為何肝癌一發(fā)現(xiàn)通常都是晚期
陳先生，年僅42歲的男性晚期肝癌患者，病人10年前曾因肝功異常、HBsAg(+)住院治療一個(gè)月，診斷為慢性乙型肝炎，肝功恢復(fù)正常出院，之后隨診兩個(gè)月，肝功持續(xù)穩(wěn)定，且一直無(wú)不適感，未再就醫(yī)。
兩月前，陳先生右上腹不適，還出現(xiàn)了雙下肢浮腫，再次就診，B超已提示為：肝硬化、肝癌、肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移、門(mén)靜脈侵犯，失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。
在臨床工作中，像這樣伴有慢性乙型肝炎，因未感不適而未定期復(fù)查，直到出現(xiàn)癥狀再就醫(yī)，已發(fā)展至晚期肝癌而失去治療機(jī)會(huì)而導(dǎo)致死亡的的病例屢見(jiàn)不鮮，應(yīng)引起大家的重視。
肝癌因?yàn)槠湓缙跓o(wú)癥狀，待病人出現(xiàn)不適癥狀時(shí)再就診，多已屬于中晚期肝癌，多數(shù)無(wú)法手術(shù)切除。
肝癌從第一個(gè)癌細(xì)胞形成發(fā)展到有自覺(jué)癥狀，理論上大約需要幾年時(shí)間，在此期間，患者可能沒(méi)有任何癥狀或體征，少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)食欲減退，上腹悶脹、乏力等。那么如何在肝癌尚可治療的階段內(nèi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)呢，以下有幾點(diǎn)建議：
乙肝患者怎樣才能在早期發(fā)現(xiàn)肝癌?
1、超聲檢查：是診斷肝癌的手段，超聲的特點(diǎn)是操作起來(lái)比較容易，費(fèi)用也比較低，對(duì)肝臟病變的檢出率也是比較高的。
一般情況下，超聲檢查常用于治療后隨訪(fǎng)以及該疾病的普查，可顯示患者腫瘤的形狀和大小，對(duì)肝臟腫瘤性疾病的診斷很有價(jià)值。
2、CT：檢查肝癌是一個(gè)非常重要的手段，CT檢查是常見(jiàn)的肝癌的診斷方法，它可以清楚的顯示出患者的大小和形態(tài)、數(shù)目以及邊界。另外，根據(jù)影像分析可以對(duì)肝臟內(nèi)的各個(gè)管道重建，能夠精確到各個(gè)肝段血管與腫瘤的關(guān)系。磁共振成像對(duì)肝癌腫瘤的良性病變有很大的幫助，該診斷方法常為CT診斷做補(bǔ)充
3、甲胎蛋白（AFP）：對(duì)于檢查有較好的敏感性，當(dāng)甲胎蛋白升高時(shí)應(yīng)引起重視，但臨床中并不是所有肝癌患者甲胎蛋白都升高，因此，甲胎蛋白升高不能作為確診的依據(jù)，可以作為提示，應(yīng)進(jìn)一步檢查。對(duì)于術(shù)后患者可以監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā)。
4、可能的癥狀：早期肝癌患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降、乏力、容易疲勞、腹瀉等類(lèi)似常見(jiàn)肝病的癥狀，當(dāng)肝癌病灶比較靠近肝包膜時(shí)，肝癌的早期癥狀也可與肝區(qū)疼痛的表現(xiàn)。當(dāng)患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的病人，一向病情穩(wěn)定而突然再次出現(xiàn)肝病癥狀或原有癥狀突然加重時(shí)應(yīng)該引起警惕。
其實(shí)，我國(guó)絕大多數(shù)肝癌的都是由乙肝肝硬化發(fā)展而來(lái)，如果能在肝炎早期就規(guī)范治療、定期復(fù)查，將最大程度限制肝炎發(fā)展為肝硬化或者肝癌。
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