(jiān)持看的,后來(lái)找了一個(gè)醫(yī)生,說(shuō)類風(fēng)濕這輩子也停不了藥,家里沒(méi)錢啊,哪里負(fù)擔(dān)得起一輩子吃藥,索性就忍著疼不治了
老師聽(tīng)了嘆了一口氣:認(rèn)為類風(fēng)濕無(wú)法停藥的患者,根本不懂病,從心底里不敬畏生命,只是把患者當(dāng)成生意場(chǎng)的棋子!
當(dāng)時(shí)的我還未讀懂這句話其中的含義,直到我自己開(kāi)始接診患者,見(jiàn)到越來(lái)越多的患者因?yàn)檫@種錯(cuò)誤引導(dǎo)錯(cuò)過(guò)最佳調(diào)理時(shí)機(jī),見(jiàn)的事情越來(lái)越多,才明白,治病救人。好像也沒(méi)有想象中那么簡(jiǎn)單
很多患者不清楚,院里的醫(yī)生每個(gè)月都有指標(biāo),做多少手術(shù),賣多少高價(jià)藥,開(kāi)多少檢查單等,只要任務(wù)完成了,不止醫(yī)院收益高,醫(yī)生的提成也是高得嚇人。
見(jiàn)過(guò)恩師做的表率,從醫(yī)20多年,我一直堅(jiān)守著自己的底線,去年疫情剛解封,一位小伙子就帶著自己的父親過(guò)來(lái)問(wèn)診。
這個(gè)老爺子,平時(shí)容易感冒,關(guān)節(jié)痛,節(jié)氣交接發(fā)作得就明顯,平時(shí)體虛氣力不足。每到陰雨天氣,全身關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,僵硬不舒,沉重?zé)o力?;疾啄陙?lái),雖經(jīng)多方治療,但病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
初次診見(jiàn)患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者舌有齒痕,苔偏黃,脈弦細(xì)。于是問(wèn)患者口干不干,苦不苦,患者說(shuō)口干喜飲還口黏,二便正常。綜合以上情況,我判定患者是寒濕之邪,瘀痹關(guān)節(jié),給以散寒祛濕,活血通痹治法
于是開(kāi)方:桂枝,白芍,知母、生地、當(dāng)歸、炙甘草、桑枝、地龍、紅花、威靈仙、秦艽、羌活,獨(dú)活,雞血藤
服藥后復(fù)診,患者表示藥后關(guān)節(jié)活動(dòng)不利減輕,腰部覺(jué)得舒服,但是下肢沉重?zé)o力,全身乏力,于是在上方中加入黃芪、川芎、乳香、沒(méi)藥等益氣活血之品,又七付,患者服后病癥進(jìn)一步減輕
后又在原方基礎(chǔ)上多次調(diào)方,患者前后共服藥30多付,諸癥悉除,病告痊愈,關(guān)節(jié)活動(dòng)自如
大家知道有兩類風(fēng)寒濕最難治。一類是年老體衰,身體都成天氣預(yù)報(bào)了;一類是產(chǎn)后氣血大虧,招致風(fēng)濕,從而引起筋骨疼痛。
患者病癥特殊,每逢陰天下雨,全身關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動(dòng)受限,僵硬不舒,沉重?zé)o力,顯系寒濕為患,而風(fēng)邪不盛;口黏、口干欲飲,苔黃,寒濕又有化熱之象
方中桂枝、附子溫經(jīng)散寒,宣陽(yáng)通痹
知母、生地清熱養(yǎng)陰,以除內(nèi)熱,兼防溫?zé)峄飩?br>
當(dāng)歸、紅花、雞血藤、地龍、桑枝養(yǎng)血活血,通絡(luò)除痹
羌活、獨(dú)活、秦艽、威靈仙散寒除濕,舒經(jīng)活血通絡(luò),尚能補(bǔ)益肝腎
中醫(yī)治療注重辨證論治與辨病論治,只有對(duì)癥用藥,才能真正的做到由內(nèi)而外的改善
行醫(yī)多年,我發(fā)現(xiàn)人不可有傲氣,但不可無(wú)傲骨,行醫(yī)就和做人一樣,人品不行,醫(yī)術(shù)也就到了瓶頸,很難再提升了
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