過敏性鼻炎現(xiàn)在非常多，而且以后會(huì)越來越多，這個(gè)病中醫(yī)治療是有他的優(yōu)勢的，下面簡單談?wù)勎覍@個(gè)病的認(rèn)識(shí)和治療思路，
首先從病位入手，毫無疑問是肺的問題，因?yàn)椤秲?nèi)經(jīng)》講：肺氣通于鼻，人體外在形體官竅都能于內(nèi)在五臟相對應(yīng)，例如肝開竅于目，肺開竅于鼻，腎開竅于耳，……。雖然從病位來講是五臟屬肺，但是和其他的臟器又有密切關(guān)系，從理論來講，主要和肝，脾，腎，有密切關(guān)系，
1.肝與肺為相克關(guān)系，金本克木使木氣不過分升達(dá)，而病態(tài)則是木氣太過而反侮于金，這在臨床被稱為木火刑金。
2.肺與脾為相生關(guān)系，金為土之子，從經(jīng)絡(luò)來講，肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，可見藏象五行關(guān)系于十四經(jīng)脈關(guān)系是相互印證的。飲食生冷，寒直中于脾，則脾虛，母病而及子，故肺虛，中焦虛冷，寒飲內(nèi)生，上貫于肺脈，
3.肺與腎也是相生關(guān)系，水為金之子，關(guān)于肺腎關(guān)系的肺系病證，鼻炎在臨床少見，我基本上沒怎么治過，在哮喘的治療中更重視肺與腎的關(guān)系，臨床用蛤蚧，紫石英等等，
4.細(xì)心的朋友讀到這里可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)臨床常見的鼻炎主要是肺脾的問題和肺肝的問題，這兩大類型，而這兩個(gè)又有不同的陰陽屬性，與肝相關(guān)的主要由肝火所引動(dòng)，臨床辯證為熱證，臨床辯證主要為黃濃濁涕，治療就非常簡單了，以小柴胡湯為基礎(chǔ)，配以透清金透竅之品蒼耳子散，嚴(yán)重的加些桑白皮，魚腥草，傷及絡(luò)脈可酌情選用白芨，三七，地龍等等，而因寒傷于脾而出現(xiàn)的鼻炎治療則完全不同，主要原因一方面是陰寒之物傷脾而出現(xiàn)寒飲而上貫于肺，另一方面脾虛中焦氣不足進(jìn)而導(dǎo)致肺氣虛，兩個(gè)方面完美聯(lián)動(dòng)，共同造成的，臨床表現(xiàn)以鼻流清涕為主，治療當(dāng)以溫化為主，從脾著手，原則處方也就很簡單了，我臨床常用苓甘五味姜辛湯為基礎(chǔ)加減，當(dāng)然理中湯，四逆湯，真武湯等等都可以酌情參考使用。
過敏性鼻炎往往是病程長久，反復(fù)發(fā)作，治療當(dāng)然多從內(nèi)傷考慮，要同時(shí)兼顧多個(gè)臟腑的生克制化關(guān)系，不能見肺治肺，更不能執(zhí)著于鼻子來治，當(dāng)然既然是肺的問題，在任何時(shí)候外感都是不能不考慮的，但見一分惡寒，便有一分表證，所有我認(rèn)為過敏性鼻炎的治療以內(nèi)傷為主的同時(shí)在辯證的時(shí)候需要注意鑒別有無外感的問題，用藥的時(shí)候應(yīng)該適當(dāng)使用疏風(fēng)解表的藥物，關(guān)于這個(gè)問題，只要弄清楚小青龍湯與苓甘五味姜辛湯的鑒別，就基本上弄清楚了。
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