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【出自】

    《太平惠民和劑局方》

【適宜】

    慢性胃炎、胃及十指腸潰瘍瘍等屬脾胃氣虛者，均可用之。

【組成】 

人參、白術(shù)、茯苓、甘草

【功用】 

益氣健脾。

【主治】 

脾胃氣虛證。面色咣白，語音低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

【方解】 

本方證為脾胃氣虛，納谷與運(yùn)化乏力所致。脾胃為后天之本，氣血生化之源。脾胃虛弱，則氣血生化不足，故面色咣白，語音低微，氣短乏力。脾失健運(yùn)，胃納不振，濕濁內(nèi)生，、故飲食減少，大便溏薄。舌淡，苔薄白，脈虛弱，均為中焦脾胃氣虛之象?！夺t(yī)方考》說：“夫面色咣白，則望之而知其氣虛矣；言語輕微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知其氣虛矣，脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣。如是則宜補(bǔ)氣?！敝我搜a(bǔ)益中焦脾胃之氣，  以恢復(fù)其運(yùn)化受納之功。

方中人參甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃，為君藥。白術(shù)苦溫，健脾燥濕，加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力，為臣藥。茯苓甘淡，健脾滲濕，為佐藥；苓、術(shù)合用，則健脾祛濕之功更顯。炙甘草甘溫，益氣和中，調(diào)和諸藥，為使藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之效。

    本方與溫里劑的理中丸比較，從組成藥物分析，僅一味之別，兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草以補(bǔ)益中氣。其間不同點(diǎn)：四君子湯配茯苓，功用以益氣健脾為主，主治脾胃氣虛證；理中丸用干姜，功用以溫中祛寒為主，適用于中焦虛寒證。

【運(yùn)用】

    1，本方是治療脾胃氣虛證的常用方，亦是補(bǔ)氣劑的基本方，后世眾多補(bǔ)脾益氣的方劑均從此方衍化而來。以面色咣白，食少，氣短，四肢無力，舌淡苔白，脈虛弱為證治要點(diǎn)。

    2．若嘔吐者，加半夏以降逆止嘔；胸膈痞滿者，可加枳殼、陳皮以行氣寬胸；心悸失眠者，加棗仁以寧心安神；兼腎陽虛者，加附子以溫腎助陽。

【歌訣】

四君子湯中和義，參術(shù)茯苓甘草比，

益以夏陳名六君，祛痰補(bǔ)益氣虛餌，

除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。

【來源】

《方劑學(xué)》 主編：段富津