（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說(shuō)，我想給你說(shuō)說(shuō)，如何用中藥改善老年人貧血的事兒。
老年人貧血，我想請(qǐng)所有為人子女的讀者，能認(rèn)真對(duì)待這個(gè)問(wèn)題。
我經(jīng)常能看見(jiàn)這樣的老人家：面色淡白，渾身乏力，舌淡胖而有齒痕，脈象又比較細(xì)弱，腰酸腿軟，還怕冷，腿上的棉褲一年四季不敢脫。沒(méi)啥食欲，想睡覺(jué)。一動(dòng)彈，還心慌心悸。
這樣的人，可能有常年的慢性病。有些，則誘因不明。但無(wú)論怎樣，到醫(yī)院去一查，患者都貧血。
可以說(shuō)，這個(gè)貧血的狀態(tài)不改善，老人家的身體就加速衰老。
有這個(gè)情況怎么辦？首先，一定要帶老人去醫(yī)院檢查。用藥引起的，想辦法調(diào)整用藥。慢性病引起的，積極尋求治療。營(yíng)養(yǎng)不良引起的，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)?？傊婕?xì)致的檢查，少不了。
在這里，文老師作為中醫(yī)人，給你講一則業(yè)界經(jīng)驗(yàn)，我個(gè)人感覺(jué)，它對(duì)于老年貧血者，是有調(diào)治意義的。
你看一下這個(gè)方子——
黃芪30克，黨參15克，當(dāng)歸10克，阿膠15克（烊化），雞血藤15克，砂仁3克（后下），雞內(nèi)金6克，仙靈脾12克，蠶沙10克（包煎），紅棗10克，甘草6克。
這是基本方。如果老人心悸失眠嚴(yán)重，加酸棗仁。頭暈?zāi)繚瓏?yán)重，加菊花枸杞子。血瘀心痛的，加丹參和川芎。因?yàn)楦鞣N疾病而嘔血便血的，加白及粉。
這個(gè)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)然也不是我自己總結(jié)的。我是從前人的經(jīng)驗(yàn)里學(xué)習(xí)的。早在29年前的《中醫(yī)雜志》里頭（1992年第三期），曾經(jīng)刊載過(guò)這個(gè)臨床經(jīng)驗(yàn)。我覺(jué)得挺好，就收錄了下來(lái)。
我現(xiàn)在要做的，就是和你一起品味、分析，這張方子為什么能改善老人的貧血。
我給你說(shuō)個(gè)醫(yī)案吧。這也是當(dāng)時(shí)源于臨床的真實(shí)案例。
說(shuō)有這么一個(gè)老爺子，當(dāng)時(shí)是64歲。
從兩個(gè)月前開(kāi)始，他就不斷地頭暈乏力，渾身倦怠，同時(shí)食欲減退。渾身有些怕冷，腰腿酸軟，動(dòng)不動(dòng)還心悸。
怎么辦？想看看中醫(yī)?？淘\，見(jiàn)脈細(xì)濡、苔薄白、舌淡胖，邊有齒痕，面色淡白。經(jīng)過(guò)化驗(yàn)，證實(shí)貧血。
怎么開(kāi)的方子呢？就是上頭我所述的基本方，加上枸杞子和茜草各10克。每日一劑。
結(jié)果，患者服用20劑，患者諸證悉平。血常規(guī)檢測(cè)，一切恢復(fù)到正常水平。
這里頭有什么學(xué)問(wèn)呢？
我們看這個(gè)患者，畏寒怕冷。顯然，這是陽(yáng)氣不足，溫煦失常。食欲減退、全身倦怠乏力，這是脾虛。腰膝酸軟，可見(jiàn)腎氣不足。至于說(shuō)舌脈，比如舌淡胖有齒痕，苔薄白脈細(xì)濡，臉色偏白，這些也都是虛弱之態(tài)?？偠灾褪瞧⒛I不足，陽(yáng)氣虧虛。
我們中醫(yī)講，腎藏精，精能生血。脾生化氣血。脾和腎，是維系我們血液正常形成、輸布的關(guān)鍵臟器。脾腎兩虛，則氣血乏源。陽(yáng)氣不足，溫煦失常，就更不能輸布血液到四肢百骸。所以說(shuō)，這個(gè)患者的貧血，根源就在于脾腎不足。
那怎么辦？很簡(jiǎn)單，就是溫補(bǔ)脾腎。我們?cè)倏纯瓷项^所說(shuō)的驗(yàn)方——
黃芪30克，黨參15克，當(dāng)歸10克，阿膠15克（烊化），雞血藤15克，砂仁3克（后下），雞內(nèi)金6克，仙靈脾12克，蠶沙10克（包煎），紅棗10克，甘草6克。
這里頭，黃芪、黨參健脾益氣。仙靈脾溫補(bǔ)腎陽(yáng)。脾腎雙補(bǔ)的架構(gòu)，出來(lái)了。當(dāng)歸、阿膠、雞血藤、紅棗用于養(yǎng)血活血。滋補(bǔ)氣血之品，容易滋膩。為了促進(jìn)胃納和運(yùn)化，加雞內(nèi)金和砂仁。醫(yī)案里頭，另加茜草活血，加枸杞子益腎。
這就是基本的思路?？傊?，就是溫補(bǔ)脾腎，養(yǎng)血活血。
我這么解讀，你應(yīng)該可以看懂了吧？
我個(gè)人認(rèn)為，這張配伍，對(duì)于老年人的營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，最為適合。這樣的老人，牙齒脫落、味蕾退化、胃腸消化吸收功能下降，時(shí)間長(zhǎng)了，就很容易導(dǎo)致貧血。
總而言之，老年人貧血，是一個(gè)相當(dāng)普遍的現(xiàn)象。為人兒女者，如果觀察到老人家的臉色不好、食欲不振、渾身乏力等現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)帶他們?nèi)メt(yī)院檢查，看一下是不是貧血。有明確誘因的，趕緊治療原發(fā)病，配合西藥及時(shí)改善。沒(méi)有的，可以考慮用中藥調(diào)治。我上頭所講的經(jīng)驗(yàn)，是業(yè)界的常規(guī)操作之一。非專業(yè)的讀者朋友，務(wù)必在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。專業(yè)的讀者朋友，您不妨也收藏起來(lái)。我個(gè)人認(rèn)為，它還是很有借鑒意義的。
好了，這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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