中醫(yī)藥學(xué)中的應(yīng)用
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特理論的核心內(nèi)容。在人體結(jié)構(gòu)與人體臟腑經(jīng)絡(luò)組織、人體生理功能與病理變化的理論闡釋等方面有著特殊的意義;在指導(dǎo)養(yǎng)生、診斷防治疾病以及解釋中藥四氣五味和升降沉浮功能等方面有著具體的應(yīng)用價(jià)值。
(一)說(shuō)明人體結(jié)構(gòu)與臟腑經(jīng)絡(luò)組織的陰陽(yáng)屬性
按人體結(jié)構(gòu)：頭在上為諸陽(yáng)之會(huì)，丹田在下為陰元之本;四肢為諸陽(yáng)之末，而腳在下則為陰，手在上則為陽(yáng);軀干的背為陽(yáng)，腹為陰;體表在外為陽(yáng)，臟腑在內(nèi)為陰。
按臟腑：心、肝、脾、肺、腎五臟為陰，膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱六腑為陽(yáng)。
按經(jīng)絡(luò)：任脈為陰，督脈為陽(yáng);在四肢外側(cè)、人體背部絡(luò)屬于六腑者為手足六陽(yáng)經(jīng);在四肢內(nèi)側(cè)、人體胸腹絡(luò)屬于五臟者為手足六淫經(jīng)。
按氣血津液：氣為陽(yáng)，血及津液為陰;衛(wèi)氣為陽(yáng)，營(yíng)氣為陰。
總之，人體是一個(gè)陰陽(yáng)對(duì)立的統(tǒng)一體。人體的臟腑經(jīng)絡(luò)、組織結(jié)構(gòu)、氣血津液都可用陰陽(yáng)來(lái)劃分屬性。所以，《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“生之本，本于陰陽(yáng)。”
(二)說(shuō)明人體的生理功能與病理變化
正常人的生理，稱為陰平陽(yáng)秘。就臟腑功能而言，五臟藏精氣屬陰，六腑傳化物屬陽(yáng);肝氣升發(fā)屬陽(yáng)，肺氣肅降屬陰;心在上屬火屬陽(yáng)，腎在下屬水屬陰;脾主升清屬陽(yáng)，胃主降濁屬陰;腎主納氣屬陰，肺主出氣屬陽(yáng)等等。升降出入正常，水火既濟(jì)協(xié)調(diào)都是陰平陽(yáng)秘的具體表現(xiàn)。若因某種病因侵襲人體，導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)，即為病變。如正氣與邪氣，則正為陽(yáng)邪為陰;正氣之中，又有陰氣與陽(yáng)氣，而邪氣之中也有陰邪與陽(yáng)邪。因此，疾病全過(guò)程的病理，均可以看成是正邪相爭(zhēng)，也就是陰陽(yáng)失調(diào)。具體說(shuō)來(lái)，有以下一些情況。
1. 陰陽(yáng)偏盛(勝)
指陰陽(yáng)的絕對(duì)亢盛，超出了正常水平的對(duì)立面，形成一類實(shí)證的病理狀態(tài)。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒?！崩纾?yáng)熱之邪侵犯機(jī)體，若患者正氣(陽(yáng)氣)尚旺，則機(jī)體高熱、煩渴、面紅、大汗、口渴、舌紅、苔黃、脈數(shù)諸癥必現(xiàn)。病程一長(zhǎng)，泄熱耗津液，可出現(xiàn)口干唇燥、舌紅少津的癥狀。這就是“陽(yáng)勝則熱”與“陽(yáng)勝則陰病”的表現(xiàn)。又例如陰寒之邪侵犯機(jī)體，若患者正氣(陽(yáng)氣)不足，寒邪可直接侵犯太陰，則機(jī)體形寒肢冷、面白、脘腹冷痛、瀉利清稀、舌淡苔白，脈沉遲或沉緊等等。病程一長(zhǎng)，陰寒之邪不斷損耗與制約機(jī)體陽(yáng)氣，可出現(xiàn)肢冷、踡縮、脈遲伏或細(xì)微欲絕等癥狀。這就是“陰勝則寒”與“陰勝則陽(yáng)病”的表現(xiàn)。
2. 陰陽(yáng)偏衰
指陰與陽(yáng)的絕對(duì)虛衰，大大低于處于正常水平的對(duì)立面，形成一類虛證的病理狀態(tài)?！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》指出：“陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱?！标?yáng)虛泛指人體陽(yáng)氣虛衰，不能制約陰精，則陰氣相對(duì)偏亢出現(xiàn)面色蒼白、畏寒肢冷、神疲乏力、倦臥自汗、舌淡滑、脈微弱等陽(yáng)虛則寒的虛寒證;陰虛泛指人體陰液陰精虧耗，不能制約陽(yáng)氣，則陽(yáng)氣相對(duì)偏亢出現(xiàn)潮熱顴紅、盜汗、五心煩熱、口干舌燥、脈細(xì)數(shù)等陰虛則熱的虛熱。
陰陽(yáng)偏盛偏衰是陰陽(yáng)失調(diào)的主要內(nèi)容，也是病變過(guò)程中的重要階段，病情發(fā)展往往由實(shí)(盛)轉(zhuǎn)虛(衰)。此時(shí)醫(yī)師若能明辨陰陽(yáng)盛衰，把握虛實(shí)病機(jī)，診治向愈自有相當(dāng)把握。否則偏盛之證可能出現(xiàn)陰陽(yáng)格拒導(dǎo)致寒熱真假，或轉(zhuǎn)化成對(duì)立面導(dǎo)致面目全非;而偏衰之證則可能引起陰損及陽(yáng)或陽(yáng)損及陰，最終導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛。這種損耗是在陰陽(yáng)互根的基礎(chǔ)上通過(guò)量的消長(zhǎng)完成的。此時(shí)的陰陽(yáng)雖然同處于正常水平之下，仍有偏于陰虛或偏于陽(yáng)虛的不同。至于亡陰亡陽(yáng)則為陰陽(yáng)虛衰的極端例子。而陰陽(yáng)離決則是陰陽(yáng)互根關(guān)系破裂所致，也就是用陰陽(yáng)觀點(diǎn)闡釋死亡現(xiàn)象。
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