疔癤癰疽，都屬于在皮膚體表部位有形可見的一類外科病。其鑒別首先從肌表的色澤、腫脹及伴有證，確定是屬于陽證還是陰證，然后再仔細(xì)觀察局部表現(xiàn)特征?，F(xiàn)將鑒別要點介紹如下：
1、疔：其形小、根深，堅硬如釘子狀；患處皮膚麻木或癢痛并伴有寒熱交作。多因飲食不節(jié)，外感風(fēng)邪火毒及四時不正之氣而發(fā)。發(fā)病較急，變化迅速，初起如栗，堅硬根深，繼則焮紅發(fā)熱，腫勢漸增，疼痛劇烈，待膿潰疔根出，則腫消痛止而愈。治疔宜清熱解毒。
2、癤：即毛囊和皮脂腺的急性炎癥。由內(nèi)蘊熱毒或外觸暑熱而發(fā)，癤長于肌表，腫勢局限，形小色紅、熱痛、根淺，出膿即愈。治宜清熱解毒。
3、癰：瘡面淺紅腫而高大。有腫脹、焮熱、光澤無頭、疼痛及成膿等。多由外感六淫，外傷感染等，導(dǎo)致營衛(wèi)不和，邪熱壅聚，氣血凝滯而成。癰分為內(nèi)癰、外癰兩類。屬急性化膿性疾患。
4、疽：漫腫而皮色不變，瘡面較深。由于氣血為邪毒所阻滯，發(fā)于肌肉、筋骨間的瘡腫。分為有頭疽和無頭疽兩類。
有頭疽：多發(fā)于肌肉，初起即有栗粒狀膿頭的瘡瘍，以后腐爛，形如蜂窩。多因外感風(fēng)濕火毒，或濕熱火毒內(nèi)蘊，使內(nèi)臟積熱，營衛(wèi)不和，邪阻肌膚所致。治宜清熱疏風(fēng)、解毒活血。
無頭疽：發(fā)于筋骨間，初起無頭，漫腫色白，根腳散漫，皮色不紅。多因毒邪深陷，寒凝氣滯所致。治宜溫經(jīng)散寒、活血化瘀。
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 宣威
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