祖國醫(yī)學(xué)將頭痛分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛，偏頭痛多屬內(nèi)傷頭痛范疇。

1.分型選藥

1.1肝陽上亢

證見每因情緒激動所引起，心煩易怒，面紅目赤，頭痛多為跳痛，口干口苦，小便黃赤短少，舌邊紅，舌苔薄黃。

【復(fù)方羊角膠囊】由羊角、川芎、白芷、制川烏組成。功能:平肝鎮(zhèn)痛。

【鎮(zhèn)腦寧膠囊】由川芎、藁本、細辛、天麻、水牛角等組成。功能:熄風(fēng)通絡(luò)。

【天麻鉤藤沖劑】由天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、杜仲、益母草、夜交藤等組成。功能:平肝潛陽。

1.2淤血阻滯

證見頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，舌質(zhì)紫，脈細或細澀。

【正天丸】由川芎、生地、桃仁、紅花、當(dāng)歸、芍藥、雞血藤、細辛、獨活、羌活、防風(fēng)、白芷、鉤藤、附子等組成。功能:養(yǎng)血化淤，疏風(fēng)散寒。

【治偏痛沖劑】由川芎、柴胡、白芷、香附、白芍、郁李仁、白芥子、甘草組成。功能:活血行氣，化痰導(dǎo)滯。

1.3腎虛頭痛

證見頭痛且空，每兼眩暈，腰痛酸軟，神疲乏力，耳鳴失眠，遺精帶下，脈細無力。

【大補元煎丸】由熟地黃、黨參、山藥、當(dāng)歸、山茱萸、杜仲、枸杞子、甘草組成。功能:補益元氣，滋陰補腎。

【右歸丸】由熟地黃、山藥、山萸肉、枸杞子、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、附子組成。功能:溫補腎陽，填充精血。

1.4氣血虧虛

證見頭痛頭暈，遇勞則甚，神疲乏力，心悸怔忡，食欲不振，面色蒼白，舌淡苔白，脈細弱無力。

【八珍丸】由黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地組成。功能:氣血雙補。

2.選藥要點

在臨床上，肝陽上亢型偏頭痛比較常見，并且頭痛發(fā)作時多數(shù)亦多伴有一系列肝陽上亢的癥狀，故天麻鉤藤沖劑、鎮(zhèn)腦寧膠囊、復(fù)方羊角沖劑為治療偏頭痛的首選中成藥。頭痛兼有表證，或頭痛部位在前額或后枕部并連于頸項者，可選用復(fù)方羊角膠囊。鎮(zhèn)腦寧膠囊有熄風(fēng)通絡(luò)作用，用于肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動引起的頭痛(以巔頂部常見)伴惡心、嘔吐、視物不清，膠體麻木，頭暈耳鳴。天麻鉤藤沖劑治療肝陽上亢，肝火偏亢，擾亂心神而致頭痛，頭暈，煩躁易怒，睡眠不寧者。

淤血頭痛的主要特點是痛如錐刺、痛處不移、入夜尤甚。正天丸用于血虛淤阻，挾風(fēng)邪或寒邪為病者，證見偏頭隱痛，面色?白，遇風(fēng)寒加重。治偏痛沖劑用于偏頭痛淤血挾痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)者。證見頭痛伴心煩不安，大便不暢。本型頭痛所選兩種藥物，均不得用于高血壓引起的頭痛。

偏頭痛發(fā)作時多表現(xiàn)為實證，或虛實夾雜，治療上當(dāng)選用平肝、祛疲、止痛藥物，不選或慎選補溢藥。隨著病程的發(fā)展，疼痛反復(fù)發(fā)作，疼痛緩解期患者可有腎虛或氣血不足的臨床表現(xiàn)，可適當(dāng)選用補氣補血的藥物。大補元煎丸用于元氣不足偏腎陰虛者。證見頭痛頭暈，耳鳴失眠，舌質(zhì)紅，脈細無力。右歸丸用于腎陽虛患者，證見頭痛兼畏寒，四肢不溫，舌質(zhì)淡、脈沉細。高血壓患者，口燥咽干，煩躁易怒者慎用。八珍丸用于氣血不足而致頭痛，乏力，心悸怔忡，舌淡白，脈細無力者。若服成藥效果不明顯時，選用湯藥治療，可取得較好的療效。