四逆加人參湯由“炙甘草二兩(6g)，干姜一兩半(4.5g)，附子一枚、生用、去皮、破八片(5g)，人參一兩(3g)”所組成，是益氣回陽救逆或益氣溫陽散寒的重要代表方，可治一切陽氣虛弱證。四逆湯與四逆加人參湯治病作用相較，四逆湯散寒作用較四逆加人參湯明顯，而益氣作用較弱。
慢性心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是臨床中最主要的死亡原因。結(jié)合臨床實際，若能積極采用中藥或中西藥結(jié)合治療慢性心力衰竭，常常能減輕患者痛苦，延長壽命，提高生存質(zhì)量，或能化險為夷。
根據(jù)慢性心力衰竭的病變證機是陽虛，治以四逆加人參湯益氣回陽救逆；又因病變證機有痰濕，故與真武湯合方。再則，根據(jù)真武湯方藥組成，其主治并不局限在水氣泛溢，更能主治痰濕阻滯心胸。
劉某，女，64歲。有多年冠心病病史，3年前又出現(xiàn)右心力衰竭，經(jīng)筆者診治后病情得以有效控制，近1周因感冒而誘發(fā)心悸、水腫，即在某省級醫(yī)院檢查，診斷為全心衰竭，囑其應(yīng)住院治療，因其在3年前曾經(jīng)筆者診治而取得良好效果，故又特來診治?？淘\：心悸，呼吸不暢，胸中拘緊，顏面及四肢水腫，形體肥胖，頭沉，手足不溫，四肢沉重，動則氣喘，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔白膩厚，脈沉弱。辨為陽虛痰濕、水氣浸淫證，治當(dāng)補益陽氣、溫陽化水。治用四逆加人參湯與真武湯合方加味：炙甘草6g，干姜5g，生川烏5g，人參3g，茯苓9g，白芍9g，生姜9g，白術(shù)6g，炮附子5g，薤白24g，枳實15g，澤瀉15g.6劑，水煎服，每劑藥先以水浸泡約30分鐘，然后以大火煎藥至沸騰，再以小火煎40分鐘，每日1劑，每日3服。二診：胸中拘緊緩解，以前方6劑。三診：
顏面水腫減輕，以前方6劑。四診：諸癥較前又有好轉(zhuǎn)，下肢水腫明顯減輕，又以前方治療40余劑，諸癥得到有效控制。為了鞏固療效，將前方變湯劑為散劑，每次6g，每日3服。隨訪半年，一切正常。
【用方提示】根據(jù)手足不溫、口淡不渴、脈沉弱辨為陽虛，再根據(jù)心悸、胸中拘緊、動則氣喘辨為心氣虛，因頭沉、肢體困重辨為痰濕，又因顏面及四肢水腫辨為水氣浸淫，以此辨為陽虛痰濕、水氣浸淫證。方以四逆加人參湯溫補陽氣，兼益心陰；以真武湯溫陽利水；加薤白通陽寬胸行氣，枳實行氣降濁，澤瀉利水滲濕消腫。方藥相互為用，以奏其效。
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