看病或買藥前帶上病歷或藥歷,注意需要告知醫(yī)師或藥師的事項。如向醫(yī)師或藥師說清楚自己的癥狀、正在服用或準(zhǔn)備服用的藥品,包括處方藥和非處方藥、避孕藥等很重要。當(dāng)患者合并使用以下這些藥物時,請必需告知醫(yī)生并采取一定的監(jiān)控措施。
1.與丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺類藥合用可減少本藥經(jīng)腎小管排泄,增高血藥濃度,延長血清半衰期,但毒性也可能增加。
2.與華法林合用可增強華法林的抗凝作用。
3.與甲氨蝶呤合用時,由于相互競爭腎小管分泌,可使甲氨蝶呤的腎臟清除率降低,血藥濃度升高,毒性增加。
4.與四環(huán)素、紅霉素、氯霉素、磺胺藥等抑菌藥合用,可使本藥抗菌作用降低。機制可能為藥理作用相互拮抗(抑菌藥使細菌處于靜止期,而殺菌藥主要作用于活動期細菌)。在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴(yán)重感染時,本藥不宜與上述藥物合用。
5.與考來烯胺合用,可降低本藥的吸收。機制可能為考來烯胺與青霉素結(jié)合。
6.與考來替泊合用時,本藥的血藥濃度降低78%~79%,血藥濃度-時間曲線下面積(AUC)減少75%~85%。
7.與氨基糖苷類藥合用時,氨基糖苷類藥可發(fā)生化學(xué)性失活,導(dǎo)致藥效降低。
8.與避孕藥合用可降低其藥效,機制可能為減少避孕藥的腸肝循環(huán)。
9.與傷寒活疫苗合用可減弱疫苗的免疫效應(yīng),機制可能為本藥對傷寒沙門菌具抗菌活性。
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