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周某某，女，54歲，2022年4月23日初診。因“反復(fù)口腔潰瘍3年余”就診?；颊?年前確診為口腔扁平苔蘚，曾經(jīng)西醫(yī)治療，反復(fù)發(fā)作，療效均不理想?；颊咂饣鸨?，口腔粘膜口干、口黏，食辛辣食物癥狀加重，失眠多夢(mèng)，大便黏膩不爽，小便黃?？谇火つひ妰深a黏膜充血，周邊有散在的花網(wǎng)狀條紋，舌黃厚膩，脈弦。證屬肝郁化火，治以清肝瀉火，擬方龍膽瀉肝飲合瀉黃散加減。

處方：龍膽草10g，黃芩15g，山梔10g，柴胡10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，赤芍10g，丹皮10g，生牡蠣30g，先煎十分鐘，竹葉10g，生甘草10g，14劑，水煎服。

2周后復(fù)診，患者口腔黏膜糜爛充血紅腫顯著減輕，效不更方，后以上加減鞏固調(diào)理2個(gè)月。隨訪半年，再未復(fù)發(fā)。

體會(huì)：口腔扁平苔蘚在中醫(yī)上屬于 “口覃” “口糜” “口破”“口瘡”等疾病范疇?？谇槐馄教μ\很多人都沒有聽說過，發(fā)病率僅次于口腔潰瘍、多發(fā)于中老年人，更年期女性更為多見，其原因和這個(gè)階段的情緒易急躁。肝郁化火，加上外感風(fēng)濕熱邪侵襲口腔，且稽留于口腔久之不去，局部黏膜微循環(huán)發(fā)生障礙，氣血失和而致。那么中醫(yī)就可以針對(duì)肝郁脾虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)的病因病機(jī)采用治療脾胃伏火的經(jīng)方瀉黃散和疏肝解郁清瀉濕熱的龍膽瀉肝湯，這兩個(gè)經(jīng)方合在一起加減后可以起到清肝瀉火、祛濕健脾清熱。

每篇科普，都很溫暖；

轉(zhuǎn)變認(rèn)知，也提供方法；

醫(yī)病，也醫(yī)心；

以人文醫(yī)學(xué)科普，溫暖每處傷痛。

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