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糖尿病從腎論治 3.肺腎陰虛的診療思路

3.肺腎陰虛

  臨床表現(xiàn):口干欲飲,小便頻多、尿如膏脂微甜,形體消瘦,咳嗽無痰,骨蒸潮熱,盜汗,顴紅,舌紅少苔,脈細數(shù)。

  候分新:糖病日久腎陰虧。不能滋養(yǎng)肺陰,陰虛火旺,灼傷肺陰,最終導致本病,肺腎陰虛,虛熱上擾,上灼肺陰,肺熱傷不能涵養(yǎng)于口舌、故口渴:津液耗傷,欲飲水而自飲:腎陰不足,腎虛固攝失常。津液直趨膀脫,故小便量多,大量水谷精微下泄則尿如膏脂,味甜:水谷精微隨體外不能營養(yǎng)肌肉則形體消瘦;肺陰虛清肅失司故熱內(nèi)擾,煎熬津液,則少痰;虛熱迫液外泄,故盜汗生熱,則骨蒸潮熱,顏紅;脈細數(shù),舌紅少苔為陰虛表現(xiàn)。

治療原則:滋養(yǎng)肺腎

 常用藥物:

養(yǎng)肺陰藥用沙參、麥冬、天門冬、百合竹、生地、玄參等。

滋腎陰藥用熟地黃、何首烏、女貞杞子、山萸肉、龜板、鹿角膠等

  常用方劑:麥味地黃湯加味

  處方;熟地黃,山藥,山英肉,云苓,澤瀉,牡丹皮,麥冬,五味子,子芩1,知母,葛根,蘆根。

  水煎服,每日一劑,一日兩

  方中熟地、山萸肉、云苓、澤瀉、牡丹皮既能補肝三陰之不足,又能瀉肝脾腎三臟之濕濁;麥冬、五味子滋肺陰,又能泄肺火;重加黃芬增加泄肺熱之功效;知母根、蘆根既能清熱生津止渴、又能潤肺生津,諸藥相配具有滋陰養(yǎng)肺,清降虛火,生津潤肺之功效。若骨蒸潮熱加青蒿,鱉甲,地骨皮,陰虛火旺加知母,黃柏,盜汗加龍骨,牡蠣,白芍,咳嗽加桑白皮,桔梗,射干。

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