高血壓作為我國三大慢性病之一,是以主要表現(xiàn)為體循環(huán)動脈血壓升高為主的心血管綜合征。近年來,伴隨著我國人口老齡化趨勢的加劇,高血壓的發(fā)病率也呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢。
誘發(fā)高血壓的危險因素較多,常見的有遺傳因素、飲食、精神刺激、吸煙、肥胖、超重、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征以及藥物和疾病因素,其中超重和肥胖是高血壓患病的重要危險因素。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展與進步,逐漸由過去的重視治療轉(zhuǎn)變成重視健康,健康管理不單是為了預(yù)防疾病,更重要的是維持并提高身體健康狀況。根據(jù)上述誘發(fā)高血壓的危險因素可知,高血壓患者除了對癥用藥外,關(guān)鍵是養(yǎng)成健康的生活方式。
健康的生活方式包含合理膳食、適當運動、規(guī)律作息、緩解壓力、戒煙限酒等。健康的生活方式作為防治高血壓的基礎(chǔ),持之以恒的健康生活方式能夠讓患者終身受益。
合理膳食均衡營養(yǎng)
減少鈉鹽攝入,鈉鹽可升高血壓以及高血壓的發(fā)病風險,每日鈉鹽攝入量應(yīng)低于6g。減少味精、醬油等調(diào)味品的使用,減少咸菜、火腿、鹵制、腌制等食品的攝入。
限制總熱量,尤其要控制油脂類的攝入量,食用油每天少于25g。
營養(yǎng)均衡,適量補充蛋白質(zhì),增加新鮮蔬菜和水果,增加膳食中鈣的攝入。
控制體重。男性腰圍控制在90cm以下,女性腰圍控制在85cm以下。高血壓與肥胖密切相關(guān),減輕體重可以改善降壓藥物的效果及降低心血管事件的風險。最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動。
戒煙限酒。吸煙可使交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素增加,使血壓升高,同時吸煙所引發(fā)的氧化應(yīng)激也可引發(fā)血壓增高。其次,吸煙是心血管疾病的主要危險因素。因此,要指導(dǎo)患者戒煙,必要時可藥物干預(yù)。不提倡高血壓患者飲酒。
適當運動增強體質(zhì)
定期的體育鍛煉可增加能量消耗、降低血壓、改善糖代謝等。運動應(yīng)根據(jù)年齡、血壓水平及個人興趣選擇適宜的運動方式,合理安排運動量。針對身體素質(zhì)較好、稍年輕的患者,推薦慢跑、游泳、太極拳等運動方式;針對年齡偏大、身體素質(zhì)較差的患者,推薦快走、散步等運動方式。運動宜在早餐及晚餐1小時后進行,建議每周4天~7天、每次累計30分鐘~60分鐘。
規(guī)律作息
養(yǎng)成規(guī)律睡眠、早睡早起的習(xí)慣。每日睡覺時間盡量控制在夜晚10時至第二天6時,確保睡眠的時間為7小時~8小時左右,確保睡眠充足,起床后無疲憊感。
按時服藥
針對高血壓患者,按時服藥是控制血壓水平的關(guān)鍵,因此患者自身應(yīng)當深刻明白嚴格按照醫(yī)囑用藥的重要性,養(yǎng)成按時服藥的習(xí)慣。針對年齡較大的患者,可以由家屬監(jiān)督用藥,切忌出現(xiàn)漏服、忘服、隨意增減藥物劑量的行為。在用藥期間,發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)不良反應(yīng)時,要立即前往門診就診,由醫(yī)師決定是否需要調(diào)整藥物或劑量等,切不可擅自停藥。
樹立高度的健康意識
高血壓的防治在很大程度上跟患者自身的健康意識高度有關(guān)。因此要主動學(xué)習(xí)健康知識,包含發(fā)病原因、危害、常見并發(fā)癥、血壓控制措施、哪些不良的生活與飲食習(xí)慣會導(dǎo)致病情加重,增強自我的健康責任意識,養(yǎng)成正確生活與飲食習(xí)慣。除此之外,還需要養(yǎng)成定期監(jiān)測血壓的意識,建議血壓未達標者每天早晚各測量1次,每次測量2遍~3遍,連續(xù)7天,并將結(jié)果告知醫(yī)生,血壓達標者每周測量1次。
做好情緒與壓力管理
部分人確診為高血壓后,擔心自己長期用藥給家庭造成經(jīng)濟負擔,或因為擔心病情加重而長時間郁郁寡歡,或因血壓控制效果不佳而自暴自棄,這些負面情緒均會影響血壓。因此,患者自身需要做好自我情緒與壓力的管理,在日常生活中可以從事自己喜歡的事情,不僅可以轉(zhuǎn)移自己的注意力,而且還能尋找到自我的價值,注意控制自己的情緒,始終保持平和的心態(tài),讓血壓始終處于穩(wěn)定的狀態(tài)。
總之,針對高血壓患者,養(yǎng)成健康的生活方式,同時長期堅持用藥治療,便可以將血壓控制在合理范圍內(nèi),降低高血壓各類并發(fā)癥的發(fā)生率,遠離高血壓的危害。
(作者:主管護師閆秀娟,學(xué)術(shù)支持:主任醫(yī)師景莉。)
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