作者：成都下水道，2015年度微博十大影響力醫(yī)療大V
一：尿道解剖學(xué)的小知識(shí)
尿道是從膀胱通向體外的管道。男性尿道細(xì)長，長約18cm，起自膀胱的尿道內(nèi)口，止于尿道外口，行程中通過前列腺部、膜部和陰莖海綿體部，男性尿道兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短，長約5cm，起于尿道內(nèi)口，經(jīng)陰道前方，開口于陰道前庭。男性尿道在尿道膜部有一環(huán)行橫紋肌構(gòu)成的括約肌，稱為尿道外括約肌，由意識(shí)控制。女性尿道在會(huì)陰穿過尿生殖膈時(shí)，有尿道陰道括約肌環(huán)繞，該肌為橫紋肌，也受意志控制。
二：尿路感染的定義
尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達(dá)140種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見于無癥狀菌尿或無并發(fā)癥的尿感；變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿路感染者；白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后；金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥；病毒、支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向。多種細(xì)菌感染見于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道，腸道、尿道瘺。
三：尿路感染的主要癥狀
尿頻、尿急、尿痛、血尿。
四：女性尿路感染的應(yīng)對(duì)措施
1:女性尿道短而直，較男性更容易發(fā)生逆行感染；
2:最常見的病原體是大腸埃希菌（大腸桿菌）；
3:男女下尿路外觀及排尿方式的差異，造成會(huì)陰部、肛門成為女性廣泛的污染區(qū)，檢測(cè)尿液的紙杯也可能帶有細(xì)菌，所以并非每次尿常規(guī)結(jié)果都絕對(duì)準(zhǔn)確：
4:性交時(shí)的活塞運(yùn)動(dòng)更易將污染區(qū)的細(xì)菌帶人尿道，造成女性蜜月綜合征（尿路感染），有效的預(yù)防是性交前喝適量喝水，性交后立即排尿；
5:癥狀的主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛；
5:經(jīng)由腎臟排泄的抗生素才能借助濃縮機(jī)制實(shí)現(xiàn)在尿液中的高濃度聚集，喹諾酮類（左氧氟沙星等）及四環(huán)素類作為首選用藥，頭孢類作為二線用藥；
6:九成病人用三天抗生素就能達(dá)到治愈目的，除非合并發(fā)燒、急性腎盂腎炎時(shí)才需要輸液；治療期間多喝水，戒酒戒辛辣食物；
7:廣泛使用的三金片是被過分放大療效的中成藥，包括加了抗生素成分的其它中成藥，都不推薦使用，請(qǐng)向開具處方的醫(yī)生說不；
5:男性尿路感染的機(jī)理大同小異，因?yàn)槟虻篱L、生理彎曲及毗鄰前列腺、精囊腺等器官，治療周期延長到5~7天。
五：如何預(yù)防女性尿路感染
1：多喝水，每天喝水3000ml，保持尿量在2000ml，可以有效預(yù)防尿路感染。
2：千萬不要憋尿。憋尿是一種不良習(xí)慣，最直接的危害是導(dǎo)致尿路感染。因?yàn)楸锬蛴绊懥苏５囊?guī)律的排尿過程，尿液滯留在膀胱過久，會(huì)增加細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。再者，憋尿后膀胱內(nèi)壓力增高，細(xì)菌易沿著輸尿管上行，引起腎盂腎炎。
經(jīng)常憋尿，膀胱長期處于充盈狀態(tài)，會(huì)使膀胱壁彈性減退，膀胱上的壓力感受器變得遲鈍，這就是經(jīng)常憋尿會(huì)慢慢感覺沒有尿意的原因。而且，此時(shí)膀胱 的收縮力已經(jīng)下降，會(huì)導(dǎo)致排尿后膀胱內(nèi)殘存尿液增多，甚至出現(xiàn)尿潴留。排尿次數(shù)減少，代謝廢物無法及時(shí)排出體外，容易引起膀胱炎，甚至膀胱癌。
3：男性在性生活結(jié)束之后應(yīng)該休息一會(huì)，丁丁軟下來才排尿，因?yàn)椴饡r(shí)前列腺處于充血狀態(tài)，壓迫后尿道、尿道阻力增高，馬上排尿可能導(dǎo)致尿液返流進(jìn)入前列腺，誘發(fā)化學(xué)性前列腺炎；女性在啪啪啪之前最好儲(chǔ)存一定容量的尿液，大概100~200ml左右，啪啪啪完事之后馬上排尿，可以有效預(yù)防女性蜜月綜合癥（性交后尿路感染）。
4：規(guī)律作息，戒煙戒酒！
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